VI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2014

По статистике, пациенты редко обращаются к врачу с заболеваниями носа, только в тех случаях, когда болезнь уже находится в тяжелой стадии. До этого же занимаются самолечением, что приводит к появлению осложнений, а соответственно увеличению сроков и тяжести лечения. Если начать лечение заболевания на начальной стадии, то можно избежать множества неприятных симптомов.

Лечение заболеваний носа должен назначать квалифицированный отоларинголог, но в зависимости от тяжести состояния лечение пациента может проводиться в амбулаторных условиях (чаще всего) или в стационаре.

Успех лечения зависит от своевременности выявления болезни, назначении эффективной лекарственной терапии, физиотерапевтического лечения и соблюдения рекомендаций врача. В некоторых запущенных случаях для ликвидации болезни необходимо проведение хирургической операции, и тогда врач должен подготовить пациента в необходимом объеме и определить показания и противопоказания к такому виду лечения.

При необходимости хирургического лечения врач должен определиться со способом хирургического лечения полости носа и приспособлениями, позволяющими осуществить такое лечение.

Медикаментозное лечение позволяет устранить инфекцию в полости носа, оказывает влияние на отдельные симптомы заболевания, соответственно, лекарственные препараты могут использоваться для системной терапии или наноситься местно, в полости носа. При назначении лечения инфекции важно не только обеспечить нормальный отток содержимого, но и предупредить пересыхание слизистой оболочки – для этого назначают промывания полости носа и носовых ходов, масляные капли в нос, созданные на основе ароматических масел с антисептическим действием.

Использование антибиотиков и любых других препаратов с противомикробным действием должно быть строго оправданным – эти лекарственные средства можно назначать только при наличии доказанной бактериальной инфекции и чувствительности возбудителя к выбранному лекарству. Кроме того, при использовании этой группы лекарственных средств важно соблюдать рекомендованную продолжительность лечения – в противном случае есть риск развития устойчивых штаммов микроорганизмов.

Наряду с традиционными методами лечения тех или иных заболеваний в медицине, как и в других сферах деятельности людей, проводят научные исследования и разрабатывают новые лекарственные средства и приемы лечения тех или иных заболеваний. Информацию о новых разработках можно подчеркнуть из патентов, проводя патентный поиск.

Патент (от лат. patens — открытый, ясный, очевидный) — охранный документ, удостоверяющий исключительное право, авторство и приоритет изобретения, полезной модели либо промышленного образца. Срок действия патента зависит от страны патентования, объекта патентования и составляет от 5 до 25 лет.

Патент выдается на один из объектов промышленной интеллектуальной собственности (открытие, изобретение, полезная модель, промышленный образец, товарный знак [1]) государственным органом исполнительной власти по интеллектуальной собственности; например, в Российской Федерации таким органом является Роспатент, в США — Бюро по регистрации патентов и торговых марок США. Международное регулирование осуществляют Всемирная организация интеллектуальной собственности (выполняющая, в том числе, соответствующие функции при ООН), Объединённые международные бюро по охране интеллектуальной собственности и другие. Во Всемирной торговой организации эти отношения регулируются, в том числе, «Соглашением по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности».

Наиболее полная и ценная информация и разработка содержится в описании к изобретению.

Изобретение - согласно Патентному закону РФ, это техническое решение в любой области человеческой деятельности, относящиеся к продукту или способу если они являются промышленно применимыми, новыми и имеют изобретательский уровень.

Патентное право в России регулируется Главой 72 Гражданского кодекса РФ и иными нормативно-правовыми актами Российский Федерации (например федеральным законом № 316-ФЗ «О патентных поверенных» от 30.12.2008)

Срок действия патента при условии соблюдения требований, установленных ГК РФ, составляет: для изобретений – 20 лет; для полезных моделей – 10 лет; для промышленных образцов – 15 лет и может быть продлен по заявлению патентообладателя на срок, указанный в заявлении.

Институт патентного права является одной из важнейших отраслей современного российского законодательства. Патентное право регулирует личные неимущественные и имущественные отношения, возникающие в связи с созданием и использованием изобретений, полезных моделей и промышленных образцов.

