VII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2015

В наши дни ocoбеннo актуальна прoблема инвалиднocти. Экoлoгичеcкие катаcтрoфы, вoйны, криминoгенная oбcтанoвка, oтягoщенная наcледственнocть, забoлевания, травмы увеличивают числo инвалидoв из года в год. Проблема cоздания услoвий для жизнедеятельнoсти, вocстановления утраченного контакта c окружающим мирoм, успешногo лечения и пoследующей кoррекции, психологo-педагогической реабилитации, социально-трудовой адаптации людей c существенными oтклонениями в cостоянии здоровья является значимой для oбщества.

В Российской Федерации более 1 миллиарда людей, этo околo 15% населения имеют какую либо форму инвалидности. Пo данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения), в настоящее время околo 1.5 миллиона детей лишены зрения.

В Рoссии слепoта после ратинопатии недоношенных остается самой высокой в мире. Ежегодно инвалидами по зрению становятся околo 5 тысяч детей (для сравнения в США около 500), а реабилитацию проходят только 5 %. Россия уверенно выходит на 1 место пo инвалидности пo зрению: так, в 50-е годы прошлогo века среди учеников школ слепых былo лишь 6%, 1994г.-14%, а в настоящее время- более 60% (например в Великобритании- 11%, а в Японии 15%). Таким образом , ретинопатия (офтальмопатия) недоношенных детей является тяжелым сосудистo- прoлиферативным заболеванием, которое продолжает оставаться oдной из актуальных проблем современной офтальмогии, фoрмируя армию слепых. Ретинопатия встречается чаще у недoношенных детей менее 1.5 кг. и на срoке менее 32 недель.

Глаза - (лат. Oculus) - сенсoрный oрган, спoсoбный вoспринимать электрoмагнитное излучение в светoвoм диапазоне длин волн oбеcпечивающий функцию зрения. У человека через глаза поступает околo 90% инфoрмации из oкружающегo мира.

Oсобенно остро вопрос о сохранении зрения встал сегодня из-за возрастающего влияния техники на глаза. Oно принялo на себя oгромные перегрузки, на которые не былo запрoграммировано в процеccе эволюции. Этo привелo к возникновению различных глазных патологий. В том числе увеличилоcь и чиcло детей c ранней близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом, косоглазием и другими бoлее тяжёлыми нарушениями. Ребёнок в oчках часто oграничен и в подвижных играх, в занятиях спортом и пoтому вынужден или предпочитает прoводить больше времени за экраном телевизора или кoмпьютера, за книгами, что в наше время стало встречаться все реже и реже. Это перегружает зрение и в свою очередь, усугубляет общее здоровье ребёнка. 

В cвязи c нарушением функции зрительного анализатора у детей oтмечается отставание в физическом развитии: длине, массе тела, жизненной емкости легких (ЖЕЛ), oбъеме грудной клетки и других антрoпoметричеcких показателях. У большинcтва cлабовидящих детей наблюдаются нарушение oсанки,  искривление позвонoчника, плoскостопие, oжирение. Нарушение и анoмалии развития зрительной системы отрицательно сказываются на фoрмировании двигательных спoсoбнoстей - силы, быстроты, выносливости, координации, статическогo и динамического равнoвесия и др. У многих детей недостаточны пространственно-ориентировочная деятельность, макро- и микро-ориентировка в пространстве. У cлепых и cлабовидящих детей cущественно cнижается двигательная активность, чтo oтрицательно сказывается на формировании двигательного анализатора.

Цель исследования - изучение реабилитационных мероприятий детей c патологией зрения. 

Исходя из цели, были поставлены следующие задачи исследования:
1. Прoанализировать научнo-методическую литературу пo теме иccледования.
2. Выявить oсновные причины возникновения патологий зрения.
3. Oценить современные средства физической реабилитации детей с патологией зрения.

Толчком для развития реабилитации, как науки послужили войны: Первая мировая и Вторая мировая.

Реабилитация- это направление медицины, которая в своих разнообразных методах опирается прежде всего, на личность пациентов, активно пытаясь восстановить функции человека, а также егo coциальные cвязи.

Реабилитация - этo вoccтановление здоровья, функционального cocтояния и трудоспособности, нарушенных болезнями, травмами, химическими, физическими и coциальными факторами.

Цель реабилитации - этo эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов к бытовым и трудовым процеccам, в обществo; вoccтановление личнocтных свойств человека.

Физическая реабилитация - это cocтавная часть медицинской, coциальной и профеccиональной реабилитации, система мероприятий по вoccтановлению или компенсации физических возможностей и интеллектуальных способностей, повышению функционального cocтояния организма, улучшению его физических качеств, психоэмоциональной устойчивости и адаптационных резервов организма человека средствами и методами физической культуры, элементов спорта и спортивной подготовки, массажа, физиотерапии и природных факторов.

Физическая реабилитация инвалидов с нарушением зрения. Различают врожденные и приoбретенные нарушения зрения. Врoжденная слепoта может быть следствием нарушения внутриутрoбногo развития плода (алкогoлизм и наркoмания матери, интoксикация лекарствами, oстрые вирусные инфекции). Результатoмгенетических нарушений мoгут быть микрoфтальм (глубокое структурное изменение глаза), антрофтальм (полное отсутствие глаза, безглазие), катаракта (помутнение хрусталика), пигментная дистрoфия (дегенерация сетчатки), астигматизм (нарушение прелoмляющей cпоcобности глаза).

Причинами приобретенной cлепоты являютcя невриты зрительного нерва, глаукома (отcлоение cетчатки), травма глаза, физические перегрузки и др.

Различают больных со следующими нарушениями зрения.

Cлепые- люди c полным отcутствием зрительных ощущений или светooщущением (очертаний предметов не видят, а имеют только oщущение света). В свoю oчередь различают две степени потери зрения у инвалидов пo зрению: 1-я - тотальная потеря зрения; 2-я - практическая слепота, когда имеется светooщущение, способнocть oпределить контур предмета. 

Cлабовидящие - этo люди, острoта зрения кoтoрых пoзвoляет различать предметы, oчертания кoтoрых oни видят нечеткo.

Пo урoвню физического развития дети c нарушением зрения вo всех возрастных группах отстают oт нормы. При нарушении зрения наблюдается oграничение двигательной активности ребенка, в результате чегo возникает ряд вторичных oтклонений и не толькo в физическом развитии слепых и слабовидящих. В частности, у них oслабляются пoзнавательные прoцессы (вoсприятие, вooбражение, нагляднo-образное мышление), значительнo снижены двигательные функции и качества.

При значительной или полной потере зрения нарушаются кooрдинация, вынoсливость, быстрoта и ритм движений (oтставание от нормы cocтавляет 53%). В меньшей степени (на 8-12%) выраженo отставание по показателям мышечной силы и скоростно-силовых качеств. Известно, что психическое развитие ребенка зависит oт cocтояния моторики, отмечено, чтo именно движение непосредственнo осуществляет практическую связь ребенка c окружающей средой, которая лежит в основе развития психических процеccов. Дети c патологией органа зрения в большей cтепени нуждаются в мышечной деятельности, нежели дети c нормальным зрением. Не подлежит coмнению и тот факт, чтo эффективность лечения зрительной патoлoгии наибoлее высoка у детей с высокой двигательной активностью.

Первocтепенную важность c реабилитационных позиций имеет развитие адаптационнo-компенсатoрных возможнocтей слабoвидящих детей, касающиеся как oргана зрения, так и иных анализаторных cистем, поэтому вся комплекcная программа реабилитации детей-инвалидoв пo зрению должна стрoиться не только и не столько на учете утраченных функций, скoлько на использовании coхранившихся резервов компенсации зрительного дефекта и возможности компенсации за cчет других анализаторов.

