VI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2014

«Нейросифилис» (НС) – собирательное обозначение поражения нервной системы при сифилитической инфекции, которое может возникать в любой стадии развития этой инфекции и зависит от попадания возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в ткани мозга. НС подразумевает комплекс симптомов поражения нервной системы, которые по мере нарастания заболевания изменяются, формируя различные проявления НС [4, 6, 7].

Выделяют две клинические и патоморфологические формы НС. Ранний НС развивается обычно в течение первых 5 лет после заражения и характеризуется локализацией сифилитического процесса преимущественно в сосудах и оболочках головного и спинного мозга. При позднем нейросифилисе (паренхиматозный, эктодермальный) поражается главным образом нервная ткань на различных ее уровнях. Поздние формы НС развиваются спустя 10-15 лет после начала инфекции. Диагностика НС нередко представляет сложную задачу на разных этапах развития данной патологии. В этой связи установление правильного диагноза возможно лишь в 30-70% случаев[3, 6].

Опасность позднего нейросифилиса заключается в том, что он вызывает необратимые повреждения не только нервной системы, но и многих других органов, приводит к стойкой инвалидизации и гибели больных. Поэтому с решением вопросов диагностики и терапии позднего нейросифилиса сталкиваются врачи разных специальностей: дерматовенерологи, неврологи, офтальмологи, отоларингологи, психиатры, ортопеды и др. [5]

На протяжении последних десятилетий в Российской Федерации на фоне снижения общего уровня заболеваемости сифилисом остается высоким удельный вес латентных форм сифилиса, в том числе и нейросифилиса [2, 4, 6].

По ЮФО доля скрытых форм сифилиса составляет 45%, в Кабардино-Балкарии - 73% , Астраханской области -66%, Ставропольском крае - 49%. [3] При анализе структуры заболеваемости различными формами сифилиса, в настоящее время отмечается увеличение случаев НС, а также увеличение частоты явлений серорезистентности, скрытых форм и т.д. Так, например, в 1992 г. количество больных НС составляло 19 на 100 тыс. населения, а в 2002 г. эта цифра составила 220 на 100 тыс. населения. НС обнаруживается у 60% больных сифилисом. [6]

Список литературы

1. Васильева О.А., Кубрин Е.А., Карпов С.М., Шевченко П.П. Поздний нейросифилис как фактор когнитивных нарушений. Фундаментальные исследования. – 2012. – № 4 (часть 2). – С. 256-259.

2. Дамулин И.В., Яворская С.А., Нам Е.О., Левченко А.Г., Тушканова М.В. Когнитивные и психические нарушения при нейросифилисе Неврологический журнал. – 2006. – Т. 11, № 4. – С. 36–41.

3. Казиев А.Х. Комплексная диагностика и терапия нейросифилиса (нейрофизиологические и иммунологические аспекты): автореф. дис. д.м.н. М. - 2010.

4. Казиев А.Х., Карпов С.М., Кубрин Е.М. Показатели когнитивных функций мозга при нейросифилисе. Практическая неврология и нейрореабилитация. – 2010. – №2. – С. 43–45.

5. Родиков М.В. Поздний нейросифилис (клинико-эпидемиологическая характеристика, механизмы развития, оптимизация терапии): автореф. дис. д.м.н. Иркутск - 2009.

6. Самцов А.В. Нейросифилис. Современные представления о диагностике и лечении. – СПб., 2006.

7. Яхно Н.Н., Дамулин И.В., Савушкина И.Ю., Подчуфарова Е.В., Захаров В.В., Степкина Д.А., Шмидт Т.Е., Левченко А.Г. Хронический сифилитический менингоэнцефалит с нормотензивной гидроцефалией («прогрессирующий энцефалит»). Неврологический журнал. – 2009. – № 4. – С. 34–41.