VI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2014

Рациональное вскармливание ребенка первого года жизни – одна из важнейших составляющих его гармоничного развития и оптимального уровня здоровья в последующие годы. Дефекты вскармливания в раннем детстве могут способствовать формированию в отдаленном будущем ожирения, сахарного диабета, аллергических, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Прикорм является важнейшей составляющей рационального питания ребенка первого года жизни. В современном представлении, прикорм – все виды продуктов, кроме женского молока, его заменителей и последующих смесей, которые вводятся в рацион питания детей грудного возраста. Назначение прикорма позволяет обогатить рацион пищевыми веществами (макро- и микронутриентами), стимулировать развитие пищеварительной системы, жевательного аппарата, формировать пищевое поведение. Оптимальным сроком для введения первого прикорма является возрастной промежуток 4-6 месяцев. Последствиями слишком раннего введения прикорма могут быть аллергические реакции, диспепсия, дисбиотические изменения, а также снижение выработки грудного молока у кормящей матери. Последствиями слишком позднего введения прикорма являются развитие дефицитных состояний (дефицит макро- и микронутриентов, таких как Fe, Zn, Ca и др.) и задержка формирования навыков жевания.

Цель исследования – проанализировать характер вскармливания детей первого года жизни.

Задачи исследования – изучить сроки и последовательность введения прикормов детям первого года жизни по данным анкетного метода.

Материалы и методы — нами проведено анкетирование родителей детей раннего возраста в количестве 80 человек. Из них мальчиков было 34 (42,5%), девочек – 46 (57,5%). Дети наблюдались в поликлинических отделениях МБУ ДГБ № 15 города Екатеринбурга. Для статистической обработки данных использовался пакет программ Microsoft Excel.

Результаты исследования и их обсуждение

По данным анкетирования установлено, что большая часть детей находилась на естественном вскармливании (67,5%). Отмечено, что на грудном вскармливании в течение первого года жизни находилось 29% детей, в возрасте старше года грудное молоко получали 34% детей (рис.1)

Рис.1

Продолжительность грудного вскармливания

Срок введения первого прикорма составил 4,6 месяцев, что соответствует рекомендациям Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в российской федерации (Москва, 2009-20212 гг.).

Большинству детей прикорм в рацион был введен своевременно (табл.1).

Таблица 1

Сроки введения прикорма на первом году жизни, (n=80)

Возраст	Абс. число	%
До 4 месяцев	11	13,8
4-6 месяцев	65	81,2
Старше 6 месяцев	4	5,0

Первым в качестве прикорма чаще назначался фруктовый сок (35%), в то время как Национальная программа рекомендует введение прикорма с каши или овощного пюре (табл.2).

Таблица 2

Вид первого прикорма, (n=80)

Продукт	Абс. число	%
Фруктовый сок	28	35,0
Овощное пюре	24	30,0
Каша	18	22,5
Фруктовое пюре	10	12,5

Отмечена нарушенная последовательность и сроки введения отдельных видов прикорма (таблица 3).

Таблица 3

Сроки введения прикормов на первом году жизни, абс. число (%), n=80

Возраст	Вид прикорма
	Каша (n=80)	Овощи (n=80)	Фруктовое пюре (n=80)	Фруктовый сок (n=74)	Мясное пюре (n=79)	Желток (n=76)	Творог (n=78)	Кефир (n=70)	Рыбное пюре (n=71)
1 месяц	-	-	-	1 (1,4)	-	-	-	1 (1,4)	-
2 месяца	-	-	-	1 (1,4)	-	-	-	-	-
3 месяца	1 (1,25)	1 (1,25)	2 (2,5)	8 (10,8)	-	-	-	-	-
4-6 месяцев	66 (82,5)	64 (80,0)	57 (71,25)	43 (58,1)	21 (26,6)	21 (27,6)	19 (24,4)	7 (10,0)	3 (4,2)
7 месяцев	9 (11,25)	8 (10,0)	12 (15,0)	9 (12,2)	22 (27,8)	16 (21,0)	21 (26,9)	5 (7,1)	3 (4,2)
8 месяцев	2 (2,5)	3 (3,75)	3(3,75)	4 (5,4)	17 (21,5)	18(23,7)	25 (32,0)	34(48,6)	17 (23,9)
9 месяцев	-	-	1 (1,25)	2 (2,7)	11 (13,9)	5 (6,6)	9 (11,5)	9 (12,9)	9 (12,7)
10 месяцев	1 (1,25)	2 (2,5)	1 (1,25)	2 (2,7)	4 (5,0)	5 (6,6)	-	9 (12,9)	17 (23,9)
11 месяцев	1 (1,25)	-	2 (2,5)	-	1 (1,3)	-	1 (1,3)	-	9 (12,7)
12 месяцев и старше	-	1 (1,25)	2 (2,5)	4 (5,4)	3 (3,8)	11(14,5)	3 (3,8)	5 (7,1)	13 (18,3)

Каши, овощное пюре, фруктовое пюре и фруктовый сок вводились, в среднем, в сроке 5,7 месяцев; большинству детей в оптимальном временном промежутке 4-6месяцев.

В некоторых случаях прикорм назначался в ранние сроки - до 4 месяцев (16,3%) и более поздние сроки. После 6 месяцев в рацион питания в 16,2% случаев вводилась каша, в 17,5% – овощное пюре, в 26,2% – фруктовое пюре и соки. У каждого второго ребенка отмечалось позднее введение (после 7 месяцев) мясного пюре (45,6%), у каждого третьего позднее введение (после 9 месяцев) желтка (27,6%) и кефира (после 8 месяцев - 32,9%).

Цельное коровье молоко в качестве напитка на первом году жизни получали 46,3% (n=37) детей. Йодированную соль в приготовлении пищи для ребенка использовали 47,5% родителей.

Выводы:

1. Отмечено, что треть детей находилась на грудном вскармливании в течение первого года и дольше

2. Выявлена нарушенная последовательность и характер введения прикормов у детей на первом году жизни

3. Обращает внимание частое использование в качестве напитка на первом году жизни цельного коровьего молока

4. Нерациональное вскармливание детей могло способствовать формированию дефицита основных макро- и микронутриентов уже на первом году жизни.

Список используемой литературы:

1. Конь И.Я. Питание детей первого года жизни: современные представления / И.Я. Конь // Педиатрия. – 2006. – № 1. – С. 63 – 71.

1. Мельникова И.Ю. Современные принципы введения прикорма / И.Ю.

Мельникова // Вопросы современной педиатрии. – 2009. – Т.8, № 6. – С. 121 – 125.

3. Файзуллина Р.А. Современные вопросы введения прикорма / Р.А. Файзуллина // Лечение и профилактика. – 2013. – № 1(5). – С. 52 – 59.

Код для цитирования: Скопировать