Cлепота oтрицательно cказывается на развитии всех сторон двигательной функции и ocoбенно на регуляции движения, на ocуществлении самоконтроля при выполнении упражнений. В норме контроль и саморегулирование движений ocуществляется c помощью зрения, которое играет ведущую роль в формировании двигательных умений и навыков. Зрительный контроль является решающим при выполнении упражнений в беге, прыжках, ходьбе на лыжах и др. В ряде физических упражнений, не требующих зрительного контроля (упражнения на гибкocть, cилу и др.), слепые пoказывают oтносительнo высокие пoказатели.

У слепых выработка двигательных действий по сравнению cо зрячими происходит медленнее вследствие ограничения возможностей внесения кoррективов в oбщую cтруктуру движений пo ходу действия. Oднако oтсутствие зрения не исключает возможности прoизводить oценочные и контрольные oперации с пoмощью мышечно-суставной чувствительности, oсязания и вестибулярного анализатора. Рoль тогo или иногo анализатора в выполнении движений зависит oт характера упражнений. Например, при выполнении cиловых упражнений (поднятие тяжестей) зрительный анализатор не играет cущественной роли. При выполнении упражнений на точность роль зрительногo анализатора вoзрастает, так чтo некоторые упражнения выпoлняются c большими трудностями. При выключении зрения пoказатели функции равнoвесия cнижаются бoлее чем в 5-8 раз.

Приведенные cведения позвoляют классифицировать все упражнения для сoвершенствования движений с учетом poли того или иного анализатора в их выполнении.

Выделяют 3 группы упражнений для cлабoвидящих:

1) упражнения, при выполнении кoтoрых ведущим является зрительный анализатoр;

2) упражнения, в кoторых ведущим является слухoвой анализатор;

3) упражнения, в кoторых ведущим является двигательный анализатор.

Для cлепых:

1) упражнения, в которых ведущим является двигательный анализатор;

2) упражнения, в которых ведущим является слуховой (и вестибулярный) анализатор.

При реабилитации детей c нарушением зрения cледует учитывать, что недостаточная двигательная активность приводит у них к снижению всех жизненноважных функций организма: ухудшение деятельности сердечноcocудистой, дыхательной, пищеварительной cистем, а также реакции иммунитета и oбщей рабoтocпособности. Пo причине всех этих ocoбенностей психофизического cocтояния cлепых и cлабовидящих вcя cиcтема их физической реабилитации (воcпитания) дoлжна быть пocтроена так, чтобы не только компенсировать зрительный дефект, но и улучшить физическое развитие, расширить двигательные возможности, улучшить здоровье и поднять общую работоспособность организма.

Формы занятий физическими упражнениями в школе и семье должны быть самыми разнообразными:

1) уроки физической культуры;

2) занятия в школьной секции по избранному виду спорта и OФП;

3) физкультпаузы;

4) прогулки - пешие, лыжные;

5) плавание, купание;

6) подвижные игры;

7) самостоятельные занятия доступным видом спорта;

 8) специальные занятия для устранения недостатков физического развития или осанки;

9) участие в различных соревнованиях;

 10) занятия ЛФК.

Дети ежедневно должны заниматься физическими упражнениями не менее 1-1,5 ч. На занятиях используются не только упражнения коррекционной направленности, нo и направленные на закрепление умения естественнo двигаться (хoдьба, бег, oриентирование в прoстранстве, управление свoими движениями), так как этo особенно важно для слепых и слабовидящих детей.

При проведении оздоровительно-реабилитационных занятий необходимо учитывать индивидуальные особенности организма слепых и слабовидящих детей, их пониженные функциональные возможности, замедленность адаптации к физическим нагрузкам. В зависимости от вида и глубины зрительной патологии, деформаций опорно-двигательного аппарата, функциональных возможностей, физические упражнения применяются в разной последовательности и дозировке. В зависимости от характера поражения органа зрения и соответственно возможностей применения всех или иных групп упражнений детей для занятий подразделяют на 2 группы: дети, имеющие близорукость с изменением глазного дна, подвывихи хрусталика, косоглазие; дети с атрофией зрительного нерва, дальнозоркостью, с альбинизмом.

Детям 1-й группы противопоказаны упражнения со значительными отягощениями (штанга, гиря и др.), ускорения, стойки на голове и руках, наклоны вперед из положения стоя на двух ногах, прыжки с предельной мощностью и т.п. 

Для детей 2-й группы эти упражнения не противопоказаны. Занятия ЛФК показаны ослабленным детям с низким уровнем физического развития, нарушениями осанки, низкими показателями физической подготовленности.

Основной формой ЛФК для детей-инвалидов по зрению являются занятия лечебной гимнастикой различной направленности. Во-первых, это занятия Л Г, направленные на совершенствование и коррекцию зрительных функций. В занятия необходимо включать упражнения для развития пространственного восприятия, для тренировки зрительно-моторных реакций у детей, упражнения на развитие и коррекцию центрального и периферического зрения, специальные упражнения для тренировки глазодвигательного аппарата. Во-вторых, в реабилитационную программу слепых и слабовидящих детей необходимо включать занятия корригирующей гимнастикой. В-третьих, занятия, направленные на развитие общей физической подготовки. Необходимо отметить особенность построения занятия ЛГ. В связи с тем, что у детей данного контингента слабо развита адаптация к физическим нагрузкам, выработка условно-рефлекторных связей идет медленно, целесообразно увеличить продолжительность вводной части занятия до 35%, соответственно основная часть составит 50 и заключительная - 15%.

Зрение - самый мощный источник информации о внешнем мире.  Зрительный анализатор обеспечивает выполнение сложнейших зрительных функций. Принято различать пять основных зрительных функций: 1)центральное зрение; 2)периферическое зрение; 3)бинокулярное зрение; 4)светоощущение; 5) цветоощущение.

Как отмечают В.И. Белецкая, А.Н. Гнеушева (1982), Г.Г. Демирчоглян (1996) и др., центральное зрение требует яркого света и предназначено для восприятия цветов и объектов малых размеров. Особенностью центрального зрения является восприятие формы предметов. Поэтому эта функция иначе называется форменным зрением. Состояние центрального зрения определяется остротой зрения. В медицинской терминологии острота зрения обозначается Visus. Единица измерения оптической среды глаза - диоптрия(D). Острота зрения правого глаза - Vis OD, левого -Vis OS. Зрение, при котором глаз различает две точки под углом зрения в одну минуту, принято считать нормальным, равным единице (1,0). Форменное зрение развивается постепенно: оно обнаруживается на 2-3 - м месяце жизни ребёнка; перемещение взора за движущимся предметом формируется в возрасте 3-5 месяцев; на 4-6 - м месяце ребёнок узнаёт ухаживающих за ним родственников; после 6 месяцев ребёнок различает игрушки - Vis 0,04, от года до двух лет Vis 0,3 - 0,6. Узнавание формы предмета у ребёнка появляется раньше (в 5 месяцев), чем узнавание цвета.

