VII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2015

В настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы являются доминирующими в структуре общей заболеваемости и смертности в различных возрастных группах населения (WHO, 2009; MendisS. et al., 2011; Оганов Р.Г., и соавт. 2011). Среди большого многообразия патологических состояний сердечно-сосудистой системы, одно из лидирующих мест занимает группа заболеваний, протекающих с нарушением ритма сердца (Беленков Ю.Н., 2007; Оганов Р.Г., 2007; Сулимов В.А. и соавт., 2008; Сычев О.С., 2009; Ellis К., DresingTh., 2008). По данным современной литературы огромную клиническую значимость представляет хроническое нарушение сердечного ритма - фибрилляция предсердий (ФП). По данным современной литературы распространенность ФП удваивается с каждым десятилетием жизни от 0.5% в возрасте 50-59 лет, до 9% у 80-89 летних, причём у мужчин выше в 1,5 раза, чем у женщин (Миллер О.Н. и соавт., 2009; Филатов А.Г. и соавт., 2012; William B. еt al., 2012). Причиной нарушения ритма сердца человека являются патологические участки миокардиальной ткани (триггерные зоны).

Недостаточно изученным остается вопрос о строении левого предсердия. Особый интерес для кардиохирургов и аритмологов представляют устья легочных вен, которые являются местом образования триггерных очагов при развитии ФП. При радиочастотной абляции этих очагов, сердечно-сосудистые хирурги нередко сталкиваются с анатомической вариабельностью данной области, что может осложнить ход оперативного вмешательства и поставить под угрозу жизнь пациента. Из-за различной локализации триггерных зон значительно изменяется тактика оперативного вмешательства (Панченко Е.П., 2011; Джанашия П.Х., 2006; Сыркин А.Л., 2004; Затейщиков Д.А. и соавт., 2011). Подавляющее большинство оперативных вмешательств осуществляется эндоваскулярно под рентгенологическим контролем, что ещё раз подтверждает важность глубокого изучения анатомии сердца для успешного и безопасного выполнения оперативного вмешательства (Покушалов Е.А. и соавт., 2006; Roy Beigel et al., 2014, ХоменкоЕ.А., 2014).

В результате хаотического сокращения миокарда предсердий нарушается их транспортная функция, а ламинарный кровоток замещается турбулентным. Исходом данного процесса является расширение (дилатация) полости левого предсердия, что ведёт к увеличению вероятности образования тромботических масс в ушке левого предсердия. Для предотвращения образования тромбомасс производится установка окклюдоров в ушко левого предсердия, которое по мнению некоторых авторов имеет различные размеры и форму. При выполнении профилактических мероприятий кардиохирурги сталкиваются с трудностью подбора диаметра окклюдера (Булгак А.Г., 2002; Ревишвили и соавт., 2007; Исаева М.Ю., 2007; López-Mínguez JR et al., 2012).

Информация о вариабельности анатомического строения устья легочных вен и ушка левого предсердия в различных возрастных группах весьма разнообразна. В доступной отечественной и зарубежной литературе практически отсутствуют сведения о морфометрических параметрах ушка левого предсердия сердца человека в связи с различными типами телосложения (Blackshear J.L. et al., 1996; WangY. еt al., 2010; Ho S.Y. et al., 2010; López-Mínguez JR et al., 2012). Данные о вариабельности анатомического строения левого предсердия в типологическом, возрастном и половом аспектах немногочисленны и зачастую носят противоречивый характер. Поэтому необходимость изучения соматотипологической закономерности анатомического строения левого предсердия имеет большой научный и практический интерес.

Код для цитирования: Скопировать