VII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2015

Актуальность работы. В фило- и онтогенезе изначально плоское основание черепа искривляется. Основание черепа строится вокруг клиновидной кости. Уменьшение базилярного угла у человека по сравнению с приматами, по мнению [3], связано с прямохождением. У эмбрионов изгиб основания формируется на 7-8-й неделе, т.е. в конце эмбрионального, начале плодного периода [10]. Впервые определил базилярный угол R. Virchow (цитировано по [11]). Это угол наклона задней черепной ямки по сравнению с передней черепной ямкой [14]. Величина базилярного (базального, сфеноидального) угла, по данным различных авторов [3, 14] варьирует от 90 до 150⁰.

Варианты размеров базилярного угла представляют интерес для клиницистов, поскольку рентгенолог имеет возможность определить угол у живого человека. Величина угла иллюстрирует индивидуальные особенности человека. На его величину могут влиять различные патологические факторы (гидроцефалия), угол изменяется при краниовертебральных аномалиях: увеличивается при платибазии [13], уменьшается при базиллярной импрессии [9], аномалии Арнольда-Киари [12].

Зависимость размеров базилярного угла от возраста, пола и типа черепа у жителей юга России не изучена.

Целью работы явилось выявление зависимости величины базилярного угла от возраста, пола и типа черепа у жителей юга России.

Материалы и методы исследования. Исследования проведены на 330 рентгенограммах 165 практически здоровых людей обоих полов в возрасте от 8 до 80 лет. На рентгенограммах в боковой проекции определяли базилярный угол, во-первых, между точками назион, селляре и базион [2, 3], во-вторых, между продолжением planum sphenoidale и линией вдоль ската, соединяющей наиболее выступающий кзади верхне-задний пункт спинки седла с базион [20]. Тип мозгового черепа определяли с 17 лет в связи с невозможностью выявить типовые особенности растущего черепа [9].

Используя рекомендации по краниометрии [1-3, 10, 11] и рентгенограмметрии черепа [5-7], тип мозгового черепа определяли на снимках в двух проекциях, по формуле: Х = (наибольшая ширина мозгового черепа/наибольшая длина мозгового черепа)  100. Длина черепа определялась на рентгенограммах в боковой проекции по расстоянию между наиболее удалёнными точками чешуи лобной и чешуи затылочной костей (glabella и opisthocranion), ширина – на рентгенограммах в прямой передней проекции между наиболее удалёнными точками теменных костей (euryon). При Х = 70-75 – выявлен удлинённый тип черепа (долихоморфный), Х = 76-80 – средний тип черепа (мезоморфный), Х = 81-85 – укороченный тип черепа (брахиморфный).

Результаты собственных исследований и их обсуждение. У женщин всех возрастов преобладали брахиморфный и мезоморфный типы черепов (56,7% и 36,7% случаев соответственно), по сравнению с долихоморфным типом (6,6% случаев). У мужчин всех возрастов преобладали брахиморфный и мезоморфные типы черепов (60,4% и 24,6% соответственно), по сравнению с долихоморфным (15%).

Величина базилярного угла, определённая двумя способами, у детей равнялась соответственно 126,5-125,5º и уменьшалась в подростковом периоде до 121,8-121,3º. Базилярный угол постепенно уменьшается в юношеском (120,2 – 122,6 º) и в первом взрослом периоде (121,9 – 125,25º), во втором взрослом (121,5 -122,4º), в пожилом (117,9 – 119,7º), в старческом возрастном периоде до 122,4 – 118,3º.

Таблица 1.

Возрастной период	Общее кол-во (♀, ♂)	Тип черепа			Базилярный угол (в º)
		Брахиморфный (♀,♂)	Мезоморфный (♀,♂)	Долихоморфный (♀,♂)
Второе детство	2 (♀_,♂2)	♂2 [100%]	--	--	126,5 – 125,5
Подростковый	6 (♀ 1, ♂ 5)	♀ 1 [100%] ♂ 5 [100%]	--	--	121.8 – 121.3
Юношеский	56 (♀ 8, ♂ 48 )	♀ 4 [50%] ♂ 27 [56,25%]	♀ 4 [50%] ♂ 16 [33,3%]	♀ -- [%] ♂ 5 [10,4%]	120,2 – 122,6
Зрелый I	40 (♀ 10, ♂ 30)	♀ 5 [50%] ♂ 6 [20%]	♀ 4 [40%] ♂ 10 [33,3%]	♀ 1 [10%] ♂ 14 [46,7%]	121,9 – 125,25
Зрелый II	45 (♀ 7, ♂ 38)	♀ 5 [57,1%] ♂ 33 [86,8%]	♀ 1 [14,3%%] ♂ 5 [13,2%]	♀ 1 [14,3%] ♂ --[%]	121,5 – 122,4
Пожилой	9 (♀ 2, ♂ 7)	♀ 1 [50%] ♂ 5 [71,4%]	♀ 1 [50%] ♂ 1 [14,3%]	♀ -- [%] ♂ 1 [14,3%]	117,9 – 119,7
Старческий	7 (♀ 2, ♂ 5)	♀ 1 [50%] ♂ 3 [60%]	♀ 1 [50%] ♂1 [20%]	♀ -- [%] ♂1 [20%]	122,4 – 118,3

