VI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2014

Подробнее изучено развитие структуры глаза человека – реснитчатого тела. Получено важное подтверждение, что в развитии структур реснитчатого тела – эпителиальной пластинки беспигментного эпителия, покрывающего отростки, принимает участие нейроглия, мигрирующая из внутренней стенки глазного бокала. Установлено, что в процессе обособления структур глаза человека участвуют макрофаги антигенпрезентирующие (CD68) и фагоцитирующие (CD163). Выявленный факт миграции нейроглии для участия в образовании прозрачных сред глаза доказывает, что нарушение механизмов миграции и фагоцитоза в зоне расщепления оболочек глаза, приводит к развитию врождённой глаукомы.

Актуальность. По статистике потеря зрения по причине глаукомы затрагивает примерно 3,4 миллиона человек только в США [1, 5, 9, 15], и, по данным Минздрава, в 2011 году в Российской Федерации было более 1,1 миллионов случаев глаукомы. Это на 40% больше, чем двадцать лет назад. В действительности это лишь половина от реально имеющегося числа больных, которое, впоследствии, возрастет в будущем [2, 6]. Очень важно знать, в каких условиях и при воздействии каких тонких механизмов происходит экспрессия и репрессия генов, как и какая взаимная индукция заставляет клетки мигрировать для образования новых структур человеческого глаза [3, 4, 7, 13]. Установленный ранее факт миграции глии в направлении всех прозрачных сред глаза доказывает, что одной из причин врождённой глаукомы (например, при синдроме Петерса) является отсутствие перемещения нейроглиального дифферона клеток, который является важной составляющей роговицы, хрусталика, стекловидного тела, дифференцируется в беспигментный эпителий реснитчатого тела и задний эпителий роговицы [14]. При синдроме Петерса следствием нарушения миграции нейроглиоцитов являются не только бельмо роговицы и катаракта хрусталика, но и отсутствие полного расщепления оболочек глаза, приводящее к врождённой глаукоме.

Установленный нами ранее факт участия эффекторных клеток иммунофагоцитарного звена в процессах обособления оболочек глаза позволяет предпринять попытку изучить, какие фенотипы иммуноцитов присутствуют на этапе формирования реснитчатого тела глаза человека и влияют на механизмы взаимной индукции представителей клеточных дифферонов различных структур глаза, геном которых изменяется под влиянием контактных взаимодействий [11, 12].

В настоящее время одной из малоизученных структур глаза человека является реснитчатое тело [2, 3]. В научной литературе имеются противоречивые данные о функциях реснитчатого тела глаза человека [5]. Одни авторы утверждают о наличии у беспигментного реснитчатого эпителия только секреторной функции, другие указывают на морфологические данные, подтверждающие, что для гистофизиологии реснитчатого тела характерна функция всасывательная [11, 12]. Решение этого вопроса особенно важно, потому что одним из важнейших факторов, влияющих на становление ВГД у новорождённого ребёнка – состояние реснитчатого тела [4].

Цель нашей работы: установление закономерностей развития цилиарного тела глаза в онтогенезе человека и выявление CD68 и CD163 – позитивных иммуноцитов в процессе развития органа зрения.

В работе использован материал реснитчатого тела человеческого глаза от 5 недель эмбрионального периода развития до 87 лет постнатального периода онтогенеза, полученный при медицинских абортах, судебно-медицинских вскрытиях людей, погибших от травм; а также материал, полученный при оперативных вмешательствах из-за посттравматической энуклеации глаз. Распределение материала проводили согласно возрастной периодизации, принятой на Конгрессе по геронтологии в 1965 г. в г. Москва.

Для выявления клеток по дифферону СКК, участвующих в обособлении реснитчатого тела глаза человека и формировании передней и задней камер глаза человека, использованы гистологические (окрашивание гематоксилином-эозином по классической прописи) и иммуногистохимические методы исследования с использованием маркёров на выявление CD68 и CD163 [14]. Идентификация иммунокомпетентных клеток проводилась по одинаковой схеме, несмотря на различную локализацию антигена в клеточных структурах: мембраны, лизосомы, комплекс Гольджи. Для демаскировки антигенов использовали 10 ммоль/л цитратный буфер с рН 6,0 или DAKO TRS (Target retrieval solution, code № S1700). Остывшие препараты промывали в дистиллированной воде. Антитела применяли в разведении 1:50 и 1:100. Анализ материала проведён с помощью микроскопа Olympus – Bx82 и цифровой камеры CDх82.

