VII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2015

Доказано, что ухудшающаяся из года в год экологическая обстановка может оказывать более сильное воздействие на функциональное состояние репродуктивной системы, чем изолированное влияние производственных факторов.

В ГУ «Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им.Д.О.Отта» РАМН разработаны основные положения общей экологической репродуктологии, согласно которой наиболее информативной характеристикой внешней среды являются показатели репродуктивной функции женщины как наиболее чувствительной к воздействию неблагоприятных факторов различного происхождения.(3)

В результате проведенных исследований было показано, что нарушения репродуктивной функции женщин проявляются увеличением частоты гестозов, угрозы прерывания беременности, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, аномалиями родовой деятельности, гипотрофией плода, хронической внутриутробной гипоксией и асфиксией в родах, гипогалактией..

Предложен комплекс показателей состояния репродуктивной системы женщины для оценки экологической ситуации в различных регионах.(4)

Очень важно учитывать, что при воздействии повреждающих факторов окружающей среды на репродуктивную функцию могут наблюдаться изменения генофонда популяции в результате нарушения генетического равновесия между мутационным процессом и отбором.(5)

В условиях нарастающей экологической нагрузки выявление факторов окружающей среды наиболее значимых для формирования акушерской патологии, разработка мероприятий по снижению повреждающего воздействия этих факторов послужило основанием для проведения клинико-эпидемиологического исследования в Новгородской области.

Целью исследования явилось изучение и оценка состояния репродуктивного здоровья женского населения в различных экологических и социально-экономических условиях.

Задачи работы.

1. Охарактеризовать экологическую и социально-экономическую обстановку районов.

2. Провести ретроспективную оценку и сопоставление состояния репродуктивного здоровья женского населения в районах наблюдения за 12 лет с учетом различных экологических и социально-экономических факторов.

3. Провести оценку репродуктивного здоровья женщин в зависимости от экологической характеристики района, условий проживания и социальных факторов в современных условиях.

4. Оценить генетическую предрасположенность к повреждающим факторам среды обитания у женщин репродуктивного возраста, проживающих на территориях с различной техногенной нагрузкой.

Основные положения.

1. Частота патологии репродуктивной системы женщины отражает степень экологической и социально-экономической ситуации в регионе.

2. Неблагоприятные техногенные экологические факторы способствуют увеличению частоты антенатальной смертности, врожденных пороков развития, гипотрофии новорожденных и заболеваемости новорожденных.

3. Неблагоприятные социально-экономические факторы увеличивают риск развития патологии беременности (невынашивание беременности, преждевременные роды, гестозы, анемии беременных, воспалительные заболевания мочеполовой системы). - '

4. При анализе репродуктивного здоровья населения необходимо учитывать наличие женщин с неблагоприятным сочетанием аллелей генов системы детоксикации, определяющих устойчивость организма к неблагоприятным факторам внешней среды.

5. Показатели репродуктивного здоровья женщин должны использоваться для принятия управленческих решений по обеспечению акушерско-гинекологической помощи женщинам региона их проживания.

Установлено, что в районах с наибольшей техногенной нагрузкой имеет место снижение фертильности и неблагоприятные исходы беременности для плода и новорожденных (увеличение антенатальной смертности, гипотрофий плода, рост числа пороков развития плода и заболеваемости новорожденных). В районах с неблагоприятными социально-экономическими факторами имеет место увеличение числа самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, анемий беременных, заболеваний мочеполовой системы, аномалии родовой деятельности. Установлены различия между районами с неблагоприятными социально-экономическими факторами и неблагоприятными техногенными факторами.

Впервые проведено исследование генетической устойчивости к повреждающим факторам среды обитания у женщин репродуктивного возраста, проживающих на различных территориях, и выявлено, что увеличение риска акушерской патологии может быть обусловлено генетическими факторами.

Практическая значимость.

Внедрение одного из положений общей экологической репродуктологии: мониторинга окружающей среды по показателям репродуктивного здоровья женщин в практическую медицину позволит принимать более обоснованные управленческие решения в области социальной сферы здравоохранения, родовспоможения, охраны окружающей среды и может стать ориентиром в определении приоритетных направлений в планировании, финансировании и проведении медицинских профилактических мероприятий с учетом степени благополучия среды обитания.

ВЫВОДЫ

1. Частота патологии беременности, родов, заболеваемости новорожденных зависит от влияния неблагоприятных техногенных (загрязнение атмосферного воздуха, воды и почв) и социальных (низкий уровень занятости и благосостояния населения) факторов.

2. Неблагоприятные техногенные экологические факторы способствуют увеличению частоты антенатальной смертности, врожденных пороков развития, гипотрофии плода и заболеваемости новорожденных.

3. Неблагоприятные социально-экологические факторы увеличивают риск развития патологии беременности (самопроизвольный выкидыш, анемия беременных, заболевания мочеполовой системы, гестоз).

Таким образом, количественные показатели частоты патологии беременности и родов могут быть использованы как критерии экологического состояния среды обитания.

Используемые источники информации.

1. (Фролова О.Г., 2004; Ваганов H.H., 1999; Сивочалова О.В., 1997; Сивочалова О.В., Дуева JI.A., Голованева Г.В., 2003).

2. (Алипов В.И., 1984; Бескровная Н.И., Кошелева Н.Г. и Волкова З.А., 1984; Кошелева Н.Г. др., 1992-2005; Сивочалова О.В. и др., 19952003).

3. (Айламазян Э.К., 1990-2005).

4. (Айламазян Э.К., Беляева Т.В., Виноградова Е.Г., 1996; Медик В.А., 2006).

5. (Бочков Н.П., 2001, 2004).

Код для цитирования: Скопировать