VIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2016

Гингивит беременных или гипертрофический вид гингивита наиболее распространенная форма заболевания.

Причин возникновения гингивита довольно много, но основная причина это гормональная перестройка организма во время беременности. В период вынашивания плода в организме женщины происзодит множество изменений, это касается не только гормонального фона. Изменения контролируются работой гормонов- прогестерона, гонадотропина. Эти гормоны вырабатываются плацентой или же самим плодом. Только фактически перед родами концентрация гормонов снижается, или клинические симптомы заболевания постепенно снижаются, но могут вернуться и в период кормления грудью.

Не стоит оставлять без внимания и общие причины возникновения гингивита. Самой распространенной причиной является патоенная микрофлора.

Первые симптомы заболевания могут появиться уже в первом триместре беременности и могут прогрессировать до рождения ребенка, и уже во втором или третьем триместре заболевания может перейти в хроническую форму.

Основной и самый главный симптом – это кровоточивость при чистке зубов. Постепенно происходит разрастание тканей десны и десневого сосочка до такой степени, что могут покрывать коронку зуба до середины или большую часть.

С учетом этого обстоятельства патогенетическая терапия данного заболевания чрезвычайно широка и изыскания средств, направленных на купирование или ликвидацию воспалительных явлений в пародонте остается актуальным в настоящее время.евания ио

Целью настоящего исследования явилось повышение эффективности лечения острого гипертрофического гингивита, путем включения в комплекс терапевтических мероприятий склерозирующий препарат полидоканол. Показанием для применения склерозирующей терапии является фиброзная форма гипертрофическогоо процесса в пародонте. При неэффективности препаратов группы склерозирования переходят к хирургическим манипуляциям.До настоящего времения для склерозирования применяли резорцин, 30 % раствор глюкозы, новэмбихин. Данные лекарственные формы требуют более тщательного применения ( для исключения ожога на слизистой) и длителього использования. В связи с этим мы предлагаем препарат нового поколения полидоканол для склерозирующей терапии при гипертрофическом процессе.

Препарат полидоканол проявляет склерозирующее и локальное обезболивающее действие. Действие препарата направлено главным образом на эндотелий сосудов. Данный препарат имеет большое сродство к поврежденному эндотелию, при этом не действует на неповрежденные участки. В основе склерозирующего действия – раздражение поврежленного эндотелия сосуда, что является причиной локального тромбоза.

Под нашим наблюдением находилось 20 пациенток на третьем триместре беременности с диагнозом острый гипертрофический гингивит. Все больные были разделены на 2 группы. Больным 1 группы был проведен десятидневный курс лечения, включающий антибактериальную, десенсибилсзирующую и общеукрепляющую терапию. В местное лечение входили: урок гигиены полости рта, удаление зубных отложений, закрытый кюретаж, применение лекарственных средств, обладающих противовоспалительным и антибактериальным действием.

Второй группе был дополнительно включен полидоканол. Препарат назначили в виде инъекций 0,1-0,2 мл 0,5 % раствора в гипертрофированный участок десны. После инъекции место вкола крепко зажимали марлевым тампоном. Проводили 6-7 инъекций.

При сопоставлении показателей терапии, было отмечено, что положительный результат у 10 больных первой группы выявился на 4 посещение, а у больных второй группы уже на 2 посещение было уменьшение гипертрофии в области маргинального края десны. Пациенты отмечали снижение кровоточивости при чистке зубов. После 4 посещения гипертрофированный край десны пришел в норму.

Исходя из полученных результатов, мы рекомендуем при гипертрофическом гингивите применение полидоканола в виде инъекции в участок гипертрофии. Это сокращает сроки противовоспалительной и склерозирующей терапии, удлиняет сроки ремиссии.

Список литературы

1. Активность ферментных систем полиморфноядерных лейкоцитов при пародонтите на фоне эндокринной патологии: Медицинский алфавит. 2015. Т.2.№5.С. 36-39 Караков К.Г., Оганян А.В., Власова Т.Н.

2. Оценка эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степеней тяжести путем применения анти бактериальной лазерной фотодинамической терапии: Актуальные вопросы современной медицины. Екатеринбург, 2014. С.226-230. Караков К.Г., Оганян А.В., Власова Т.Н., Хачатурян Э.Э.

3. Опыт применения комбинации лекарственных препаратов при лечении язвенно-некротического гингивита: Медицинский Алфавит, 2013. Т.2. №7. С. 46-47. Караков К.Г., Власова Т.Н., Оганян А.В., Мозеров С.А.

4. Основы пародонтальной терапии: Дентал Юг. 2011. №1-2. С.24. Караков К.Г., Власова Т.Н., Оганян А.В., Тагиева Л.Г.

5. Врач-пародонтолог в сети стоматологической службы: Взгляд на проблему. Дентал Юг. 2009. №11. С.50. Караков К.Г., Власова Т.Н., Оганян А.В.

6. Особенности применения гомеопатического препарата нового поколения в пародонтологической практике: Дентал Юг, 2009. №5. С.51. Караков К.Г., Оганян.А.В., Власова Т.Н., Соколова Е.В.

7. Тактика стоматолога при вторичных иммунодефицитах: Ереван, 2015. Караков К.Г., Гандылян К.С., Карпов С.М., Кошель И.В., Елисеева Е.В.

8. Приоритеты местного лечения хронических форм кандидоза: Медицинский алфавит, 2013. Т.4. №20. С.20-21. Караков К.Г., Власова Т.Н., Оганян А.В.

9. Лекарственные средства в пародонтологии. Методы лечения:Учебное пособие по стоматологии, Ростов-на-дону, 2007, Медицина для вас. Караков К.Г., Оганян А.В., Власова Т.Н.