Результаты. Установлено, что отростки реснитчатого тела появляются на 4-м месяце развития. У семимесячного плода реснитчатые отростки находятся всё ещё на задней поверхности радужной оболочки, но их размер и количество увеличивается. К 8 месяцу плодного периода ресничное тело выражено хорошо, видны меридиональные и круговые мышцы, имеются кровеносные сосуды.

На препаратах можно идентифицировать зрелые, малочисленные и широкие, реснитчатые отростки с хорошо развитой капиллярной сетью, двумя слоями клеток эпителия. Таким образом, можно предположить, что структуры, ответственные за секрецию и избирательную фильтрацию внутриглазной жидкости, к этому сроку уже начинают функционировать.

Нами установлено, что в обособлении реснитчатого тела от других структур человеческого глаза участвуют иммуноциты СD68 и СD163. Установленный ранее факт миграции нейроглиальных клеток из внутреннего листка глазного бокала в структуры переднего отрезка глаза, также согласуется с полученными данными о сроках обособления структур цилиарного тела от хрусталика только после завершения миграции [14].

В пренатальный период установлены следующие этапы формирования реснитчатого тела: закладка стромы реснитчатого тела, функциональное созревание сосудов, созревание склеры, ангиогенез в цилиарном мышечного аппарата реснитчатого тела. По нашим данным, беспигментные эпителиальные клетки обладают как секреторной, так и всасывающей функцией, поэтому играют одну из ключевых ролей в патогенезе глаукомы. Нами выявлено, что в структурах реснитчатого тела глаза человека беспигментный эпителий разрушен, угол передней камеры глаза, выстланный в глазах человека без глаукомной патологии плоским эндотелием, в глазах больных глаукомой метаплазирован и частично слущен. На препаратах стромы отростков реснитчатого тела идентифицируются в основном СD163 эффекторные иммуноциты. Это свидетельствует о роли эффекторных иммуноцитов в патогенезе глаукомы и дисгенезе структур переднего полюса глаза, включая эпителий реснитчатых отростков.

Гибель пигментного эпителия следует за повреждением беспигментного эпителия, который подвергается метаплазии и слущивается на поверхность эпителиальной пластинки. Наличие пула макрофагов свидетельствует об их участии в патологическом процессе в структурах глаза.

Заключение. При процессе расщепления оболочек развивающегося глаза плода человека, при формировании отростков реснитчатого тела, а также на границе обособления цилиарного эпителия от капсулы хрусталика, идентифицируются эффекторные иммуноциты CD68 и CD163, отвечающие за антигенпрезентацию и фагоцитоз отмирающих или дефективных клеток. Учитывая особенности сроков идентификации иммуноцитов, соответствующих времени образования реснитчатых отростков, мы предполагаем, что миграция нейроглии, участвующей в формировании структур сосудистой оболочки глаза, индуцируется эффекторными иммуноцитами, как и последующее после их миграции расщепление оболочек глаза в самостоятельные структуры. Мы предполагаем, что нарушение в системе контроля эффекторными иммуноцитами за развитием структур глаза лежит в основе как врождённой глаукомы, так и приобретённой. Гипотетически дисплазии структур глаза, а также врождённая глаукома, связанная с дисгенезом и нарушением развития передней камеры глаза, возможно, включая патологию дренажной зоны при аномалии Петерса, могут быть причиной нарушения взаимодействия в системе взаимодействия эффекторных иммуноцитов.

Литература

1. Волгарева Е.А. Функциональная морфология меланоцитов сосудистой оболочки глаза при экспериментальной глаукоме и ее коррекции алло-генным биоматериалом.// Морфологические ведомости. - 2007. - № 3-4. - С.91-93.