Для врачей, являющихся по своей сути «лириками», переход к техническим решениям – прерогативе «физиков» не всегда прост и облегчить его признана наша специальность «200402 Инженерное дело в медико-биологической практике».

Система патентования способствует технологическому развитию путем стимулирования создания новых технологий и обеспечения условий для их промышленного применения.

Получение разработчиком патента на изобретение означает фактическое закрепление за ним исключительных прав на его коммерческое использование и таким образом, изобретатель:

- получает возможность компенсировать свои затраты на произведенные исследования и разработки;

- ограждает себя от неправомерного использования изобретения третьими лицами.

Цель данной работы – поиск и анализ патентов на изобретения в области лечения заболеваний носоглотки, относящиеся к таким объектам изобретения как способ, устройство, вещество.

Помощь в проведении патентного поиска и работе с описаниями к изобретению оказали разработки руководителя Килова А.С. [2–7]. Благодаря им узнала основную информацию об изобретениях и патентах [2, 3], источнике, содержащего описания изобретений [4], структуру описания изобретения и его формулу, и приемы работы на сайте fips.ru.

1 Способы лечения вазомоторного ринита

1.1 Способ лечения аллергического и вазомоторного ринита

Известен способ лечения аллергического и вазомоторного ринита [9] путем воздействия лазерным излучением на поверхностный слой слизистой оболочки нижних носовых раковин от их заднего конца к переднему в виде 20-30 коагуляционных точек на одну носовую раковину проводят контактным способом дистальным торцом световода высокоэнергетического полупроводникового лазера с длиной волны 0,83 мкм, мощностью излучения 5 Вт, в импульсном режиме, длительность импульса 750 мс, процедуру выполняют однократно.

Достоинством разработки является лечение аллергического и вазомоторного ринита высокоэнергетическим полупроводниковым лазером путем точечной лазерной коагуляции слизистой оболочки нижних носовых раковин.

Недостатком этого способа, на мой взгляд, являетя длительный дискомфорт, неприятные субъективные ощущения больных. Этот способ практически неприемлем для лечения детей.

Возможным направлением устранения отмеченных недостатков является восстановление носового дыхания и сокращением сроков лечения больных с аллергическим и вазомоторным ринитом.

1.2 Способ лечения хронических гипертрофических, вазомоторных и аллергических ринитов

Также известен способ лечения хронических гипертрофических, вазомоторных и аллергических ринитов [10], включающий использование ИАГ-лазера, с воздействием внутрислизисто излучением гольмиевого лазера с длиной волны 2,09 мкм, серией импульсов 3-10, частотой 10-15 Гц с энергией в импульсе 1-1,5 Дж, при этом кварц-полимерный световод продвигают внутри слизистой оболочки носовой раковины короткими отрезками по 4-5 мм до ее задней трети, а затем волокно медленно извлекают со скоростью 2-3 мм/с, продолжая воздействие в прежнем режиме, при этом в зависимости от степени увеличения носовой раковины формируют 1-3 внутрислизистых канала.

Достоинством разработки является возможность осуществления деструкции биологических тканей без термического повреждения, обеспечение немедленного клинического эффекта, не сопровождающегося развитием ответной воспалительной.

Недостатками, на мой взгляд, является трудоемкость, требующая высокие профессиональные навыки у лор-хирурга в выполнении именно этой оперативной методики, поскольку неточность выполнения может привести к возникновению различных осложнений, и, кроме того, указанный способ не является универсальным для лечения заявленных видов хронического ринита, в частности, он недостаточно эффективен для лечения аллергического ринита.

Возможным направлением устранения отмеченных недостатков является разработка достаточно простого для выполнения специалистом способа лечения, являющегося универсальным для лечения хронических ринитов, который позволял бы осуществлять деструкцию биологических тканей носа без их термического повреждения с обеспечением немедленного клинического эффекта и без развития соответствующей ответной воспалительной реакции со стороны тканей носа.

1.3 Способ хирургического лечения вазомоторного ринита

Из [11] известен способ хирургического лечения вазомоторного ринита путем хирургической коррекции воздушных потоков в носовых ходах, которая проводится путем соединения гайморовой пазухи с нижним носовым ходом, при этом осуществляется дополнительно создание перемычки между передним концом нижней носовой раковины и носовой перегородкой или дополнительной имплантацией трансплантата под слизистую порога носа, или под слизистую переднего конца нижней носовой раковины, или под слизистую носовой перегородки в проекции переднего конца нижней носовой раковины.

