VII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2015

ИММУННЫЙ  ГОМЕОСТАЗ  СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ДЕСНЫ У  БОЛЬНЫХ С  МИЕЛОМНОЙ  БОЛЕЗНЬЮ.

Гумовский А.Н., Бондарь А.В., Ким А.Р., Бочаров В.С., (магистранты ШБМ),  Разумов П.В. (аспирант),  Гусейнова Айсел Сахиб кызы (1 курс лечеб. ф-та ШБМ, группа С7109Б).

Дальневосточный Федеральный Университет;  Инженерная школа ДВФУ; Школа Биомедицины ДВФУ, Владивосток, Россия (690950, Владивосток, ул. Суханова, 8; e-mail: avers2@yandex.ru;    Научные руководители: доцент кафедры клинической и экспериментальной хирургии Школы Биомедицины ДВФУ, к.м.н., PhD, Рева И.В.; д.м.н., профессор  кафедры фундаментальной медицины, Рева Г.В.

Работа выполнена при поддержке научного фонда ДВФУ, в рамках государственного задания 2014/36 от 03.02.2014 г. и Международного гранта ДВФУ (соглашение № 13-09-0602-м от 6 ноября 2013 г.).

IMMUNE HOMEOSTASIS GINGIVAL MUCOSA IN PATIENTS WITH MULTIPLE MYELOMA.

Gumovskiy A.N., Bondar A.V., Kim A.R., Bocharov V.S., Razumov P.V.,  Aysel Huseynova Sahib kyzy.

Актуальность. Применение  специфического лечения у  больных миеломой часто сопровождается язвенно-некротическими процессами в слизистой оболочке полости рта и сниженной репаративной  регенерацией костной ткани челюстей на фоне медикаментозного  угнетения  активности и жизнеспособности остеокластов, снижения их образования из клеток предшественников с  ингибированием  ангиогенеза,  индукции апоптоза остеобластов, что создаёт определённые проблемы не только в лечении стоматологических проблем у данной категории больных, но и в их протезировании.  В связи с тем, что   заболевание миеломой может сопровождаться остеонекрозом челюстей, механизм  которого до сих пор не известен, ставит данную проблему в авангард по актуальности. Цель исследования - установить  особенности взаимодействия эффекторных иммуноцитов в  структурах слизистой оболочки десны в динамике миеломной болезни и на фоне имплантации зубов.Материал и методы. Исследование было проведено в соответствии с   положениями   Хельсинской   декларации (2000)  и с  разрешением  этического комитета ФГАОУ ВПО Дальневосточный Федеральный Университет. Забор биоптатов  слизистой оболочки десны   произведён по клиническим показаниям с письменного информированного согласия   пациентки в возрасте 50 лет в динамике миеломной болезни с учётом суточных циркадных ритмов и этапов проведения имплантации зубов.  Срезы  изучены с помощью метода иммунной гистохимии на выявление эффекторных иммуноцитов CD4,CD8, CD34, CD68, CD163, CD204.                                                                                                                                                                               Результаты. Нами установлено, что в динамике миеломной болезни и на фоне последовательных этапов имплантации зубов, в слизистой оболочке десны больной миеломой происходит достоверное изменение количества эффекторных иммуноцитов (р<0,01). При этом значительно уменьшается количество CD4, CD8 Т-лимфоцитов и антиген презентирующих клеток  CD68 в эпителиальной пластинке слизистой оболочки десны (СОД), что свидетельствует о нарушении антиген представления  и не соответствия иммунного ответа физиологическим запросам ткани десны. Количество макрофагов CD163 достоверно увеличивается в собственной пластинке слизистой оболочки  СОД, что связано со снижением барьерных свойств покровных кератиноцитов. Увеличивается активность CD34 в эндотелии кровеносных сосудов собственной пластинки СОД. Одним из ключевых факторов в патогенезе нарушений в слизистой оболочке полости рта и костной ткани челюстей при миеломной болезни является извращение эпителиально-мезенхимных взаимоотношений.