VII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2015

Цель: проанализировать современные данные, позволяющие определить наиболее чувствительные и специфичные нейроиммунологические методы исследования при рассеянном склерозе.

Результаты: кнастоящему времени участие иммунной системы в патогенезе РС является доказанным фактом. Как правило, в случае заболевания обнаруживаются изменения продукции Т-лимфоцитов и интерлейкинов в сыворотке крови. Высокий уровень IL-8 свидетельствует об усилении миграции лимфоцитов к очагам демиелинизации, тогда как снижение уровня IL-6, усиливающего пролиферацию Т-клеток, вызывает признаки «истощения противовоспалительного ответа». Стабильный, без ожидаемого снижения, уровень IL-2 свидетельствует об участии этого цитокина в процессах демиелинизации. Однако проблема по-прежнему остается открытой, и в большинстве случаев данные показатели могут лишь отражать иммунореактивность процесса, позволяя говорить о стадии заболевания.[10]

В последнее время наряду с регистрацией спонтанной активности мозга популярность приобрели методы вызванных потенциалов мозга, основанных на активации моторных (кортикоспинальных) трактов. Это запись электрических ответов, формирующихся в коре головного мозга от стимулов, возникающих при стимуляции периферических нервов, коры головного мозга, предъявлении звуковых и зрительных раздражений. Использование полного спектра зрительных, слуховых, соматосенсорных, когнитивных, моторных вызванных потенциалов позволяет характеризовать как скрытые, так и клинически явные нарушения функциональной способности нервных структур, распространенность этих нарушений, их согласованность с распространенностью МРТ-очагов и клинической картиной.[11]

Вывод: вышеперечисленные методы исследования способствуют уточнению диагноза РС на различных его стадиях. Изучение параметров цитокинового статуса помогают выявить группы риска развития РС и диагностировать его на ранних стадиях. Метод вызванных потенциалов существенно дополняет данные МРТ и клиники, используется для оценки динамики и прогнозирования течения рассеянного склероза, эффективности терапии.

Литература

1. Шевченко П. П.// Распространенность и клиническая характеристика рассеянного склероза в Ставропольском крае. Автореферат на соискание ученой степени кандидата мед. наук. Новосибирск, 1992.

2. Карпов С. М., Батурин В. А., Тальбух В. П., Францева А. П., Белякова Н. А., Чичановская Л. В.// Аутоантитела к основному белку миелина и их роль при демиелинизирующих процессах. Клиническая неврология, 2013. №3С. С.34.

3. Пажигова З. Б., Карпов С. М., Шевченко П. П., Бурнусус Н. И.// Распространенность рассеянного склероза в мире (обзорная статья). Международный журнал экспериментального образования, 2014. №1-2. С. 78-82.

4. Бурнусус Н. И., Карпов С. М., Шевченко П. П.// Нейротрансмиттеры в патогенезе рассеянного склероза. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, 2012. №1. С. 20-21.

5. Чикуров А. А., Онищенко Л. С., Гайкова О. Н., Бисага Г. Н., Одинак М. М.// Структурные изменения эпендимы и субэпендимной зоны в перивентрикулярных очагах демиелинизации при рассеянном склерозе. Вестник Российской военно-медицинской академии, 2010. №1. С.141-145.

6. Жирнова И. Г., Ларина И. В., Комелькова Л. В., Царева М. И., Ганнушкина И. В., Завалишин И. А..// Роль адгезивных свойств лейкоцитов и сыворотки крови в патогенезе рассеянного склероза. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 2008. Т.108. №4. С.56-61.

7. Карпов С. М., Пажигова З. Б., Карпова Е. Н.// Вызванные зрительные потенциалы в исследовании зрительного анализатора у больных рассеянным склерозом. Неврология, психиатрия, психосоматика, 2014. №3. С. 27-31.

8. Rocca MA, Hickman SJ, Bo I.// Imaging the optic nerve in multiple sclerosis. Multiple Scler. 2005; 11 (5);537-41.

9. И. Д. Столяров.// Современные методы диагностики рассеянного склероза. 2010. http://www.remedium.ru/

10. Бисага Г. Н., Калинина Н. М. Параметры клеточного иммунитета и цитокинового статуса у больных с рассеянным склерозом. 2002. www.spbraaci.ru

11. http://rscleros.ru// Вызванные потенциалы мозга при рассеянном склерозе. 2012.