Бинокулярное зрение - способность пространственного восприятия объёма и рельефа предметов, видение двумя глазами. Его развитие начинается на 3-4 - м месяце жизни ребёнка, а формирование заканчивается к 7-13 годам. Совершенствуется оно в процессе накопления жизненного опыта. Нормальное бинокулярное восприятие возможно при взаимодействии зрительно - нервного и мышечного аппаратов глаза. У слабовидящих детей бинокулярное восприятие чаще всего нарушено. Одним из признаков нарушения бинокулярного зрения является косоглазие - отклонение одного глаза от правильного симметричного положения, что осложняет осуществление зрительно- пространственного синтеза, вызывает замедленность темпов выполнения движений, нарушение координации и т. д. Нарушение бинокулярного зрения приводит к неустойчивости фиксации взора. Дети часто бывают не в состоянии воспринимать предметы и действия во взаимосвязи, испытывая сложности в слежении за движущимися предметами (мячом, воланом и др.), определении степени их удалённости. 

Периферическое зрение действует в сумерках, оно предназначено для восприятия окружающего фона и крупных объектов, служит для ориентировки в пространстве. Этот вид зрения обладает высокой чувствительностью к движущимся предметам. Состояние периферического зрения характеризуется полем зрения. Поле зрения - это пространство, которое воспринимается одним глазом при его неподвижном положении. Изменение поля зрения (скотома) может быть ранним признаком некоторых глазных заболеваний и поражения головного мозга. Различаются они по месту их расположения. Сравнительно небольшое сужение границ поля зрения обычно детьми не замечается. При более выраженных изменениях границ поля зрения дети испытывают трудности во время ориентации и зрительно-пространственного анализа. Наличие в поле зрения скотом ведёт к возникновению тёмных пятен, теней, кругов и других видов нарушений поля зрения, осложняя восприятие предметов, действий, окружающей действительности.

Благодаря цветовому зрению человек способен воспринимать и различать всё многообразие цветов в окружающем мире. Появление реакции на различение цвета у маленьких детей происходит в определённом порядке. Быстрее всего ребёнок начинает узнавать красный, жёлтый, зелёный цвета, а позднее - фиолетовый и синий. Глаз человека способен различать разнообразные цвета и оттенки при смешивании трёх основных цветов спектра: красного, зелёного и синего (или фиолетового).

Выпадение или нарушение одного из компонентов называется дихромазией. Впервые это явление описал английский учёный - химик Дальтон, который сам страдал этим расстройством. Поэтому нарушения цветового зрения в некоторых случаях называю дальтонизмом. При нарушении восприимчивости красного цвета, красные и оранжевые оттенки детям кажутся тёмно - серыми или даже чёрными. Жёлтый и красный сигнал светофора для них - один цвет.

Тона цветного спектра отличаются друг от друга по трём признакам: цветовому тону, яркости (светлоте) и насыщенности. Развитие контрастности в обучении детей с нарушением зрения имеет важное значение. Усиление яркости, насыщенности и контрастности обеспечит более чёткое восприятие изображаемых предметов и явлений. У слабовидящих детей расстройства цветоразличия зависят от клинических форм слабовидения. У незрячих вместо зрения управление движениям заменяются мышечным чувством.

Светоощущение - способность сетчатки воспринимать свет и различать его яркость. Различают световую и темновую адаптацию. Нормально видящие глаза обладают способностью приспосабливаться к разным условиям освещения.

Световая адаптация - приспособление органа зрения к высокому уровню освещения. Световая чувствительность появляется у ребёнка сразу после рождения. Дети, у которых нарушена световая адаптация, в сумерках видят лучше, чем на свету. У некоторых детей с нарушением зрения появляется светобоязнь. В таком случае дети пользуются тёмными очками. Такому ребёнку следует предложить место для занятий физкультурой в теневой части зала, спортивной площадки или стать спиной к солнцу (источнику света).

Расстройство темновой адаптации приводит к потере ориентации в условиях пониженного освещения. Освещённость спортивного зала (помещения) в школах III-IV вида должна бать намного выше (не менее 600 люкс), чем для учащихся с нормальным зрением.

Развитие физических качеств детей протекает неравномерно, скачкообразно. Знание этих особенностей позволяет целенаправленно воздействовать на их развитие средствами физического воспитания.

По данным исследования А.В. Склярова, в возрасте 7-10 лет наблюдается усиленный рост ребенка. В 11-13 лет - замедление роста и его стабилизация, в 14-17 лет - снижение достигнутого уровня. Задачи воспитания: в период усиленного роста детей развивать двигательные навыки, а когда навыки стабилизируются или их показатели снижаются, поддержать достигнутый уровень развития.

Младший школьный возраст (7-10 лет) характеризуется некоторым замедлением роста тела в длину (2-4 см в год) и усилением общего развития организма; вес тела увеличивается на 2-4 кг в год, окружность грудной клетки - на 2-4 см. Физиологи называют этот возрастной отрезок "периодом округления". В этот период значительно увеличиваются мышцы, благодаря чему возрастает их сила, повышается рабочая мощность сердца и легких, однако до окончательного развития этих органов еще далеко.

Мышца сердца не обладает достаточной силой, регуляторные механизмы сердечнососудистой системы находятся в стадии становления. Физическая нагрузка вызывает значительное повышение пульса: 90-100 ударов в минуту в покое, 140-170 ударов при выполнении упражнений. Частота дыхания у младших школьников повышена до 20-22 раз в мин. Поверхностное дыхание - одна из отличительных черт работы дыхательной системы младших школьников. У детей этого возраста кровь насыщается кислородом хуже, чем у взрослого. Можно представить себе, каким трудным испытанием для организма ребёнка является работа на выносливость - длительная интенсивная мышечная нагрузка.

У детей больше, чем у взрослых, расход энергии при выполнении одной и той же мышечной работы. Поэтому дети относительно быстро устают и дольше восстанавливаются. По данным С. Ф. Годунова, основное увеличение сводов стопы происходит в 6-8 лет и к 10-12 годам она становится сравнительно стабильной. У детей младшего школьного возраста отлично развивается гибкость, что объясняется большим количеством хрящевой ткани в межкостных соединениях. Этим следует воспользоваться. С другой стороны, пластичность детского скелета требует осторожности в использовании силовых упражнений; целесообразно уделять больше внимания формированию правильной осанки. Изгибы позвоночника у детей в этом возрасте ещё в стадии формирования. Неправильное положение тела, головы изменяет кривизну позвоночника и может привести к нарушениям осанки. Желательно избегать в занятиях больших нагрузок на позвоночник, при которых на него оказывается вертикальное давление (подъем штанги, тяжести и т. д.). В младшем школьном возрасте заканчивается формирование отделов головного мозга, управляющих движениями. Ребенок становится способным выполнять довольно сложные по координации движения.

Для этого возраста характерна большая потребность в активной двигательной деятельности. Движение является основным стимулятором процесса роста, развития и формирования организма. Функция движения стимулирует активную деятельность всех систем организма, поддерживает и развивает их, корректирует и компенсирует, способствует повышению общей работоспособности организма. Движения доставляют детям удовольствие, они стремятся использовать любую возможность, чтобы побегать, покричать.

В младшем школьном возрасте развиваются мышечно-двигательные ощущения, улучшается зрительный и осязательный контроль за выполнением движений. Совершенствуется координация между зрительными ощущениями и выполнением движений. У ребенка с остаточным зрением основная форма восприятия - осязательно-двигательная. Ребенка нужно научить прослеживать движение в пространстве. Особенность восприятия младших школьников - в зависимости от степени поражения зрительных функций - нарушена целостность восприятия, отмечается избирательность восприятия, которая ограничивается узким кругом интересов. А. Г. Литвак отмечает, что при патологии зрения затрудняется образование временных нервных связей между мозговыми центрами зрительного и других анализаторов.

При тотальной слепоте большая часть предметов, объектов, явлений не может быть адекватно воспринята визуально. В связи с этим доминирующее положение занимают слуховое и осязательное восприятие. Однако следует отметить, что приоритет тому или другому виду восприятия отводится в зависимости от характера деятельности, в которой принимает участие индивид.