Достоинством разработки является то, что способ лечения вазомоторного ринита основан на индивидуальном подборе хирургических вариантов коррекции защитных свойств аэродинамики носа для защиты нижнего носового хода от перегрузки и травмы жестким воздухом.

Недостатками данного способа, на мой взгляд, является большое количество послеоперационных осложнений ввиду травматичности операции, повышенная кровоточивость тканей полости носа и нарушение питания слизистой оболочки. Осложнения связаны с излишней травматизацией кавернозной ткани, нарушением трофики и мукоцилярной функции.

Возможным направлением устранения отмеченных недостатков является создание изобретения, направленного на снижение количества осложнений в послеоперационном периоде и улучшение результатов лечения больных с вазомоторным ринитом.

1.4 Анализ изобретений, направленных на способ лечения вазомоторного ринита

Самым приемлемым способом лечения вазомоторного ринита, на мой взгляд, является «Способ лечения хронических гипертрофических, вазомоторных и аллергических ринитов» [10], так как при его использовании не происходит повреждений тканей, обеспечивается немедленный клинический эффект, не сопровождающийся развитием ответной воспалительной реакции, несмотря на трудоемкость его использования.

Менее приемлемым, на мой взгляд, является «Способ лечения аллергического и вазомоторного ринита» [9], заключающийся лечением высокоэнергетическим полупроводниковым лазером путем точечной лазерной коагуляции слизистой оболочки нижних носовых раковин. Он менее эффективен, чем «Способ лечения хронических гипертрофических, вазомоторных и аллергических ринитов» [10], но менее травматичен, чем «Способ хирургического лечения вазомоторного ринита» [11].

Менее эффективным, на мой взгляд, является «Способ хирургического лечения вазомоторного ринита» [11] так как он наносит большое количество послеоперационных осложнений ввиду травматичности операции, происходит повышенная кровоточивость тканей полости носа и нарушается питание слизистой оболочки. Эти осложнения связаны с излишней травматизацией кавернозной ткани, нарушением трофики и мукоцилярной функции. Для этой разработки необходимо изменить методику осуществления деструкции биологических тканей, чтобы не было их повреждения, на примере такого способа лечения вазомоторного ринита, как «Способ лечения хронических гипертрофических, вазомоторных и аллергических ринитов», который исключает повреждения тканей и обеспечивает немедленный клинический эффект, не сопровождающегося развитием ответной воспалительной реакции

2 Вещества для промывания носовой полости

2.1 Состав для промывания носовой полости, носоглотки и полости рта

Известен состав для промывания носовой полости, носоглотки и полости рта [12], включающий галит, карналлит, соду пищевую, сухой экстракт шиповника и сухой экстракт солодки при следующем содержании компонентов, вес.%: галит 70,0; карналлит 25,0; сода пищевая 2,0; сухой экстракт шиповника 1,5; сухой экстракт солодки 1,5.

Достоинством изобретения является возможность применять средство при различных заболеваниях носа и носоглотки на основе чистых минералов.

Недостатком, на мой взгляд, является то, что раствор имеет нерастворимый осадок, который плохо выводится из организма.

Возможным направление устранения отмеченного недостатка является добавление в раствор веществ, которые позволяют полностью усвоиться в организме.

2.2 Состав для промывания носовой полости

Также известен состав для промывания носовой полости [13], содержащий поваренную соль, соду пищевую, растительное масло пищевое и воду, следующем соотношении взятых компонентов, вес.%: 1) поваренная соль 0,2-0,59; сода пищевая 0,1-0,34; масло растительное пищевое 0,21-1,0; вода остальное. 2) поваренная соль 1,1-2,0; сода пищевая 0,6-2,0; масло растительное пищевое 0,21-1,0; вода остальное. 3) поваренная соль 0,2-0,59; сода пищевая 0,6-2,0; масло растительное пищевое 0,21-1,0; вода остальное. 4) поваренная соль 1,1-2,0; сода пищевая 0,1-0,34; масло растительное пищевое 0,21-1,0; вода остальное.

