VI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2014

Предоперационный период негативно влияет на психику человека и способствует формированию психофизиологического напряжения. Причинами предоперационного стресса являются страх за свое здоровье, за исход операции, боязнь анестезии и дискомфорта в послеоперационном периоде. Неопровержимо доказано, что стресс, которому пациенты подвергаются при подготовке к операции, ведёт к повышенной трате энергии, дезорганизации обменных процессов и дисфункции различных органов и систем [1]. Даже само по себе ожидание хирургического вмешательства и наркоза, транспортировка больного в операционную запускают всю совокупность нейроэндокринных реакций, причем зачастую они носят чрезмерный характер, вследствие чего могут поставить под сомнение благоприятный исход анестезии и операции. Частота тяжелых предоперационных стрессов выше у женщин, чем у мужчин.

При рассмотрении психоэмоционального напряжения в качестве общего адаптационного синдрома, определяющего напряжение функциональных систем, личностные и психические особенности человека становятся важными для оценки качества адаптивных механизмов. От этих свойств зависит тип индивидуально- психологической реактивности человека в той или иной ситуации, характер доминирующих поведенческих реакций в условиях стресса [2]. Поиск критериев оценки психофизиологического состояния организма с использованием методов изучения изменения биоэлектрической активности кожных покровов, вторичных биогенных излучений (метода газоразрядной визуализации) у предоперационных пациентов представляет большое теоретическое значение[3].

Цель работы: выявить уровень психофизиологического напряжения у группы пациентов перед операцией по лазерной коррекции зрения.

Задачи: 1.Провести исследования по методу Газоразрядной Визуализации (ГРВ) на аппарате профессора К. Г. Короткова;

2. Сравнить показатели по гендерным различиям.

Научная новизна работы: Эта работа проводится в условиях Крайнего Севера на территории криолитозоны. Природные условия этого края значительно более тяжелые для здоровья человека, чем в средней полосе. К таким условиям относится дефицит ультрафиолетового излучения, резкое изменение фотопериодичности, повышенная чувствительность к вазоконстрикторным влияниям и тому подобные факторы, влияющие на зрительный анализатор.

Объект исследования: в исследование приняли участие пациенты-добровольцы Якутской Республиканской Офтальмологической Больницы, которые готовились к лазерной коррекции зрения методом Фемто-Ласик. Исследование проводилось летом в июле месяце. Всего в экспериментальную группу входит 30 пациентов, из них 15 мужчин, 15 женщин. Возрастная категория – 20-39 лет.

Методы исследования: Метод Газоразрядной визуализации вторичный биогенных излучений (ГРВ биоэлектрографии). ГРВ представляет собой компьютерную регистрацию и последующий анализ газоразрядных свечений любых биологических объектов, помещенных в электромагнитное поле высокой напряженности. Регистрация свечения осуществляется с помощью ГРВ-камеры.

В качестве критериев оценки состояния испытуемых использовались следующие параметры:

1. ФЭИ – Функционально-энергетический индекс – характеристика уровня функциональной энергии испытуемого на момент обследования. Чем выше ФЭИ, тем выше потенциальный резерв испытуемого. Высокое значение ФЭИ характеризует целеустремленность, стресс–устойчивость, высокую двигательную активность, запас потенциальных резервов.

2. ФЭБ – Функционально-энергетический баланс – характеристика симметрии энергии – распределения уровня функциональной энергии испытуемого между правой и левой рукой на момент обследования. Характеризует билатеральный баланс энергетики. Чем более симметрично распределена энергетика испытуемого, тем выше функциональный резерв ее использования. Сильная асимметрия является признаком психологического, а в выраженных случаях, и физиологического дисбаланса. Явный признак психологической неустойчивости, нервозности, затаенных страхов, фобий, неуверенности в себе.

3. ЭД – Энергодефицит – оценка уровня энергодефицита психофункционального состояния организма как единого целого с учетом состояния отдельных органов и систем. Энергодефицит свидетельствует о состояниях перегрузки, усталости, выработанности энергетических резервов.