В младшем школьном возрасте усиливается роль слова в восприятии элементов и движений; слова для незрячих детей служат ориентиром, они могут привлекать внимание учащихся. Учитывая эти особенности, при показе движений учителю следует опираться на объяснение, предлагать выполнять упражнения по словесному описанию, вводить специальные термины. Слово, по определению И. П. Павлова, для человека - такой же условный раздражитель, как и все остальные, но вместе с тем такой всеобъемлющий, как никакие другие. Слепому в его повседневной жизни порой приходится ориентироваться только на основании словесного, вербального описания того, как можно добраться от одной точки до другой. Необходимо использовать остаточное зрение, пополнять знания младших школьников различными зрительными представлениями о движениях.

Объем внимания у младших школьников мал. Они способны одновременно воспринимать одно-два движения или не связанные между собой элементы движений. Внимание часто переключается на второстепенные объекты. Рассеянность детей нередко объясняется переутомлением. Много затруднений возникает у них в ориентировании в пространстве спортзала, школы и т.д. Слепые младшие школьники часто путают правую и левую стороны. Поэтому преподавателю нужно терпеливо и систематически тренировать детей, развивая у них пространственную память и воображение. Следует отметить, что поворот на 45° слепым детям младшего школьного возраста выполнить очень трудно.

Особое внимание следует уделять школьникам 1-4-х классов, у которых в этот период глаза приспосабливаются к возрастающей зрительной нагрузке и вместе с тем резко снижается двигательная активность. Этот период - один из самых эффективных для формирования у школьников привычки к систематическим занятиям физическими упражнениями. Это время привития навыка правильной осанки для развития многих физических качеств: координации движений, силы, выносливости, гибкости, пространственных представлений.

Из публикаций М. И. Земцовой, Л. И. Солнцевой, Л. А. Семенова и др., мы видим, что, тяжелый зрительный дефект ещё в ранний период жизни ребенка снижает у него не только познавательную, но и двигательную активность; приводит к тому, что ребенок значительно позднее, чем нормально видящий сверстник, принимает вертикальное положение при ходьбе, при естественной стойке часто отмечается неправильное положение стоп.

Анализ специальной методической литературы дает основание отметить, что уровень физического развития и физической подготовленности детей с депривацией зрения значительно отстает от нормально видящих сверстников. Отставание в весе (от 3 до 5%), росте (от 5 до 13 см), в показателях окружности грудной клетки у детей младшего и среднего школьного возраста составляет у слабовидящих до 4,7 см. Заметное отставание от нормы отмечается и в развитии жизненной емкости легких (ЖЕЛ). Исследования И. И. Шмелькова (1981), Р. Н. Азаряна (1989), показывают, что у детей 10- 12 лет с нарушением зрения ЖЕЛ = 1.600 куб. см., а у нормально видящих-1.800 куб. см. Мышечная сила (кистевая) у детей с нарушением зрения по сравнению с нормой слабо развита.

По данным ряда авторов (цит. по Р. Н. Азаряну) у слабовидящих школьников показатели кистевой динамометрии ниже на 28,1 % , чем у нормально видящих сверстников; в показателях гибкости они уступают нормально видящим в среднем на 12-15 %. Б. В. Сермеев (1984) и Л. Ф. Касаткин (1967, 1970) указывают на очень низкое развитие мышечной силы у девушек. Показатели кистевой силы на 28,1 % ниже, чем у зрячих школьников.

По данным Е. И. Ливадо, А. К. Акимовой и А. А. Габриеляна, Р. Н. Азаряна (1989) у слепых и слабовидящих школьников плоскостопие встречается от 30 до 53,8 %. В связи с трудностями подражания и овладения пространственными представлениями нарушается правильная поза при ходьбе, беге, в свободном движении, в подвижных играх.

Поза детей с остаточным зрением при чтении и письме с низко опущенной головой, монозрение, нарушение бинокулярного зрения отрицательно влияют на развитие дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата, ведут к кривошее, к сколиозам, остеохондрозам в шейном отделе и другим нарушениям. У 79% слепых и слабовидящих детей отмечаются различные нарушения осанки и сколиозы.

Таким образом, знание возрастных и специфических особенностей развития детей младшего школьного возраста с патологией зрения, умение определить основные отклонения в осанке ребенка и постановке стоп поможет преподавателю ЛФК своевременно, учитывая состояние ведущего дефекта, исправить имеющиеся отклонения и корректировать положение корпуса, головы, плеч в положениях стоя, сидя и в ходьбе. Специально подобранные упражнения, с учетом индивидуальных возможностей ребенка, будут способствовать формированию у детей с тяжелой зрительной патологией навыка правильной осанки, позы, ходьбы, предупреждению других вторичных отклонений. Наличие первичного дефекта не говорит о том, что у аномального ребенка должен развиться вторичный дефект. Это зависит от социальных условий развития ребенка и от многих других факторов. Задача педагога - предупредить развитие вторичных отклонений в опорно-двигательном аппарате, сердечнососудистой и дыхательной системах, рационально используя средства физического воспитания. В физическом развитии детей с глубокой патологией зрения, которые можно разделить на две группы.

Первая группа:

- Наличие сопутствующих заболеваний (ЗПР, ДЦП, нарушение эмоционально-волевой сферы, соматические заболевания и прочие);

- нарушение у незрячего ребенка пространственных представлений, а отсюда - пространственной ориентировки; - отсутствие обратной визуальной связи с внешним миром, а, следовательно, отсутствие подражания;

- незаконченность болезненного процесса, с которым дети приходят в школу (у некоторых наблюдается прогрессирование ведущего заболевания и его влияние на другие психические процессы).

Вторая группа:

- Небольшой запас предыдущего сенсорного восприятия, полученного в дошкольном периоде;

- подверженность детей-инвалидов по зрению факторам гиподинамии и гипокинезии. В связи с этим данная категория детей находится в вынужденных условиях дефицита двигательной активности;

- отсутствие мотива к формированию правильной осанки, позы, двигательных навыков, умений;

- отсутствие социальных условий для гармоничного физического развития ребенка;

- неадекватное отношение взрослых, окружающих ребенка, к вторичным отклонениям в его физическом развитии. Указанные расстройства различных функций опорно-двигательного аппарата детей младшего школьного возраста с тяжелой патологией зрительного анализатора, определяют примерное содержание программы по физическому воспитанию.

Физкультурно-оздоровительные занятия со слепыми и слабовидящими детьми должны, прежде всего, способствовать:

Овладению навыками ориентировки в пространстве;

Укреплению здоровья;

Повышению уровня физического состояния;

Коррекции физического развития;

Ликвидации скованности в движениях;

Тренировки координационной точности в движениях;

Воспитанию чувства ритма и равновесия.

Потенциальные возможности (резервы) растущего и развивающегося организма ребенка даже с такой тяжелой патологией, как заболевания зрительного анализатора, достаточно высоки, для того, чтобы при грамотном использовании форм, средств и методов физического воспитания способствовать успешной физической реабилитации слепых и слабовидящих школьников.

В результате тяжелой патологии зрительного анализатора в определенной мере разрушается естественность функционирования организма, которая сопровождается комплексом психической неполноценности, часто выражающейся тревожностью детей, потерей уверенности в себе, пассивностью, изолированностью от других детей, или, наоборот, эгоцентризмом, агрессивностью.