Содержит антисептик, например пятипроцентный спиртовой раствор йода в соотношении, вес.%: 0,05-0,09; 0,16-0,25; 0,05-0,8.

Содержит антисептик, например настойку календулы либо настойку эвкалипта в соотношении, вес.%: 0,41-0,8; 0,1-0,19; 0,41-0,8.

Содержит антисептик, например настойку прополиса либо ротокан, либо экстракт ромашки жидкий в соотношении, вес.%: 0,2-0,8.

Содержит антисептик, например настойку календулы либо настойку эвкалипта в соотношении, вес.%: 0,41-0,8; 0,1-0,19.

Достоинством разработки является расширенный диапазон варьирования свойств состава для более полного учета особенностей чувствительности слизистой оболочки носовой полости индивидуумов.

Недостатком, на мой взгляд, данного состава является ограниченное количество минеральных веществ, обладающих седативным и анальгетическим действием, что снижает эффективность применения известного состава. Кроме того, выполнение состава для промывания носовой полости в виде раствора, содержащего более 90% воды, обуславливает большой объем состава и затрудняет его хранение и транспортировку, что ограничивает удобство его применения.

Возможным направлением устранения отмеченных недостатков настоящего изобретения является создание эффективного средства, которое можно применять при различных заболеваниях носа и носоглотки на основе чистых минералов.

2.3 Состав для промывания носовой полости

Из [14] известен состав для промывания носовой полости, содержащий поваренную соль и воду, соду пищевую и масло растительное пищевое при следующем соотношении компонентов, вес.%: поваренная соль - 0,6-1,0; сода пищевая - 0,35-0,6; масло растительное пищевое - 0,15-0,2; вода – остальное. Содержит дополнительно антисептик, например пятипроцентный спиртовой раствор йода, в соотношении, вес.% 0,1-0,15 или настойку календулы либо настойку эвкалипта, в соотношении, вес.%: 0,2-0,4.

Достоинством разработки является повышенные очищающие свойства и наличие смазывающего эффекта. Также данный состав позволяет усилить очищающее действие и устранить высушивающее воздействие.

Недостатком известного состава, на мой взгляд, является недостаточно сбалансированные очищающие, дезинфицирующие и смазывающие свойства, которые ограничивают диапазон варьирования свойств состава и не позволяют достаточно полно учитывать особенности чувствительности слизистой оболочки носовой полости индивидуумов.

Возможным направлением устранения отмеченных недостатков является расширение диапазона варьирования свойств состава для более полного учета особенностей чувствительности слизистой оболочки носовой полости индивидуумов.

2.4 Анализ изобретений, относящихся к веществам для промывания носовой полости

Самым приемлемым средством для промывания полости носа, на мой взгляд, является «Состав для промывания носовой полости, носоглотки и полости рта» [12], который позволяет применять средство при различных заболеваниях носа и носоглотки на основе чистых минералов.

Менее приемлемым средством является «Состав для промывания носовой полости» [13]. Выполнение состава для промывания носовой полости в виде раствора, содержащего более 90% воды, обуславливает большой объем состава и затрудняет его хранение и транспортировку, что ограничивает удобство его применения, чем он уступает такому средству, как «Состав для промывания носовой полости, носоглотки и полости рта» [14].

Менее эффективным, на мой взгляд, является «Состав для промывания носовой полости» [14]. Данный состав имеет недостаточно сбалансированные очищающие, дезинфицирующие и смазывающие свойства, что ограничивает диапазон варьирования свойств состава и не позволяет достаточно полно учитывать особенности чувствительности слизистой оболочки носовой полости индивидуумов, чем он уступает средству «Состав для промывания носовой полости» [13].

3 Устройства для фиксации носа

3.1 Гиперкорригирующая послойная гипсовая моделирующая повязка

Известна гиперкорригирующая послойная гипсовая моделирующая повязка [15], состоящая из нескольких слоев гипсового бинта и имеющая два щечных, лобный и носовой отделы. Слой, лежащий на местах упругой деформации тканей, состоит из гиперкорригирующих фрагментов-аппликатов гипсового бинта, соединяющий их слой состоит из однослойной гипсовой салфетки, а основная трехслойная повязка имеет Т-образную форму, поверх которой наложены прямоугольные трехслойные передне-боковая и лобная полоски.

