Цель: изучить актуальные на сегодняшний день проблемы, возникающие у мужчин молодого возраста с рассеянным склерозом, а именно половую дисфункцию.
Материалы и методы: изучение интернет источников и литературный обзор.
Результаты. Половая дисфункция у мужчин, больных рассеянным склерозом, может быть следствием: повреждения нервных путей в головном или спинном мозге, участвующих в процессах возникновения сексуального желания, возбуждения, эякуляции; проявления симптомов рассеянного склероза (усталость, потеря чувствительности); спазма из-за приема некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты); психоэмоциональных причин, связанных с диагнозом, таких как стресс, пониженная самооценка.
Неврологические причины, способствующие развитию половой дисфункции. Сексуальное возбуждение возникает в центральной нервной системе, после чего импульсы поступают к половым органам по нервным путям, расположенным в спинном мозге. При рассеянном склерозе изменения в этих нервных путях способствуют нарушению сексуальной функции и проявляются в виде: снижение полового влечения, изменение ощущений в половых органах (онемение, боль, повышенная чувствительность), трудность или невозможность достижения эрекции, нарушение эякуляции, трудность достижения оргазма. Нарушение эрекции развивается в среднем через 4 – 9 лет после начала рассеянного склероза, но 75% мужчин с этим расстройством продолжают испытывать сексуальные желания. Следует отметить, что почти у половины больных с импотенцией сохраняются ночные и утренние эрекции, что указывает на ее психогенный характер.
Другая группа симптомов возникает вследствие физических нарушений при рассеянном склерозе или побочного действия лекарств: снижение сексуального желания из-за усталости, спастичность мышц может причинять неудобства или боль, изменения чувствительности могут приводить к дискомфорту во время физического контакта.
Психологические причины способствуют развитию таких симптомов, как потеря интереса к сексуальным отношениям и физической близости, депрессия, ожидание неудачи, изменение самооценки или восприятия своего физического облика в связи с инвалидностью.
Вывод. Проблемы половой дисфункции у мужчин с рассеянным склерозом могут значительно влиять на здоровье больного. Отсутствие сексуального удовлетворения может вызвать разочарование, депрессию, утрату доверия, снижение самооценки и самоуважения, что резко снижает качество жизни больного, страдающим РС.
Литература.
1. Рассеянный склероз. Справочник. Е.И.Гусев, А.Н.Бойко, И.Д.Столяров. М.: Реал Тайм, 2009.
2. Гусев Е.И., Демина Т.Л., Бойко А.Н. / Рассеянный склероз. // М. – 1997. 3. Столяров И.Д., Осетров Б.А. / Рассеянный склероз (практическое руководство) // С-Пб.- изд. «ЭЛБИ-СПБ». – 2002.
3.Карпов С.М., Пажигова З.Б., Карпова Е.Н. Вызванные зрительные потенциалы в исследовании зрительного анализатора у больных рассеянным склерозом. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014. № 3.
4.Пажигова З.Б., Карпов С.М., Шевченко П.П., Бурнусус Н.И. Распространенность рассеянного склероза в мире (обзорная статья). Международный журнал экспериментального образования. 2014. № 1-2.
5.Бурнусус Н.И., Карпов С.М., Шевченко П.П. Нейротрансмиттеры в патогенезе рассеянного склероза. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2012. № 1.
6.Карпов С.М., Гнездицкий В.В., Пажигова З.Б., Шевченко П.П. Р300 в диагностике когнитивных нарушений при рассеянном склерозе. Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. 2014. Т. XLVI. № 4.
7.Потапова И.Г., Диденко Н.Н., Денисюк В.В., Карпов С.М. Актуальные вопросы распространенности рассеянного склероза в Ставропольском крае. Успехи современного естествознания. 2014. № 6.
8.Пажигова З.Б., Карпов С.М., Шевченко П.П., Каширин А.И. Клинико-неврологическая характеристика больных с рассеянным склерозом с учетом тяжести состояния. Фундаментальные исследования. 2014. № 7-4.