Психолого-педагогические воздействия в качестве профилактики психической неполноценности являются важным фактором в занятиях физическими упражнениями с инвалидами по зрению. Их физическая реабилитация тесно связана с социальной и психологической. Инвалидам, прежде всего, нужен шанс (хотя бы в сфере свободного времени) для активного существования в интеллектуальном и физическом плане в современном мире.

Теория и методика адаптивного физического воспитания в настоящее время развивается в двух направлениях:

обобщается опыт работы с инвалидами, и в этом направлении имеются свои достоинства, успехи, история;

ведется экспериментальный поиск, проверка и научное обоснование частных методик в сфере физического воспитания, спорта, физической рекреации, физической (двигательной) реабилитации.

Анализ данных специальной литературы свидетельствует о повышении интереса исследователей к проблеме физической реабилитации инвалидов по зрению. Однако до сих пор в России действует мало обоснованная Программа по физическому воспитанию учащихся специализированных школ-интернатов для слепых и слабовидящих. Крайне ограничен круг методических пособий, разработок и рекомендаций по методике проведения различных форм занятий физическими упражнениями для детей с патологией зрительного анализатора разной степени тяжести, разного возраста, с разным уровнем физического состояния.

Физическая реабилитация - составная часть медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, система мероприятий по восстановлению или компенсации физических возможностей и интеллектуальных способностей, повышению функционального состояния организма. Улучшению физических качеств, психоэмоциональной устойчивости и адаптационных резервов организма человека средствами и методами физической культуры, элементов спорта и спортивной подготовки, массажа, физиотерапии и природных факторов. Если выразится короче, то физическая реабилитация - это составная часть медицинской и социально-трудовой реабилитации, использующая средства и методы физической культуры, массаж и физические факторы.

Физическую реабилитацию - следует рассматривать как лечебно-педагогический и воспитательный процесс. Основным средством физической реабилитации являются физические упражнения и элементы спорта, а применение их - всегда педагогический, образовательный процесс.

Метод - это способ достижения цели. Он всегда имеет предметное содержание и применяется в процессе целенаправленной педагогической деятельности как путь к достижению намеченного результата.

Метод - это процесс взаимодействия педагога и ученика, где полем деятельности является совершенствование физических, интеллектуальных, психических, личностных способностей ученика, его телосложение, развитие, эмоции, воля, поведение, при этом сам он выступает как объект и субъект педагогических воздействий [2].

Физические упражнения дают положительный эффект в реабилитации, когда они, во-первых: адекватны возможностям больного или инвалида, а во-вторых, оказывают тренирующее действие и повышают адаптационные возможности.

В процессе реабилитационных занятий важно соблюдать следующие физиологически обоснованные педагогические принципы:

Индивидуальный подход к больному. При разработке реабилитационной программы необходимо учитывать возраст, пол пациента, его двигательный опыт, характер и степень выраженности патологического процесса, функциональные возможности больного.

Сознательность. Только сознательное и активное участие больного в процессе реабилитации создаёт необходимый психоэмоциональный фон и психологический настрой реабилитируемого, что повышает эффективность применяемых реабилитационных мероприятий.\Принцип постепенности особенно важен при повышении физической нагрузки по всем её показателям: объёму, интенсивности, количеству упражнений, числу их повторений, сложности упражнений как внутри одного занятия, так и на протяжении всего процесса реабилитации.

Систематичность - основа лечебно-восстановительной тренировки на протяжении процесса реабилитации, протекающей порою до нескольких месяцев и лет. Только систематически применяя различные средства реабилитации, можно обеспечить достаточное, оптимальное для каждого больного воздействие, позволяющее повышать функциональное состояние организма больного.

Цикличность. Чередование работы и отдыха с соблюдением оптимального интервала.

Системность воздействия (или поочерёдность), т.е. последовательное чередование исходных положений и упражнений для различных мышечных групп.

Новизна и разнообразие в подборе и применении физических упражнений, т.е. 10-15% физических упражнений должны обновляться, а 85-90% повторяться для закрепления достигнутых успехов лечения.

Умеренность воздействия средствами физической реабилитации означает, что физические нагрузки должны быть умеренными, возможно более продолжительными, либо нагрузки должны быть дробными, что позволяет достичь адекватности нагрузок состоянию пациента.

Основное средство физической реабилитации- это физические упражнения, и их применение, не только в учебной деятельности ( уроки ЛФК и физической культуры), но и занятия физическими упражнениями в домашних условиях.

В процессе реабилитации физические упражнения должны воздействовать на организм как:

- общая направленность: оздоровления организма, улучшение функций органов и систем, нарушенных болезненным процессом, развитие и закрепление моторных навыков и волевых качеств.

- специальная направленность: призвана развивать функции, нарушенные в связи с заболеванием или травмой, восстановить конкретные двигательные действия или умения, необходимые пациенту в быту и трудовой деятельности.

Несмотря на некоторые ограничения, следует отметить, что опасен для здоровья не вид движений, а методика их проведения. Дети с депривацией зрения могут заниматься следующими видами спорта: плавание, лыжные гонки, лёгкая атлетика, гимнастика, отдельные виды борьбы, шашки, шахматы, армрестлинг; спортивные игры для незрячих детей старшего школьного возраста (13-18 лет) - голбол, роллингбол, торбол и тенебиль (Маллаев Д. М.,1992, 2002). Участие в соревнованиях детей школьного возраста предусматривает обязательный допуск и контроль врачей: офтальмолога и педиатра.

К заболеваниям органа зрения, не требующим ограничений при занятиях физической культурой (подгруппа А), относятся:
- наследственные тапеторетинальные дистрофии;

- наследственные атрофии зрительного нерва;

- помутнения роговицы;

- атрофия, субатрофия глазного яблока;

- непрогрессирующий кератоконус;

- гиперметропический тип клинической рефракции;

- последствия воспалительных заболеваний сетчатки.

К заболеваниям органа зрения, требующим ограничения физических нагрузок (подгруппа Б), относятся:
- глаукома компенсированная;

- высокая осложнённая близорукость;

- атрофия зрительного нерва;

-макулодистрофия (без склонностей к геморрагиям и отслойке сетчатки);

- диабетическая, гипертоническая ангиопатия;

- врождённая осложнённая катаракта;

- афакия.

К заболеваниям органов зрения, являющимся противопоказаниями к физическим нагрузкам, но не лимитирующим занятия ЛФК (подгруппа В), относятся:
- отслойка сетчатки (лица, перенёсшие операции со сроком не менее двух лет);
- вывихи и подвывихи хрусталика;

- состояния после кератопротезирования;

- лица с эктазированными и истончёнными бельмами роговицы;

- острый кератоконус;

- последствия рецидивирующих кровоизлияний в стекловидное тело;

- отслойка стекловидного тела на фоне высокой осложнённой близорукости;
- дистрофия сетчатки с наклонностью к геморрагиям;

- глаукома некомпенсированная;

- атрофия зрительного нерва сосудистого генеза.

Лечебная физическая культура (ЛФК) - метод лечения, состоящий в применении физических упражнений и естественных факторов природы к больному человеку с лечебно-профилактическими целями. В основе этого метода лежит использование основной биологической функции организма - движения. Метод строго дозированных упражнений на фоне постановки правильного дыхания.

Термином лечебная физическая культура (или ЛФК) обозначают самые различные понятия. Это и дыхательная гимнастика после тяжелой операции, и обучение ходьбе после травмы, и разработка движений в суставе после снятия гипсовой повязки. Это и название кабинета в поликлинике, и кафедры в институте физкультуры, и кафедры в медицинском институте. Термин «лечебная физкультура» применяется в самых различных аспектах, обозначая и метод лечения, и медицинскую или педагогическую специальность, и раздел медицины или физкультуры, и структуру здравоохранения.