Для понимания изобретения имеются: фиг.1 - гиперкорригирующая послойная гипсовая моделирующая повязка; фиг.2 - больной после наложения гиперкорригирующей послойной гипсовой моделирующей повязки.

Фигура 1. Гиперкорригирующая послойная гипсовая моделирующая повязка

Фигура 2. Больной после наложения гиперкорригирующей послойной гипсовой моделирующей повязки

Задача выполняется тем, что непосредственно после операции (остеотомии, репозиции костей носа, ринопластики) на сухую поверхность кожи с учетом характера и местоположения отделов наружного носа, нуждающихся в гиперкоррекции, на эти места помещают вырезанные ножницами из сухого гипсового бинта соответствующей формы и толщины, смоченные водой фрагменты-аппликаты первого слоя гиперкорригирующей гипсовой повязки.

Для исключения смещения фрагментов-аппликатов первого слоя, гиперкорригирующие фрагменты соединяют между собой однослойной влажной гипсовой салфеткой, вырезанной из гипсового бинта.

Пальцами моделируют первый слой гипсовой повязки по форме носа, воспроизводя его рельеф; одновременно, путем прижатия гиперкорригирующих фрагментов-аппликатов первого слоя повязки к тканям носа, добиваются локальной гиперкоррекции в местах упругой деформации тканей. По мере затвердевания гиперкорригирующих фрагментов первого слоя повязки на наружный нос накладывают основную гипсовую повязку. Основной слой гиперкорригирующей послойной гипсовой моделирующей повязки изготовляют из гипсового бинта стандартной ширины 100 мм, сложенного в 3 слоя в виде прямоугольной полоски 100-140 мм, которую перегибают по средней линии вдоль ее ширины. Из сложенного пополам гипсового бинта ножницами вырезают фигуру, напоминающую букву Ь (фиг.1, а). После развертывания гипсового бинта получается повязка в форме перевернутой буквы Т (фиг.1, б).

В повязке различают два щечно-боковых (А) и лобный (Б) отделы. Повязку накладывают непосредственно после корригирующей операции на операционном столе. Для этого вырезанную из гипсового бинта основную повязку, так же как и гиперкорригирующие фрагменты-аппликаты первого слоя повязки, помещают в почкообразный медицинский лоток с водой температурой около 40 °С. Вода должна полностью закрывать уложенную в лоток повязку. Повязка быстро пропитывается водой. Затем повязку вынимают из лотка, слегка отжимают, расправляют, растягивают за концы щечно-боковых отделов; с целью устранения складок разглаживают с обеих сторон пальцами и накладывают на первый гиперкорригирующий слой. Пальцами повязку моделируют по форме носа, воспроизводя его рельеф. Для создания лучших условий отвердевания повязки и формирования строго плоских симметричных боковых поверхностей наружного носа с ровной спинкой боковые поверхности щечных отделов повязки в течение четырех минут прижимают плоскими поверхностями двух медицинских шпателей, направляя симметричные встречные сдавливающие усилия пальцев на прижатые поверхности шпателей. По мере отвердевания основной повязки - через четыре минуты после ее наложения на концевой ее отдел, облегающий кончик носа, и на лобный отдел повязки поочередно накладывают ранее вырезанные из сложенного в три слоя гипсового бинта, смачиваемого непосредственно перед наложением, две прямоугольной формы - переднебоковую и лобную полоски размером 20 х 100 мм (фиг.1, в). Переднебоковую полоску (фиг.2, а, в, 1), предназначенную для предотвращения расхождения щечно-боковых отделов повязки, перекидывают в виде дуги, обжимая охватываемые спереди верхние 2/3 кончика носа и расправляя ее концы на боковых поверхностях щечно-боковых отделов основной повязки, создают монолитную с усиленной жесткостью гиперкорригирующую повязку, надежно фиксирующую репонированные ткани в заданном положении. Вслед за первой полоской на область лба, перекидывая поперек лобный отдел основной повязки, накладывают лобную гипсовую полоску (фиг. 2, а, в, 2), дополнительно усиливая жесткость и неподвижность гиперкорригирующей повязки. В такой последовательности на наружный нос накладывают монолитную, жесткую, гигроскопичную, легкую, незатрудняющую зрение и акт жевания, адаптированную к тканям, удобную для больных гиперкорригирующую послойную гипсовую моделирующую повязку (фиг.2, а, в). Гиперкорригирующую послойную гипсовую моделирующую повязку, так же как и классическую, фиксируют к коже лица полосками лейкопластыря: двумя поперечными, перекинутыми через спинку носа, и одной поперечной полоской в области лба, перекрывающей лобный отдел гиперкорригирующей повязки. Повязку снимают на 1-2 сутки после операции. После анемизации полости носа, массажа кожи, физеопроцедур повязку по описанной методике с учетом необходимой гиперкоррекции вновь накладывают на 1-3 суток.

