VI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2014

Задача: определить клинические и параклинические особенности пневмоний у новорожденных на современном этапе.

Материал и методы. Исследование проводилось путем сравнительного анализа клинико-параклинических особенностей пневмоний у новорожденных, которые находились с пневмонией в 2009-2011 гг. (51 пациент - основная группа) и в 1999-2000 гг. (23 ребенка - группа контроля). Клиническое обследование проводилось рутинными методами. Среди данных параклинического обследования анализировались рентгенологическое исследование органов грудной клетки, бактериологическое исследование слизи из трахеобронхиального дерева (ТБД) с определением чувствительности микробной флоры. Результаты исследования обработаны непараметрических методов статистики.

Результаты. В структуре пневмоний на современном этапе выявлена ​​тенденция к уменьшению количества внебольничных пневмоний с 39,1 ± 10,2 % до 21,6 ± 5,8 % (р > 0,05), и увеличение частоты вентиляционных пневмоний 30,4 ± 9,6 % до 45,1 ± 7,0 % (р > 0,05). Удельный вес врожденных пневмоний существенно не изменился (30,4 ± 9,6 % по сравнению с 33,3 ± 6,6 %, р > 0,05). Продолжительность аускультативных изменений со стороны респираторной системы составляла 17,0 ± 1,7 и 17,3 ± 1,8 суток (р > 0,05) в основной и контрольной группах соответственно. Выявлено уменьшение продолжительности ИВЛ - 12,9 ± 2,4 суток и 9,3 ± 1,1 суток (р > 0,05), количества больных с затяжным течением с 21,7 ± ​​8,6 % до 11,8 ± 4 , 5 % (р > 0,05), койко-дней 31,2 ± 3,2 и 28,7 ± 3,3 (р > 0,05) в 2000 г. и 2010-2011 гг. Установлены изменения микробного пейзажа ТБД: кроме типичных возбудителей Ps. Aeruginosa и St. aureus, в 2000 г. у 20 % больных выделено K. pneumоnia (2010-2011 г. - 0 %), в то время, как A. сalkoaceticus не был определен ни в одном случаи (2010-2011 г. - 38,4 %).

Выводы. Выявлены достоверные различия в микробной флоре ТБД и тенденции к изменениям клинического течения пневмоний за последние 10 лет.