2. Волгарева Е.А., Муслимов С.А., Мусина Л.А., Корнилаева Г.Г. Роль меланоцитов сосудистой оболочки глаза в патогенезе глаукомы. //Вестник Оренбургского государственного университета. - №78 - декабрь 2007. - с. 55-57.

3. Корнилаева Г Г, Галимова Э В, Волгарева Е А, Корнилаева М П, Полякова Е Ю. Морфофункциональные изменения в оболочках глазного яблока при кортикостеридной глаукоме. //Матер IV Росс. Науч. Конф. «Роль природных факторов и туризма в формировании здоровья населения».- Уфа, 2006. - С 21-22.

4. Мусина Л. А., Муслимов С. А., Лебедева А. И., Волгарева Е. А. Волгарева Е,А., Муслимов С.А., Корнилаева Г.Г., Князева Г.Н. Влияние аллогенного биоматериала на меланоциты радужки при глаукоме // Морфология. - 2006. -Т.129. - № 4. - С.34

5. Мусина Л. А., Муслимов С. А., Лебедева А. И., Волгарева Е. А. Ультраструктура макрофагов, выявляемых при имплантации аллогенного биоматериала «Аллоплант» // Морфология. - Т. 129. - №1. - 2006. - С.53-56.

6. Рева Г.В., Филина Н.В. Дренажная система глаза человека. Дальнаука. - 2010.-105 с.

7. Хлебникова О.В., Беклемишева Н.А., Дадали Е.Л. Наследственные механизмы возрастной катаракты. СПб.-2011.-124 с.

8. Birke K, Lütjen-Drecoll E, Kerjaschki D, Birke MT. Expression of podoplanin and other lymphatic markers in the human anterior eye segment. //Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010 Jan;51(1):344-54.

9. Bousquet E, Zhao M, Ly A, Leroux Les Jardins G, Goldenberg B, Naud MC, Jonet L, Besson-Lescure B, Jaisser F, Farman N, De Kozak Y, Behar-Cohen F. The aldosterone-mineralocorticoid receptor pathway exerts anti-inflammatory effects in endotoxin-induced uveitis. //PLoS One. 2012;7(11):e49036. doi: 10.1371/journal.pone.0049036. Epub 2012 Nov 9.

10. ChlebnikovaO.V., Kadyshev O.V., Zinchenko R.A. Genetical and epiderioligical research of a hereditary ophthalmic pathology among tge children^, s population.//European j. of human Genetics.-2011.-v.19.-Suppement 2.- p. 347.

11. Dahlin A, Geier E, Stocker SL, Cropp CD, Grigorenko E, Bloomer M, Siegenthaler J, Xu L, Basile AS, Tang-Liu DD, Giacomini KM. Gene Expression Profiling of Transporters in the Solute Carrier and ATP-Binding Cassette Superfamilies in Human Eye Substructures. //Mol Pharm. 2013 Feb 4;10(2):650-63.

12. Freddo TF, Neville N, Gong H.Pilocarpine-induced flare is physiological rather than pathological. //Exp Eye Res. 2013 Feb;107:37-43.

13. Hamoudi H, Rudnick JC, Prause JU, Tauscher K, Breithaupt A, Teifke JP, Heegaard S.Anterior segment dysgenesis (Peters' anomaly) in two snow leopard (Panthera uncia) cubs. //Vet Ophthalmol. - 2013 Jul;16 Suppl 1:130-4.

14. Reva G. V., I. V. Kovaleva, I. V. Reva, T. Yamamoto, A. S. Novikov, A. V. Lomakin, E. S. Kulikova. Role of the Neuroglia of Human Ocular Transparent Structures in the Visual Perception Concepts.// Bulletin of Experimental Biology and Medicine. – 2013, Volume 154. (2). - Issue 4, pp 515-520.

15. Wert KJ, Skeie JM, Davis RJ, Tsang SH, Mahajan VB.Subretinal injection of gene therapy vectors and stem cells in the perinatal mouse eye. //J Vis Exp. 2012 Nov 25: рр.69-78.

Научные руководители: Рева И.В., доцент кафедры клинической и экспериментальной хирургии Школы Биомедицины ДВФУ.

Код для цитирования: Скопировать