Целью ЛФК является обесᴨечение с помощью сᴨециальной методики ЛФК всестороннего и полноценного развития слабовидящего школьника путем восстановления и совершенствования его физических и психофизических способностей.

Общие задачи:

1. Укрепление здоровья детей с тяжелой патологией зрения, содействие гармоничному физическому развитию и закаливанию организма.

 2. Активизация функций сердечнососудистой и дыхательной систем.

3. Улучшение функций опорно-двигательного аппарата.

4. Формирование и закрепление правильной осанки: достичь автоматизма при выполнении жизненно-необходимых положений и движений.

 5. Предупреждение развития сколиоза и плоскостопия.

 6. Овладение основными двигательными навыками и умениями.

Специальные задачи:

 1 .Формирование у слепых учащихся необходимых умений и навыков самостоятельной пространственной ориентировки (ориентирование в спортзале, пользование спортивным инвентарем и адаптированными пособиями с использованием сохранных анализаторов).

 2. Улучшение кровоснабжения тканей глаза и мышечной системы глаза.

3. Улучшение функции мышечной системы глаза.

 4. Развитие готовности сохранных анализаторов к восприятию окружающих предметов и пространства.

5. Формирование жизненно-необходимых навыков, способствующих усᴨешной социализации детей с депривацией зрения.

С учётом сниженных функциональных систем глаза можно выделить следующие основные средства ЛФК.

I. Передвижения: ходьба, бег, подскоки.

II. Общеразвивающие упражнения: 1) без предметов; 2) со снарядами (озвученные мячи, теннисные мячи, гимнастические палки, обручи, мешочки с песком, гантели 0,5 кг); 3) на снарядах (ребристая доска, тренажеры-механотерапия, гимнастическая стенка, скамейка, и т.д.).

III. Упражнения на формирование навыка правильной осанки.

IV. Упражнения для развития и укрепления мышечно-связочного аппарата (упражнения для укрепления мышц спины, живота, плечевого пояса, нижних и верхних конечностей).

V. Лазанье и перелазанье.

VI. Дыхательные упражнения.

VII. Упражнения для укрепления сводов стопы.

VIII. Упражнения на развитие равновесия, координации движений (тренировка вестибулярного аппарата). Для совершенствования координации движений используются необычные или сложные комбинации различных движений, работа на тренажерах.

IX. Упражнения на расслабление мышц (релаксация мышц) -  сознательное снижение тонуса различных групп мышц. Они могут иметь как общий, так и местный характер.

X. Специальные упражнения по обучению приемам пространственной ориентировки на основе использования и развития сохранных анализаторов (слух, осязание, обоняние, остаточное зрение).

 XI. Упражнения на улучшение функционирования мышц глаза.

XII. Упражнения на улучшение кровообращения тканей глаза.

XIII. Упражнения на развитие и использование сохранных анализаторов.

XIV. Плавание как одно из эффективных средств физического воспитания в коррекционной работе со слепыми детьми, которое оказывает чрезвычайно благоприятное и многообразное влияние на организм ребенка.

XV. Занятия на лыжах - эффективное средство закаливания организма ребенка, развития его мышечной системы. Занятия на лыжах способствуют развитию глазомера, а также умению ориентироваться на местности.

Занятия проводят с учетом предусмотренного учебного плана 2 раза в неделю по 40 минут во внеурочное время. Состав группы 5-6 человек.

В группы занятий включают детей с различными заболеваниями при относительно одинаковом функциональном состоянии, прошедших медицинский осмотр и проверку исходного уровня физической подготовленности. К ним относят следующие категории:

- дети, имеющие различные нарушения осанки (спина круглая, плоская или кругло-вогнутая, асимметричная осанка и др.), не прогрессирующий сколиоз, плоскостопие, детский церебральный паралич, недоразвитие мышечного корсета, заболевания сердечнососудистой и дыхательной систем, другие соматические заболевания;

- школьники, имеющие низкие показатели в физической подготовленности, в координации движений и в других физических качествах;

-школьники, имеющие нарушения пространственных представлений и пространственной ориентировки;

-школьники, отстающие в овладении программным материалом на уроках физкультуры и нуждающиеся в дополнительных занятиях.

В группы занятий зачисляют детей по рекомендации врачей-специалистов: хирурга и ортопеда. Детей, страдающих тяжелой формой сколиоза (2-3 степень), нуждающихся в ортопедическом лечении, необходимо направлять на лечение в детскую поликлинику. За детьми, занимающимися в группах, устанавливается строгий врачебно-педагогический контроль. Врачи из детского физкультурного диспансера (районного) проводят осмотр детей не реже одного раза в полгода. Педагог осуществляет контроль динамики развития физической подготовленности учащихся 2 раза в год.

Форма и тип урока в специально- коррекционной школе те же, что и в общеобразовательной школе. Существенным отличием является трудность проведения фронтальной работы, обусловленной рядом специфических причин. Основными из них являются:

1. Потеря зрения на основе органических нарушений, что затрудняет формирование физических качеств ребенка.

2. Отсутствие зрения, в связи с чем затрудняется подражание и овладение пространственными представлениями.

3. Наличие в группе детей с разной остротой зрения (тотально слепые, частично зрячие, с нарушением полей зрения, с нарушенным  светоощущением, со светобоязнью и пр.).

4.Наличие в группе детей с сочетанной патологией (задержка психического развития, умственная отсталость, нарушение эмоционально-волевой сферы, аутичные проявления, детский церебральный паралич, нарушение слуха, речи).

5. Неблагоприятный период дошкольного воспитания, не способствующий познавательной и двигательной активности на основе сохранных анализаторов.

6. Отсутствие у детей опыта осязательно-слухового восприятия учебного материала.

Занятия проводится с применением гимнастической палки, мячей, гантелей (0,5 кг). Используются упражнения на снарядах, на гимнастической стенке, скамейке, кольцах, тренажерах и т.д. Для детей со сколиозами противопоказаны упражнения в прыжках, потому что нет амортизации, а также упражнения в больших наклонах туловища вперед, акробатика, гимнастика, фигурное катание, ношение больших грузов. В свою очередь рекомендуются следующие: плавание, игры, волейбол. Воспитание навыка правильной осанки начинается снизу, потому что фундаментом для туловища являются ноги и таз. И правильная их постановка имеет важное значение.

Основной формой коррекции вторичных отклонений в физическом развитии слепых и слабовидящих детей является специальное занятие, предусмотренное учебным планом и включенное в его специальный раздел (коррекционно-адаптационная область). Содержание урока, так же как и урока физкультуры, определяется задачами программного материала. Результативность усвоения программного материала не оценивается по пятибалльной системе, как это принято на общеобразовательном уроке, так как невыполнение того или иного упражнения может быть обусловлено тяжестью дефекта развития ребёнка. При этом учитель прослеживает динамику развития физических качеств, которые корректируются и совершенствуются в процессе обучения. Степень усвоения умений и навыков соотносится с требованиями программного материала, учитывается характер самостоятельного выполнения заданий и перенос в свободную самостоятельную деятельность.

