VI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2014

Введение

Согласно данным различных авторов (Ермакова Н.И., Забродин В.А., 2008; Катерлина И.Р. с соавт., 2010, Змеев С.А., 2011) остается открытой проблема изучения гендерных особенностей линейных размеров и степени асимметрии долей щитовидной железы. С.А. Змеев с (2010) указывают на необходимость разработки и внедрения в практику отдельных для каждого региона оценочных таблиц размеров щитовидной железы с учетом конституциональных особенностей человека.

Учитывая, что диагностика заболеваний щитовидной железы в повседневной практике современного врача сопряжена с использованием ультразвукового метода визуализации, дальнейшее совершенствование  диагностического процесса связано с углублением сведений о конституциональных особенностях  ультразвукового размера исследуемого органа.

Цель исследования. Уставить половые особенности анатомического строения щитовидной железы по данным ультразвукового исследования.

Материал и методы исследования

Было проведено ультразвуковое исследование щитовидной железы у 314 человек в возрасте 17-30 лет (из них мужчин -158, женщин -156). Эхографию выполняли по общепринятой методике (Митьков В.В., 2006) с использованием ультразвукового сканера «Аспен» («Сименс-Акусон», США) и линейного датчика с частотой 7,0 МГц, апертурой 40 мм. Определяли линейные размеры долей, оценивали общий объем щитовидной железы и ассиметрию долей. Общий объем щитовидной железы вычисляли сложением объемов двух долей, рассчитанных по формуле эллипсоида: V=А·В·С·К, где V - объем доли; А - ширина доли; В - толщина доли; С - длина доли; К = 0,479. Коэффициент асимметрии (К_а) рассчитывали по формуле Н.Н. Брагиной, Т.А. Доброхотовой (1988): К_а =(F₁-F₂)/F₁×100, где F₁- объем правой доли, F₂- объем левой доли.

Результаты исследования

В результате ультразвукового исследования линейных размеров щитовидной железы были получены следующие данные: у обследованных мужчин ширина, толщина и длина правой доли составили 20,41±2,21 мм, 15,64±1,24 мм, 45,37±1,45 мм соответственно, левой доли - 17,36±2,92 мм, 14,98±1,95 мм, 43,33±2,02 мм соответственно. У обследованных женщин линейные размеры долей составили: ширина, толщина и длина правой доли - 18,50±1,34 мм, 14,71±1,27 мм, 42,01±2,04 мм соответственно; для левой доли - 17,92±0,98 мм, 12,32±1,21 мм и 41,39±1,42 мм соответственно. Установлено, что у обследованных мужчин средние значения линейных параметров щитовидной железы (ширины, толщины, длины правой и левой долей) имеют достоверные (p<0,05) большие значения, чем у обследованных женщин. Полученные данные сопоставимы с результатами исследования Д.Б. Зорич с соавт. (2010), проведенного у здоровых юношей и девушек Подолья.

С использованием коэффициента асимметрии (К_а) щитовидной железы установлена асимметрия долей органа. У обследованных мужчин и женщин правая доля щитовидной железы достоверно (p<0,05) больше левой доли. Полученные данные о наличии асимметрии органа сопоставимы с результатами исследования И.Р. Катерлиной с соавт. (2010), С.А. Змеева (2011).

Установлено, что средние (11,70±0,43 см³), минимальные (7,70 см³) и максимальные (19,11 см³) значения общего объема щитовидной железы  у мужчин имеют достоверно (p<0,05) большую величину, чем у женщин (9,37±0,28 см³, 5,33 см³, 14,40 см³). При сопоставлении полученных данных с нормативами L. Hegedus с соавт. (1983), А.А. Ильина с соавт. (2002), В.В. Митькова с соавт. (2005) установлено сужение диапазона нормальных значений объема щитовидной железы, а также снижение верхней границы нормы у обследованных нами мужчин и женщин.

Выводы

1.      У здоровых людей 17 - 30 лет имеются половые отличия линейных размеров и общего объема щитовидной железы.

2.      У обследованных мужчин и женщин 17-30 лет установлена правосторонняя асимметрия щитовидной железы по данным ультразвукового исследования.