VI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2014

Рождение здорового ребенка становится все более проблематичным из-за низкого индекса здоровья женщин – будущих матерей [1, 5].

По официальным данным Всеобщей диспансеризации, заболеваемость детей увеличилась в 1,5 раза, подростков – в 2 раза. Достоверно чаще стали встречаться анемия, дефицит массы тела, эндокринные заболевания, дисфункции яичников, бесплодие, воспалительные заболевания мочеполовой системы [2, 3].

При исследовании репродуктивной функции женщин с ДМТ были выявлены различные эндокринные расстройства: недостаточность функции яичников, гипофункция щитовидной железы, нарушение углеводного обмена. Гормональные нарушения оказывают неблагоприятное влияние на децидуальные реакции в эндометрии и пролиферативную активность трофобласта в ранние сроки беременности, на этапе формирования плаценты [1, 6, 7].

Вследствие дефицита массы тела (ДМТ), болезней желудочно-кишечного тракта развиваются каскадные взаимосвязанные и взаимообусловленные нарушения обмена белков, липидов, жиров и электролитов, что существенно ухудшает начальные трофические процессы в матке, а именно при формировании плацентарного ложа и плаценты, что, безусловно, отрицательно сказывается на качестве здоровья новорожденных [1, 6, 7].

Изучение уровня физического развития детей в отдаленные периоды жизни представляется крайне важным и актуальным, потому что это один из важнейших показателей здоровья ребенка. Углубленное изучение состояния физического развития выявляет резервы здоровья, отражает адаптативные возможности, гомеостатические ресурсы [5].

Сохранение здоровья каждого ребенка – особая стратегическая и в высшей степени приоритетная задача государства. Обеспечение здоровья детей – главная задача общества и государства [1, 3, 4, 5].

Цель исследования – анализ перинатальной патологии детей, рожденных женщинами с дефицитом массы тела.

Материалы и методы. Согласно задачам исследования было выделено две группы исследования: 1 группа – дети женщин с ДМТ (первородящие 100 случаев); 2 группа (контрольная) – дети женщин с нормальным индексом массы тела (первородящие 100 случаев).

В ходе исследования информацию собирали выборочным методом путем выкопировки данных из статистической медицинской документации лечебно-профилактических учреждений, с последующим занесением информации в электронные таблицы Excel.

В этих целях использовались результаты анализа следующих медицинских документов: индивидуальной карты беременной и родильницы – форма 111/у; истории родов – форма № 096/у; истории развития новорожденного – форма № 097/у;

Статистическую обработку результатов исследования проводили, используя метод параметрического и непараметрического анализов. Использованы традиционные показатели описательной статистики: брали число наблюдений (n), среднее арифметическое (M), медиану (Ме), стандартное отклонение (σ), среднюю ошибку средней арифметической (m). Для относительных величин определяли долю (p, %).

Для суждения о статистической значимости различий между двумя группами, в связи с небольшим количеством наблюдений и невозможностью оценить нормальность распределения, применяли непараметрический критерий Манна – Уитни. Статистическую значимость различий, сравниваемых по качественным признакам, оценивали по критерию χ² .

Результаты исследования. При ретроспективном анализе исходов родов отмечено, что у женщин с ДМТ родилось недоношенными 16 детей из них с признаками СЗРП – 10; родилось доношенными - 82 детей из них с признаками СЗРП - 37

У женщин с нормальной массой тела родилось недоношенными 6%, доношенными - (94) детей с признаками СЗРП из них –17 %.

Состояние новорожденных, уровень травматических повреждений в исследуемых группах значительно отличалось. Лучшие показатели состояния новорожденных наблюдались во 2 группе. Анализ состояния плода в родах у женщин с дефицитом массы тела выявил, что внутриутробная интранатальная гипоксия наблюдалась в 3,3 раза чаще у рожениц 1 исследуемой группы (42), чем у женщин контрольной группы (13).

Нами было изучено состояние новорожденных всех исследуемых групп, проведена сравнительная оценка баллов по шкале Апгар в первую минуту после рождения, данные представлены в табл. 1.

Таблица 1

Оценка состояния детей сравниваемых групп по шкале Апгар в 1 минуту