Занятия могут быть групповыми и индивидуальными. Групповые занятия формируются с учетом возрастных особенностей младшего школьного возраста, специфических отклонений в физическом развитии, офтальмологического заболевания и сочетанной патологии незрячих и слабовидящих детей. Для детей, которым необходимо дополнительное время для формирования двигательных навыков и умений, предусматриваются индивидуальные занятия. Как в групповых, так и в индивидуальных занятиях присутствуют следующие формы двигательной деятельности детей: - игровая - подвижные игры, направленные на формирование правильной осанки, на развитие координации движений, на овладение навыками пространственной ориентировки, на развитие сохранных анализаторов и т.д. - сюжетно-ролевая - спортивные праздники для закрепления двигательных навыков; сюжетно-ролевые игры; - зачетная - сдача программных нормативов с занесением данных в карту динамики физического развития; - закаливающая - утренняя зарядка, плавание, занятия на лыжах, катание на санках, подвижные игры на свежем воздухе; - физкультурные минутки на общеобразовательных уроках.

Урок отличается от общеобразовательного урока физкультуры тем, что он несет коррекционную направленность на компенсацию вторичных отклонений с учетом состояния первичного дефекта. Содержание его обуславливается задачами программного материала для детей со зрительной патологией.

Урок состоит из трех частей: вводная часть, основная и заключительная. Вводная часть занимает 1/6 - 1/8, основная - 3/4 и заключительная -1/8 часть общего времени урока.

Вводная часть представляет собой постепенную подготовку организма к предстоящей физиологической нагрузке. При этом предусматриваются следующие задачи:

1) организация группы, концентрация внимания;

2) воспитание сознательного отношения к принятию правильного положения тела;

3) создание эмоционального настроя на занятие;

4) умеренное воздействие на сердечнососудистую и дыхательную системы; умеренная стимуляция обмена веществ;

5) прямое или косвенное воздействие на те недостатки, которые преобладают у ученика;

6) активизация работы сохранных анализаторов;

7) оптимальный выбор исходного положения для основной части урока. 

Можно использовать методы разностороннего влияния на организм. В частности, ходьба простая и усложненная (с остановками, изменением направления); упражнения, способствующие повышению обменных процессов (бег с изменением темпа); общеразвивающие упражнения без предметов, с предметами; танцевальные упражнения; простейшие упражнения в равновесии и координации движений; сочетание упражнений на дыхание и расслабление; упражнения на формирование правильной осанки; на формирование пространственных представлений; упражнения на использование и развитие сохранных анализаторов.

Цель основной части - изменение величины физиологической нагрузки на организм. В этой части урока решаются следующие основные задачи:

1) освоение основных двигательных умений и навыков, предусмотренных программой;

2) ликвидация недостатков физического развития с учетом индивидуального и дифференцированного подхода;

3) нормализация осанки, правильной постановки стопы во время ходьбы;

4) обучение правильной постановке отдельных частей тела в положениях стоя, сидя, лежа; знакомство учащихся с типичными ошибками; обучение самоконтролю и контролю за товарищами;

5) улучшение координации движений;

6) укрепление мышечного корсета;

7) нормализация работы сердечнососудистой и дыхательной систем;

8) тренировка мышц глаза;

9) развитие мелкой моторики руки.

В положении лежа, сидя или стоя выполнять упражнения: для мышц живота и спины, улучшающие дыхательную функцию; в лазании и перелезании; в равновесии; зрительная работа у зеркала, тактильная у гимнастической стенки; для профилактики плоскостопия; на расслабление; для укрепления мышц глаза; для нормализации подвижности позвоночника (самовытяжение и смешанные висы); для развития мелкой моторики руки.

Кроме этого предусматриваются также индивидуальные и специальные задания с учетом специфических особенностей развития аномального ребенка. Занятия на тренажерах (механотерапия) для развития вестибулярного аппарата и предупреждения плоскостопия. Используются адаптированные подвижные игры и сюжетно-ролевые игры с корригирующей направленностью.

В заключительной части предусматривается снижение физиологической нагрузки, нормализация деятельности сердечнососудистой и дыхательной систем, введение облегченного исходного положения. Снятие утомления, закрепление сформированных в основной части урока навыков, переход к дальнейшему включению учащихся в режим дня. Эти задания выполняются путем упражнений на внимание, для глаз, на расслабление, дыхательных, ритмических и танцевальных, ходьбой в медленном темпе, играми малой интенсивности ("Тише едешь - дальше будешь", "Пограничники" и др.), выполнение задания на внимание (десять шагов вперед, 9 - назад, 9 шагов вперед, 8 -назад и пр.).

Урок должен быть эмоционально насыщен. Эмоциональность занятий зависит от разнообразия упражнений, от общего тона проведения занятий, интонации и команды преподавателя. Необходимо менять тембр звука: громко, тихо, мягко, строго, учитывая психическое состояние учащихся, их быструю утомляемость, специфические особенности развития слепых и слабовидящих детей. Используются адаптированные подвижные игры, сюжетно-ролевые игры, отвлекающие упражнения для борьбы с навязчивыми движениями. Умышленно создаются ситуации успеха. Задачи и методы зависят от уровня тренированности учащихся, от контингента занимающихся в группах, от года обучения, и определяются исходным уровнем физического развития аномального ребенка, от состояния зрительного дефекта (состояние устойчивой и неустойчивой ремиссии). Задача может быть одна для всех учащихся, а выбор метода, для реализации её - разный (путем дифференцированного подхода).

На занятиях необходимо учитывать следующие основные специфические особенности урока:

 - На протяжении всего урока воспитание и закрепление правильной осанки должно проводиться при условии сознательного освоения детьми правильного положения тела, позы и ходьбы. Наиболее важной задачей в методике слепых и слабовидящих детей является нормализация осанки.

- Все движения, положения выполняются четко, точно, с учетом применения принципов коррекционной и дифференцированной направленности в условиях специальной школы.

- В связи с усиленной тренировкой выносливости и учетом быстрой утомляемости детей со зрительной патологией, должно быть обращено внимание на чередование физической нагрузки и отдыха.

- Систематический контроль за правильным положением осанки, позы, правильной постановки стопы во время ходьбы. Перенос усвоенных навыков на уроке в повседневную деятельность.

Игра - свободная,   естественная   деятельность детей, в которой осознается, изучается окружающий мир, открывается широкий простор для проявления личного творчества ре­бенка, его активности, создаются условия для коллективных действий и формирования коллектива.

В советской психологии и педагогике проблему игры изу­чали Л. С. Выготский, С. Л. Рубинштейн, А. Н. Леонтьев, Н. К. Крупская, А. С. Макаренко и др. Они считали, что по мере роста ребенка все более расширяется предметный мир.

Явления окружающего мира, характер деятельности взрослых необыкновенно привлекателен для ребенка. Непос­редственным источником детских игр и являются впечат­ления окружающего мира и желание хотя бы в условной иг­ровой ситуации принять участие в действиях взрослых.

Анализ природы возникновения игры, данный советскими психологами и педагогами, имеет большое значение для по­нимания специфики игры слепого и слабовидящего ребенка.

Слепые и слабовидящие дети, как и зрячие, испытывают влечение к игре. Однако ограниченность жизненного опыта, суженный круг общения, отсутствие конкретных представле­ний вследствие тотального отсутствия зрения или его непол­ноценности в значительной степени затрудняют возникнове­ние и развитие игр у слабовидящих, и особенно у слепых де­тей.

Этим объясняется то бедное, по сравнению со зрячими, количество игр, в которые играют слепые дети, незнание ими игровых способов и действий, неумение контактировать с партнерами по игре.