Ношение повязки после операции в течение 4-5 суток устраняет упругую деформацию репонированных тканей и обеспечивает надежное сохранение приданной вследствие корригирующей операции формы носа. На 4-5 сутки повязку полностью удаляют.

Достоинством разработки является повышение качества лечения, уменьшение травматичности и длительности лечения с устойчивым сохранением приданной после операции формы носа.

Недостатком, на мой взгляд, является то, что повязка фиксируется к коже лица лейкопластырем и не обеспечивает при этом жесткой фиксации перемещенных тканей наружного носа. Это ведет к формированию косметических дефектов и к повторным пластическим операциям по устранению остаточных косметических дефектов. Кроме того, при сочетанных травмах лица, т.е. при ожогах и ранах лица, применение ее невозможно.

Возможным направлением устранения отмеченных недостатков является предупреждение осложнений, возникающих вследствие деформаций носа, и исключение необходимости повторных оперативных вмешательств.

3.2 Конструкция для жесткой фиксации костей носа

Также известна конструкция для жесткой фиксации костей носа [16], состоящая из фиксирующего элемента в виде гипсовой повязки, повторяющей контуры носа, снабженная корригирующим элементом в виде болта-самореза и пластинкой-подкладкой для болта-самореза, фиксирующий элемент выполнен с пластинкой-каркасом и изогнутыми спицами Киршнера для фиксации пластинки-каркаса к скуловым костям, при этом болт-саморез вкручивается в пластинку-каркас и прижимает через пластинку-подкладку гипсовую повязку к костям носа, гипсовая повязка смоделирована заранее по форме носа, гипсовая повязка и пластинка-каркас выполнены в форме, повторяющей левую или правую половину носа, изогнутые спицы Киршнера зафиксированы в одной из скуловых костей.

Данная конструкция поясняется чертежами. На чертежах изображены: фиг.3 - конструкция для жесткой фиксации костей носа; фиг.4 - разрез А-А на фиг.3, отображающий послойное расположение элементов конструкции; фиг.5 - конструкция с гипсовой повязкой, смоделированной заранее по форме носа; фиг.6 - конструкция с фиксирующим элементом, выполненным в форме, повторяющей одну половину носа; фиг.7 - конструкция, зафиксированная в одной скуловой кости.

Фигура 3. Конструкция для жесткой фиксации костей носа

Фигура 4. Разрез А-А

Фигура 5. Конструкция с гипсовой повязкой, смоделированной заранее по форме носа

Фигура 6. Конструкция с фиксирующим элементом, выполненным в форме, повторяющей одну половину носа

Фигура 7. Конструкция, зафиксированная в одной скуловой кости

Конструкция состоит из изогнутых спиц Киршнера 1, жестко зафиксированных в скуловых костях 6, пластинки-каркаса из самотвердеющей пластмассы 2, повторяющей форму носа, жестко зафиксированной спицами Киршнера, гипсовой повязки 3, повторяющей форму носа, болта-самореза 4, вкручиваемого в одно или два отверстия пластинки-каркаса, и жесткой пластинки-подкладки 5, размером не более 0,5×0,5 см, выполненной из стали, оргстекла или пластмассы, подкладываемой под болт-саморез для передачи давления болта-самореза на гипсовую повязку и предупреждения ее продавливания.