4. СЭД – Симметрии энергодефицита – характеристика симметрии распределения энергодефицитных состояний. Высокий коэффициент СЭД свидетельствует о наличии потенциально опасного энергодефицитного состояния. Низкий СЭД свидетельствует о временных функциональных отклонениях. [4]

Результаты исследования

Для оценки уровня психофизиологического напряжения у пациентов, исследование проводилось за день до операции.

В результате исследования были получены следующие значения (Таб. 1). Величина проекционной интегральной площади у мужчин 81.2%, у женщин 90.1%, которые указывают на повышение стресса у женщин, по сравнению с мужчинами. Но при этом, энергодифицит (ЭД) у мужчин увеличивается примерно в 2 раза, что свидетельствует о преждевременной тревоге за операцию.

Функционально-энергетический индекс (ФЭИ) у женщин в 1,14 раза выше чем у мужчин, это говорит о том, что женщины более стресс-устойчивы и они имеют больший запас потенциального резерва. Так же у женщин показатель функционально-энергетический баланс (ФЭБ) выше в 1,47 раза, чем у мужчин, но даже учитывая это можно сказать, что функционирующий резерв и у мужчин и у женщин находятся в пределах нормы.

Симметрия энергодифицита (СЭД) в 2,23 раза выше у мужчин, это показатель повышенных энергозатрат.

Полученные результаты доказывают наличие снижения адаптивных резервов за счет увеличения доли энтропии, свидетельствующей о наблюдающейся десинхронизации функций у пациентов, способной привести к быстрому истончению адаптивных резервов перед операцией.

Таблица 1

Значения интегральных параметров ГРВ-грамм

	ФЭИ	ФЭБ	ЭД	СЭД	Интегральная площадь
Группа в целом	91,25	5,3	8,7	5,6	85,65%
Мужчины	85,5	4,3	14,4	7,8	81,2%
Женщины	97	6,3	3	3,33	90,1%

Для исследование так же были рассмотрены психофизиологические параметры трех уровней: личностный уровень (спортивно важные качества), психодинамический уровень (донозологических изменений) и биоэнергетический уровень (дизадаптационное состояние). Были выявлены гендерные различия в величинах этих трех уровней. Из рис. 1 видно, что женщины обладают 100%-ми спортивно важными показателями, а у мужчин эти показатели ниже.

Рис.1 Половые различия уровня спортивно важных состояний, %

Дизадаптационные состояния и донозологические изменения отмечаются только у мужчин.(рис.2 и 3).

У 13% мужчин отмечаются тревожно-ипохондрическое состояние, вегетативная дисфункция и энергодефицитное состояние. А так же наблюдаются все донозологические показатели: у 13% - интроспекция, неразрешенные сновидения, вспыльчивость; у 7% - немотивированная тревожность и снижение работоспособности.

Рис. 2 Дизадаптационные состояния мужчин, %

Рис. 3 Донозологические изменения у мужчин, %

Вывод

Таким образом, можно сделать вывод, что уровень психофизиологического состояния пациентов перед операцией, отличаются по гендерным различиям, что доказывает разность адаптивных резервов, свидетельствующей о наблюдающимся снижении десинхронизационных функций у мужчин , приводящей к быстрому истощению адаптивного потенциала.

Использованная литература

1. Ольхов О.Г. и др., 2001; Смулевич А.Б. и др., 2005; Самушия М.А., 2007; Светлов В. А. и др., 2008.

2. Спиридонов В.К. «Индивидуальные особенности развития предоперационного стресса в зависимости от типа темперамента», Санкт-Петербург 2010г.

3. к.б.н. Булатова Т.Е. «Адаптационные изменения психофизиологических функций у женщин при воздействии физических и эмоциональных нагрузок». г.Курган 2004г.

4. Исследование эффектов воздействия «Магического Театра Владислава Лебедько» с помощью метода Газоразрядной Визуализации д.т.н. профессор Коротков К.Г.( http://sannyasa.narod.ru/misc/korotkov.htm)

Код для цитирования: Скопировать