VI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2014

Уровень С- реактивного белка (СРБ) признан значимым маркером неспецифического эндогенного воспаления. Известно, что добавление СРБ в культуру эндотелиальных клеток человека снижает продукцию оксида азота (NO) и уровень мРНК для NO-синтазы. Вместе с тем, липопротеины низкой плотности (ЛПНП) тормозят высвобождение NОэндотелиальными клетками (J.H. Chin, S., 1992, Plane F, Bruckdorfer K. R., Kerr P. et al., 1992). Нетоксические концентрации окисленных ЛПНП вызывают прогрессирующее снижение уровня eNOSmRNA (Ludovit Paulis, Fedor Simko, 2007).

Цель работы - определить резистентность ЛПНП к окислению и уровень NO у пожилых больных АГ с различным уровнем высокочувствительного (hs) СРБ.

Материалы и методы. Исследуемый контингент составили 64 пациента пожилого возраста с АГ (основная группа), среди которых 57 (87,8%) женщин и 7 (12,2%) мужчин. Средний возраст обследованных 65,4±0,57 лет. В контрольную группу включили 24 практически здоровых лиц пожилого возраста, сопоставимых с больными по возрастно-половому составу. Содержание hsСРБ в мг/л определяли иммунотурбидиметрическим методом с использованием набора реагентов «Byo-Systems» (Испания). Об окислительном потенциале ЛПНП судили по уровню малонового диальдегида (МДА) в ЛПНП (мкмоль/л) после предварительной активации перекисного окисления липидов в сыворотке крови водным раствором FeSO₄∙7H₂O (Куликова А.И. и соавт., 2008). Концентрацию конечных продуктов метаболизма NО в сыворотке крови устанавливали в мкмоль/л спектрофотометрическим методом с помощью реактива Грисса. Статистический анализ результатов исследования, представленных как М±m, Ме (медиана), нижняя и верхняя квартили (q1 и q3), проведен с помощью компьютерных программ Statistica 6.0, MS Excel 2007.

Результаты исследования. В настоящее время результаты исследования СРБ как предиктора сердечно-сосудистых осложнений интерпретируют следующим образом: при СРБ < 1 мг/л – риск сосудистых осложнений низкий, при СРБ от 1 до 3 мг/л – средний, СРБ более 3 мг/л – высокий (Долгов, В. В., 2002, Ledue T., 2003). При содержании hsСРБ > 3 мг/л в субклиническом диапазоне определено повышение уровня МДА в ЛПНП по сравнению как с больными, имеющими концентрацию hsСРБ в пределах 1–3 мг/л (3,58;3,03;4,89 и 2,93;2,2;4,1, р=0,01), так и пациентами с уровнем hsСРБ