Среднее значение базилярного угла, определенного двумя способами, было наивысшим у черепов долихоморфного типа (122,6 – 125,7 º) по сравнению с мезоморфным (121-124 º) и брахиморфным (120,7 – 121,8º) типами.

Таблица 2.

Тип черепа	Долихоморфный	Мезоморфный	Брахиморфный
Базилярный угол	122,6 – 125,7о	121-124о	120,7 – 121,8о
Всего	23	44	98

Достоверных половых различий базилярного угла у взрослых людей не выявлено (P>0,05), что соответствует данным других авторов [1].

Выводы: При изучении рентгенограмм черепа жителей юга России выявлено:

1) преобладание брахиморфного типа мозгового черепа по сравнению с мезоморфным и долихоморфным типами;

2) большее значение величины базилярного угла у черепов долихоморфного и мезоморфного типа мозгового черепа по сравнению с брахиморфным типом;

3) отсутствие достоверно значимых половых различий базилярного угла;

4) уменьшение величины базилярного угла с увеличением возраста.

Список использованной литературы

1. Алешкина О.Ю. Базикраниальная топология конструкции черепа человека: автореф. дис. …д-ра мед. наук / Алешкина О.Ю.– Волгоград, 2007.-32 с.

2. Алексеев В.П., Дебец Г.Ф. Краниометрия. Методика антропологических исследований / Алексеев В.П., Дебец Г.Ф. - М.: Наука, 1964.- 64 с.

3. Бунак В.В. Антропометрия / Бунак В.В. - М.: Гос. уч-пед. изд. Наркомпроса РСФСР, 1941.-368 с.

4. Воробьёв В.П. Анатомия человека. Руководство и атлас для студентов и врачей / Воробьёв В.П. - М.: Изд. МЕДПВ, 1932.-М., 1932.-Т.1.-С.208-288.

5. Гайворонский И.В. Избранные вопросы краниологии / Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И..- С-Пб.: «ЭЛБИ-СПб» – 2000.-42 с.

6. Гайворонский И.В. Клиническая анатомия черепа. Уч. пособие / Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И..-С-Пб: «ЭЛБИ-СПб».-2003.-49 с.

7. Гайворонский И.В. Основы рентгеноанатомии, компьютерной томографии, эхолокации и магнитно-резонансной томографии. Пособие по нормальной анатомии / Гайворонский И.В., Черемисин В.М. - С.-Петербург: Изд-во ВМА.-1993.-181 с.

8. Косоуров А. К. Зависимость размеров околоносовых пазух человека от типа черепа / Косоуров А. К., Морозова В.В. // Морфология.-2003.- Т. 123, №2.- С. 84-87.

9. Образцов И.Л. Цефалометрическая характеристика основания черепа при аномалиях прикуса в сагиттальной плоскости / Образцов И.Л. // Стоматология.- 1995.- Т.74, № 5.-С. 52-55.

10. Пэттен Б.М. Эмбриология человека / Пэттен Б.М. - М.: Медгиз, 1959.- 552 с.

11. Сперанский В.С. Основы медицинской краниологии / Сперанский В.С.-М.: Медицина,1988.-288 с.

12. Karagoz F. Morphometric measurements of the cranium in patients with Chiari type I malformation and comparison with the normal population / Karagoz F., Izgi N., Kapijoglu Sencer S. // Acta Neurochir. (Wien).- 2002, Feb.-V. 144, N. 2.-P. 165-171.

13. Koenigsberg R.A. Evaluation of platybasia with MR imaging // Koenigsberg R.A., Vakil N., Hong T.A., Htaik T., e.a. // AJNR Am. J. Neuroradiol.- 2005 Jan. -V. 26, N 1.-P. 89-92.

14. Paladino J. Cranial base kyphosis and the surface morphology of the anterior cranial fossa / Paladino J., Gluncic V., Stern-Padovan R. e.a. // Ann. Anat.- 2002, Jan.-V. 184, N 1.-P. 21-25.

Код для цитирования: Скопировать