Многочисленными исследованиями установлена патогенетическая роль нарушений микробного пейзажа кишечника и иммунологической реактивности организма в развитии преморбидных, а затем и болезненных состояний, особенно у детей, также были проведены исследования микрофлоры взрослых людей, в ходе которых были также выявлен дефицит нормальной микрофлоры. Учитывая высокий уровень общей заболеваемости детей на Севере, а также изменение характера питания, изучение данной проблемы является актуальным.
Цель исследования: Изучение состояния микрофлоры толстого кишечника у детей различных возрастных групп в условиях Севера на примере г. Якутска.
Задачи исследования:
1)Анализ данных полученных в результате бактериологического исследования кала на микрофлору.
2)Выявление особенностей микробиоценоза кишечника у детей различных возрастных групп в условиях Севера.
3)Разработка рекомендаций по коррекции биотопов толстого кишечника у детей тех возрастных групп, в которых были обнаружены отклонения от нормального состава микрофлоры
Нами проанализировано 60 тысяч (около) результатов бактериологического исследования содержимого толстого кишечника с 2008 по 2012 гг, выборка составила 399, куда вошли данные практически здоровых детей от 1 года до 17 лет, проживающих в г.Якутске.
Данные исследований:
I) Дети 1-3 года:
Качественные показатели |
Частота высева |
Ср. содерж., Ig КОЕ/г |
Норм. содерж., Ig КОЕ/г |
Bifidobacterium spp. |
100% |
10 |
10-11 |
Lactobacterium spp. |
92% |
4.63 |
7-8 |
Enterococcus spp. |
64% |
4.28 |
6-8 |
E.Coli |
57% |
6.65 |
5-7 |
E.Coli lac- |
11% |
1 |
3-5 |
E.Coli hemolyticum |
19% |
1 |
0 |
Proteus spp. |
2% |
1 |
0-5 |
Cytrobacterium spp. |
3% |
1 |
0-5 |
Klebsiella spp. |
0% |
0 |
0-5 |
Clostridium spp. |
0% |
0 |
0-5 |
Staphylococcus aureus |
10% |
1 |
0 |
Candida spp. Sakharomyces spp. |
3% |
1 |
0 |
Pseudomonias aeruginosa |
1% |
1 |
0 |
II) Дети 4-7 лет
Качественные показатели |
Частота высева |
Ср. содерж., Ig КОЕ/г |
Норм. содерж., Ig КОЕ/г |
Bifidobacterium spp. |
100% |
9.38 |
10-11 |
Lactobacterium spp. |
99% |
5.45 |
7-8 |
Enterococcus spp. |
95% |
5.2 |
6-8 |
E.Coli |
61% |
6.2 |
5-7 |
E.Coli lac- |
11% |
4.86 |
3-5 |
E.Coli hemolyticum |
19% |
4.57 |
0 |
Proteus spp. |
2% |
6 |
0-5 |
Cytrobacterium spp. |
3% |
0 |
0-5 |
Klebsiella spp. |
0% |
6 |
0-5 |
Clostridium spp. |
0% |
4.2 |
0-5 |
Staphylococcus aureus |
10% |
4.75 |
0 |
Candida spp. Sakharomyces spp. |
1% |
0 |
0 |
Pseudomonias aeruginosa |
0% |
0 |
0 |
III) Дети 8-11 лет
Качественные показатели |
Частота высева |
Ср. содерж., Ig КОЕ/г |
Норм. содерж., Ig КОЕ/г |
Bifidobacterium spp. |
87.5% |
8.7 |
10-11 |
Lactobacterium spp. |
99% |
4.3 |
7-8 |
Enterococcus spp. |
95% |
5.02 |
6-8 |
E.Coli |
63% |
6.5 |
5-7 |
E.Coli lac- |
28% |
4.86 |
3-5 |
E.Coli hemolyticum |
3.75% |
1 |
0 |
Proteus spp. |
2% |
0 |
0-5 |
Cytrobacterium spp. |
3% |
0 |
0-5 |
Klebsiella spp. |
17% |
1 |
0-5 |
Clostridium spp. |
0% |
1 |
0-5 |
Staphylococcus aureus |
6.25% |
1 |
0 |
Candida spp. Sakharomyces spp. |
3% |
1 |
0 |
Pseudomonias aeruginosa |
1% |
1 |
0 |
IV) Дети 12-17 лет
Качественные показатели |
Частота высева |
Ср. содерж., Ig КОЕ/г |
Норм. содерж., Ig КОЕ/г |
Bifidobacterium spp. |
100% |
8.8 |
10-11 |
Lactobacterium spp. |
83% |
6.43 |
7-8 |
Enterococcus spp. |
91% |
6.5 |
6-8 |
E.Coli |
88% |
7.24 |
5-7 |
E.Coli lac- |
21% |
5 |
3-5 |
E.Coli hemolyticum |
16% |
5.56 |
0 |
Proteus spp. |
2% |
0 |
0-5 |
Cytrobacterium spp. |
3% |
0 |
0-5 |
Klebsiella spp. |
0% |
0 |
0-5 |
Clostridium spp. |
3% |
7 |
0-5 |
Staphylococcus aureus |
8% |
4.1 |
0 |
Candida spp. Sakharomyces spp. |
6% |
4.5 |
0 |
Pseudomonias aeruginosa |
1% |
0 |
0 |
Наблюдения:
Во всех возрастных группах отмечается снижение содержания лактобактерий, особенно в группах 1-3 и 8-11 лет, где встречается снижение колониеобразующих единиц в 2 раза.
Количество бифидобактерий снижено в группах 4-7, 8-11, 12-17 лет.
Замещение нормальной микрофлоры транзиторной во всех возрастных группах.
Выводы:
У 90% исследованных детей наблюдаются дисбиотические отклонения в составе микробиоценоза толстого кишечника, что выражается в снижении количества лактобактерий и увеличении числа условно-патогенных бактерий и росте дрожжеподобных грибов.
На основании проведенного исследования можно предположить наличие региональных особенностей кишечного биоценоза, обусловленных экстремальными климатическими условиями и особенностями питания.
В связи с выявленными дисбиотическими нарушениями, с целью коррекции микрофлоры толстого кишечника рекомендовано сбалансированное питание с употреблением продуктов функционального питания, содержащих живые лакто- и бифидобактерии, а также избегать влияния вредных факторов.