Метаболический синдром (МС) - увеличение массы висцерального жира, снижение чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемия, которые нарушают углеводный, липидный, пуриновый обмен, а также артериальная гипертензия. В большинстве случаев развитие метаболического синдрома обуславливается 3 факторами: генетической предрасположенностью, избыточным потреблением жиров и гиподинамией.
Целью данного исследования является определение влияния физической активности и питания на частоту встречаемости компонентов метаболического синдрома у детей и подростков на примере Богородской средней школы п.Богородское.
Материалы и методы:
Исследование проводилось в 2 этапа:
На 1 этапе с письменного согласия родителей были обработаны карточки 280 практически здоровых детей и подростков в возрасте от 6-18 лет на базе ЦРБ п. Богородское. Были сформированы группы детей и подростков в зависимости от возраста и пола. В первую группу вошли дети 6-10 лет (44 мальчика и 54 девочки), во вторую группу подростки 11-15 лет (51 мальчик и 75 девочек), третью группу составили подростки 16-18 лет (22 мальчика и 31 девочка). Для диагностики были взяты следующие критерии: индекс массы тела (ИМТ), окружность талии (ОТ), показатели артериального давления (АД), уровень глюкозы, уровень холестерина. Данные нормы были взяты из таблицы «Критерии диагностики метаболического синдрома у детей и подростков в различных возрастных группах» [IPF международная диабетическая ассоциация]. Основным общепринятым критерием МС является окружность талии. Достоверность данных подсчитывались по коофициенту Стьюдента.
На 2 этапе проводилось анкетирование детей и подростков. Анкета включала в себя вопросы по питанию, физической активности и наличие пагубных привычек. Школьников их мы условно разделили на детей, которые правильно или не правильно питаются, а так же занимающихся, не занимающихся спортом.
В результате исследования было выявлено, что процент детей, занимающихся спортом среди мальчиков и девочек, составил соответственно: в группе 6-10 лет - 68% и 71%, 11-15 лет - 35% и 40%, 16-18 - 23% и 38%.
Средние значения компонентов МС у детей и подростков, которые занимаются, не занимаются в секциях
Возраст |
пол |
ИМТ |
Окружность талии |
САД |
уровень глюкозы |
уровень холестерина |
|||||
6-10 |
М |
20,76±1,75 |
21,8±1,34 |
56±3 |
56±3,5 |
107±4 |
108±2 |
4,47±0,71 |
4,45±0,67 |
4,23±0,72 |
4,31±0,19 |
Ж |
21,63±2,63 |
22,1±1,56 |
57±2 |
57±3 |
108±2 |
108±4 |
4,59±0,56 |
4,48±0,42 |
4,27±0,54 |
4,33±0,63 |
|
11-15 |
М |
21,5±1,83 |
22,7±1,69 |
64±2 |
67±4 |
109±4 |
110±3 |
4,65±0,44 |
4,59±0,33 |
4,29±0,66 |
4,24±0,25 |
Ж |
21,9±1,89 |
22,6±1,83 |
64±3 |
66±2 |
110±2 |
118±2* |
4,57±0,43 |
4,71±0,59 |
4,33±0,31 |
4,43±0,31 |
|
16-18 |
М |
23,2±1,94 |
23,7±1,37 |
67±2 |
75±2,5* |
115±5 |
118±3 |
4,63±0,37 |
4,77±0,39 |
4,39±0,25 |
4,51±0,27 |
Ж |
23,6±1,36 |
23,8±1,51 |
68±4 |
71±3 |
118±3 |
119±4 |
4,75±0,49 |
4,86±0,25 |
4,36±0,37 |
4,26±0,36 |
*- статистическое значимое различие, (р<0.05)
Оказалось, что показатели МС у детей, не занимающихся спортом, выше, хотя различия между группами статистически не значимы, кроме окружности талии у мальчиков в возрасте 16-18 лет и САД в возрастной группе 11-15 лет у девочек. При этом низкая физическая активность практически никак не сказалось на показатели МС у детей 6-10 лет, в отличие от подростков 11-15 лет и 16-18 лет, как женского, так и мужского пола.
В результате исследования было выявлено, что процент детей, питающихся правильно среди мальчиков и девочек, составил соответственно: в группе 6-10 лет - 78% и 64%, 11-15 лет - 51% и 35%, 16-18 - 18% и 68%.
Средние значения компонентов МС у детей и подростков, которые правильно, неправильно питаются
возраст |
пол |
ИМТ |
Окружность талии |
САД |
уровень глюкозы |
уровень холестерина |
|||||
6-10 |
М |
21,5±1,21 |
21,5±1,36 |
55±2 |
57±1,5 |
108±2 |
107±4 |
4,35±0,42 |
4,51±0,27 |
4,27±0,33 |
4,22±0,29 |
Ж |
21,57±1,37 |
21,8±1,44 |
57±5 |
59±4 |
108±5 |
109±3 |
4,61±0,28 |
4,60±0,61 |
4,25±0,26 |
4,31±0,56 |
|
11-15 |
М |
21,4±1,66 |
22,8±1,49 |
63±1 |
68±3 |
109±1 |
108±2 |
4,72±0,51 |
4,56±0,54 |
4,32±0,41 |
4,45±0,19 |
Ж |
21,7±1,53 |
22,5±1,57 |
65±3 |
70±1,5* |
110±4 |
110±2 |
4,53±0,47 |
4,69±0,36 |
4,37±0,29 |
4,36±0,47 |
|
16-18 |
М |
23,4±1,38 |
24,1±1,53 |
70±3 |
75±4 |
115±3 |
118±4 |
4,47±0,34 |
4,73±0,46 |
4,31±0,27 |
4,48±0,35 |
Ж |
23,2±1,64 |
23,9±1,72 |
67±2 |
74±2* |
118±4 |
118±6 |
4,53±0,25 |
4,91±0,18* |
4,26±0,39 |
4,39±0,26 |
*- статистическое значимое различие, (р<0.05)
Выяснилось, что показатели МС у детей, питающихся не правильно, выше, хотя различия между группами статистически не значимы, кроме окружности талии у девушек 11-15, 16-18 лет и уровня глюкозы у девушек 16-18 лет. При этом питание практически никак не сказалось на показатели детей в возрасте 6-10 лет, а так же на юношей 11- 15, 16-18 лет, в отличие от девушек той же возрастной категории.
Проанализировав полученные данные, выяснилось, что низкая физическая активность и неправильное питание практически не влияют на ИМТ и уровень холестерина. Однако они влияют на окружность талии подростков.
Выводы:
1. Занятия спортом снижают риск развития компонентов МС у подростков 11-15, 16-18 лет, что значимо подтверждено по отношению к окружности талии.
2. Правильное питание так же снижает риск развития компонентов МС у подростков 11-15, 16-18 лет, что значимо подтверждено к окружности талии.
3. Занятие спортом и правильное питание практически никак не влияет на развитие МС у детей 6-10 лет, так как различия данных были статистически не значимы.
4. Особое внимание следует уделить физической активности и правильному питанию подросткам, как девушкам, так и юношам.
Список литературы:
1. Алешин С. Метаболический синдром X: состояние высокого риска. Ортомолекулярная медицина 2003.
2. Метаболический синдром: актуальные проблемы современности, роль рационального питания в его коррекции. Unicity Eurasia.
3. Бутрова С. А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. Русский медицинский журнал 2001; 2: 56 - 60.
4. Гинзбург М. М., Крюков Н. Н. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение. 2002: 39 - 47.