На сегодняшний день из за оказываемой прогрессивной хирургической деятельности, внедрение инновационных технологий в повседневную практику и увеличение количества проводимых различных операций, ставит системе здравоохранения следующие требования: минимальная интраоперационная травма и выздоровление пациента за короткий промежуток времени.
Анализ хирургической заболеваемости в РФ свидетельствует о ее росте в целом на 11,3% и по отдельным классам и нозологическим формам. Первое место 35,3% занимает травмы и отравления (прирост-11%), также отмечается увеличение заболеваний органов брюшной полости 38,8%. Остаются стабильными показатели острой гнойной инфекции 23,3% [1].
В данной таблице приведены показатели оперативных вмешательств в областях, за последние 4 года по Республике Казахстан.
|
Область |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
|
Респ. Казахстан |
3782.9 |
3935.4 |
3930.1 |
3926.3 |
|
Акмолинская |
4537.3 |
4114.7 |
3877.5 |
3470.8 |
|
Актюбинская |
1869.2 |
3132.8 |
2988.6 |
2816.6 |
|
Алматинская |
2341.3 |
2543.3 |
2454.0 |
2570.3 |
|
Атырауская |
2646.8 |
2764.5 |
2764.9 |
2522.0 |
|
В-Казахстанская |
4021.1 |
4087.8 |
4022.2 |
3774.0 |
|
Жамбылская |
3349.3 |
3428.6 |
3000.8 |
3316.8 |
|
Жезказганская |
0.0 |
0.0 |
0.0 |
0.0 |
|
З-Казахстанская |
3382.8 |
3675.6 |
3430.7 |
3323.8 |
|
Карагандинская |
4062.8 |
3949.0 |
3977.3 |
4031.3 |
|
Кзыл-Ординская |
2850.3 |
2993.3 |
3517.2 |
4097.9 |
|
Кокшетауская |
0.0 |
0.0 |
0.0 |
0.0 |
|
Костанайская |
4257.8 |
4197.3 |
4157.1 |
4206.7 |
|
Мангистауская |
3094.2 |
3276.3 |
3534.5 |
2872.2 |
|
Павлодарская |
4983.1 |
5214.1 |
4919.8 |
5180.5 |
|
С-Казахстанская |
5101.2 |
4863.9 |
4691.3 |
4539.3 |
|
Семипалатинская |
0.0 |
0.0 |
0.0 |
0.0 |
|
Талдыкорганская |
0.0 |
0.0 |
0.0 |
0.0 |
|
Торгайская |
0.0 |
0.0 |
0.0 |
0.0 |
|
Ю-Казахстанская |
2830.5 |
2972.3 |
3062.8 |
3146.8 |
|
г.Алматы |
5729.5 |
5747.3 |
5894.9 |
5581.1 |
|
г.Астана |
7903.6 |
8671.8 |
9098.0 |
9400.3 |
В данной диаграмме приведены показатели уровня госпитальной смертности по областям Республики Казахстан.
Целью исследования было проведение ретроспективного анализа хирургической заболеваемости и качества оказываемой хирургической помощи населению г.Туркестан.
Материалы и методы исследования.Результаты исследования.
В городской поликлинике г. Туркестан у хирурга на диспансерном учете состоят 216 человек по данным годового отчета за 2014г.
Показатели пациентов состоящих на диспансерном учете в Туркестанской городской поликлинике с хирургическими патологиями
|
Название болезней |
Количество |
Проценты |
|
Эхинококкоз |
62 |
29,8% |
|
Варикозное заболевание |
49 |
23,56% |
|
Геморрой |
25 |
12% |
|
Хронический тромбофлебит |
20 |
9,6% |
|
Язвенная болезнь желудка и послеоперационные состояния |
17 |
8,17% |
|
Спаячная болезнь в брюшной полости |
12 |
5,77% |
|
Состояние после холецистэктомии |
11 |
5,29% |
|
Остеомиелит |
7 |
3,37% |
|
Атеросклеротическая облитерация сосудов нижних конечностей, эндоартерииты |
5 |
2,4% |
Процентные показатели проведенных хирургических операций в стационарах г.Туркестан за 2014г.
|
Оперативные вмешательства |
Количество 354 |
Проценты |
|
Дыхательная система |
3 |
0,85% |
|
Брюшная полость |
306 |
86% |
|
Прямая кишка |
3 |
0,85% |
|
На мышцах различной локализаций |
3 |
0,85% |
|
Кожа |
39 |
11% |
Экстренно оказанная хирургическая помощь Клиники «Талгат» г.Туркестан за 2014г.
|
Оперативные вмешательства |
Количество |
Проценты |
|
Острый аппендицит |
203/9 |
9,7% |
|
Прободная язва желудка |
4/1 |
1,7% |
|
Ушемленная грыжа |
18/1 |
7,6% |
|
Острый холецистит |
11/1 |
4,7% |
Выводы
Анализируя отчеты за 2014г Туркестанской городской поликлиники у хирурга поликлинической службы на диспансерном учете больше больных с такими заболеваниями как эхинококкоз-29,8%, варикозное расширение вен-23,56% и геморрой-12%. Необходимо повысить качество дооперационной подготовки, умение выставить адекватный диагноз и повышение качества навыков и умения оказываемой срочной хирургичесской помощи (на основе высокого уровня и квалификации оказания скорой медицинской помощи).
Список литературы.
Практическая медицина. №46/2010. Анализ хирургической заболеваемости детского населения на примере по городской поликлиники. Кадриев А.Г., Гильманов Р.В., Киргизов И.В. 65-66стр.
Медицинский информационно-статистический портал: www.medinfo.kz