Вместе с тем тифлопедагоги придают большое значение игре в развитии слепого ребенка. В процессе игровой дея­тельности слепой и слабовидящий ребенок активно познает окружающий мир. Какой бы вид игры не был предложен сле­пым и слабовидящим детям (дидактические, подвижные, ро­левые или творческие), каждый из них имеет познаватель­ную, развивающую ценность. В игре дети без особого труда могут научиться различать предметы по форме, объему, вку­су, звуку и практическому назначению. Учась распознавать эти предметы, слепые дети упражняют в то же время сохран­ные анализаторы, развивают осязание, обоняние, слух, вкус, мышечное чувство. Игры могут быть подобраны с таким рас­четом, чтобы в процессе участия в них дети совершенствова­ли свою речь, учились быстро реагировать на вопросы, срав­нивать, сопоставлять, определять предмет по его своеобраз­ным признакам, привлекать имеющийся у них опыт в новой ситуации.

Очень важны для слепых и слабовидящих детей игры, связанные с движением. В процессе этих игр у слепых детей появляется умение самостоятельно двигаться, исчезают на­вязчивые движения, появляются ловкость, способность ори­ентироваться в пространстве.

В игре у детей появляется необходимость вступать в оп­ределенные контакты с товарищами, действовать коллектив­но, уметь подчинять свои желания, интересы задачам и пра­вилам игры. Это способствует преодолению таких недостат­ков, как упрямство, эгоизм, негативизм, и развивает чувство коллективизма, стремление к творчеству, инициативность. В ролевых или творческих играх отражаются впечатления от окружающего мира, от действий, поступков и взаимоотноше­ний взрослых. Но впечатления, которые обогащают игру, у слепого ребенка нередко ограничены. Поэтому от тифлопеда­гога требуется умение создать в игре детей жизненные ситуа­ции, сформировать необходимые умения и навыки. В играх возможно создание ситуаций, при которых будут ус­пешно развиваться, и совершенствоваться такие психические процессы, как представление, воображение, память, мышле­ние, улучшаться координация движений и ориентировка в пространстве, преодолеваться психическая и физическая пас­сивность детей и воспитываться активность, уверенность в своих силах. Исследователи отмечают, что в игре это проис­ходит легче, так как «ребенок действует в игре по линии наименьшего сопротивления, то есть он делает то, что ему больше всего хочется, так как игра связана с удовольствием».

От тифлопедагога требуется и особое умение ввести сле­пого ребенка в игру таким образом, чтобы он почувствовал удовольствие, удовлетворение от игры, чтобы ему и дальше захотелось играть.

В игре слепых и слабовидящих детей повышается степень и доля участия педагога, в задачу которого входит и непос­редственное руководство и ведение игры, разъяснение содер­жания, правил и целей игры, обучение игровым действиям и анализ игры.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Анализ научно-методической литературы показал, что вопросам физической реабилитации детей с патологией зрения уделяется еще недостаточное внимание со стороны общества.

Физкультурно-оздоровительные занятия со слепыми и слабовидящими детьми должны, прежде всего, способствовать овладению навыками ориентировки в пространстве; укреплению здоровья; повышению уровня физического состояния; коррекции физического развития; ликвидации скованности в движениях; тренировки координационной точности в движениях; воспитанию чувства ритма и равновесия.

Потенциальные возможности (резервы) растущего и развивающегося организма ребенка даже с такой тяжелой патологией, как заболевания зрительного анализатора, достаточно высоки, для того, чтобы при грамотном использовании форм, средств и методов физического воспитания способствовать успешной физической реабилитации слепых и слабовидящих школьников.

Были выявлены основные принципы организации занятий, которые заключаются в следующем: коррекционная направленность в обучении, дифференцированный подход, уровень компенсации у детей со зрительной патологией (при этом необходимо знать, что является ведущим: первичный или вторичный дефект), гуманистический подход к аномальным детям,  получение младшими школьниками положительного эмоционального заряда от занятий физическими упражнениями.

В выборе и применении методов и приёмов приоритетное положение отводится тому, что наилучшим образом обеспечивает развитие двигательной моторики слепых и слабовидящих.

Характерными особенностями слепых и слабовидящих являются: отставание в физическом развитии: длине, массе тела, жизненной емкости легких (ЖЕЛ), объеме грудной клетки и других антропометрических показателях. 

нарушение осанки, позы, искривление позвоночника, плоскостопие. 

недостаточное формирование двигательных способностей - силы, быстроты, выносливости, координации, статического и динамического равновесия 

недостаточны пространственно-ориентировочная деятельность, макро- и микро-ориентировка в пространстве.

Применение методов физической реабилитации слепых и слабовидящих детей позволит значительно изменить показатели их психофизического состояния, что поможет чувствовать себя увереннее в жизни и обществе.

 

Список использованной литературы

1. Беженцева, Л. И. Особенности организации процесса физического воспитания детей-инвалидов (слепых и слабовидящих) в условиях школы-интерната / Л. И. Беженцева. - Томск. Изд-во ТГПУ,2003. - С. 233-237
2. Возрастные основы здоровья: Учебно-методическое пособие / С. Б. Нарзулаев, И. И. Диамант, Е. В. Ширенкова, Н. Н. Демидко, Г. Н. Лапина. -Томск. :Изд-во ТГПУ,2007. - С. 34-35
3. Демирчоглян, Г. Г., Специальная физическая культура для слабовидящих школьников / Г. Г. Демирчоглян, А. Г. Демирчоглян. - М.: Советский спорт, 2000. - С. 95-102
4. Загревская, А. И. Физическое воспитание студентов с ослабленным здоровьем в педагогических вузах. Учебное пособие / А. И. Загревская, А. Д. Игнатова, Н. И. Жукова, Л. Н. Чуйко - Томск.:Изд-воТГПУ,2003. - с. 91-102
5. Комплексная реабилитация больных и инвалидов: Учебно-методическоепособие / С. Б. Нарзулаев, Г. Н. Попов, Г. Н. Лапина, О. Ю. Похоруков. - Томск. Изд-во ТГПУ, 2006. - с. 22-26
6. Коррекционная и профилактическая направленность адаптивного физического воспитания слепых и слабовидящих детей / О. В. Бастрон, И. Н. Сафронова. - Томск.: Из-во ТГПУ,2007. - С.167-169
7. Курдыбайло С. Ф. Врачебный контроль в адаптивной физической культуре / С. Ф. Курдыбайло, С. П. Евсеев, Г. Б. Герасимова. - М.: Советский спорт, 2004. - С.10-12
8. Лисовский, В. А., Комплексная профилактика заболеваний и реабилитация больных и инвалидов. Учебное пособие / В. А. Лисовский, С. П. Евсеев, В. Ю. Голофеевский, А. Н. Мироненко. - М.: Советский спорт, 2004. - С. 251-253
9. Маллаев, Д. М. Игры для слепых и слабовидящих / Д. М Маллаев. - М.: Советский спорт, 2002. - С. 32-33
10. Попов, Г. И. Педагогические основы адаптивного физического воспитания учащихся санаторно-лесных школ / Г. Н. Попов. - Томск.: Изд-во Томского госуниверситета, 2002. - С. 58-66
11. Справочник лечебных средств и терапевтических методов. Пер. с англ. - М.: «ННН», «РИПОЛ КЛАССИК», 2001. - 400 с.
12. Стернина, Э. М. Теория и методика воспитания слепых и слабовидящих школьников / Э. М. Стреринина. - СПб.: Питер, 2001.- 77 с.
13. Теория и организация физической культуры: Учебник. Том 2 / Под ред. С. П. Евсеева. - М.: Советский спорт, 2007. - С. 26
14. Частные методики адаптивной физической культуры: Учебное пособие // Под ред. Л. В. Шапковой. - М.: Советский спорт, 2003. - с. 93-156
15. www.mgzt.ru- медицинская газета. Профессиональное врачебное издание

 

Код для цитирования: Скопировать