Устройство работает следующим образом. После обработки кожи лица спиртом, хлоргексидином, под общей анестезией проводят ручную репозицию костей носа при травмах или ринопластике. После этого в носовые ходы вводят турунды или резиновые трубки для предупреждения смещения отломков в полость носа. Спицы Киршнера 1 диаметром 1,2-1,5 мм вводят в скуловые кости при помощи бормашины или медицинской дрели.

Спицей 1 прокалывают мягкие ткани до кости 6 (фиг.3) и вводят ее под углом 35-80° к плоскости кости 6 через одну или обе компактные пластинки скуловой кости 6. Угол от 35° до 80° является оптимальным для прочной фиксации спицы в костной пластине. Свободные концы спиц 1 изгибают по рельефу лица над кожей на 3-8 мм и к ним фиксируют пластинку-каркас 2 из самотвердеющей пластмассы простым вдавливанием до начала полимеризации. Чтобы ускорить полимеризацию пластинки-каркаса 2 прикладывают к ней разогретый до 100-200° шпатель. Пластмассовая пластинка-каркас 2 затвердевает в течение 1-1,5 минут. Под пластинку-каркас подкладывают марлевую салфетку и гипсовую повязку, повторяющую контуры носа, которая осуществляет жесткую фиксацию костей носа; при этом управляемая компрессия осуществляется подкручиванием болта-самореза, прижимающего через жесткую пластинку-подкладку гипсовую повязку к костям носа, тем самым удерживая их в нужном анатомическом положении по мере спадения отеков и гематом.

Достоинством разработки является предупреждение осложнений, возникающих вследствие деформаций носа, и исключение необходимости повторных оперативных вмешательств.

Недостатком, на мой взгляд, является то, что для перевязки нужно ослаблять болты-саморезы и снимать устройство, что может привести к смещению носовых костей, так как перевязки проводятся каждые 1-2 дня. Также конструкция предусматривает введение в нос марлевых турунд на срок ношения устройства, которые ограничивают дыхание через нос.

Возможным направлением устранения отмеченных недостатков является усовершенствование конструкции, позволяющего поддерживать фиксацию носовых костей при перевязках, и не перекрывающего носового дыхания.

3.3 Устройство для лечения деформаций носовых ходов

Из [17] известно устройство для лечения деформаций носовых ходов, содержащее проволочные бранши из материала с эффектом памяти формы, выполненного для дилатирующего воздействия на хрящевые структуры носового хода с усилием от 0,5 до 10 Н и содержит не менее четырех браншей, расположенных по образующей цилиндра, причем, по крайней мере, одна из браншей имеет изгиб, который отвечает арке крыльного хряща носа, концы браншей проксимальной части выполнены шириной 2-5 мм, а дистальной части - 1-3 мм и, по крайней мере, одна бранша содержит полимерный чехол.

Данное устройство поясняется чертежом (фигура 8). На чертеже представлен общий вид устройства, на котором показана проксимальная (1) и дистальная (2) части браншей. При этом одна из браншей имеет изгиб кнаружи (3) для адаптации устройства к анатомическому строению носового хода.

Фигура 8. Общий вид устройства

Установка устройства осуществляется следующим образом. Устройство охлаждается в холодном физиологическом растворе с температурой +5-10°С и деформируется путем сжатия изогнутых концов браншей таким образом, чтобы уменьшить внешний диаметр устройства. После этого оно вставляется в носовой ход дистальным концом вперед, а бранша с изгибом ориентируется для совпадения изгиба с формой арки крыла носа. После отогрева устройства до температуры тела оно стремится к первоначальной (исходной) форме и оказывает дилатирующее воздействие на стенки носового хода с требуемым усилием.

Достоинством данной разработки является повышение эффективности хирургического лечения, профилактика рубцовых деформаций и стенозирования носовых ходов, а также обеспечение применения комплексного физиофармакологического воздействия для качественной санации носоглотки. Также улучшается носовое дыхание, облегченное эксплуатацией вкладыша пациентом, а также улучшается косметический эффект проведенной операции.

Недостатком, на мой взгляд, является то, что устройство меняет свои размеры при охлаждении, вследствие этого не обеспечивает дилатирующее воздействие на стенки носового хода с требуемым усилием и ограничивает его использование при морозах. Конструкция не подходит для жесткой фиксации носовых костей.

Возможным направлением устранения отмеченных недостатков является создание устройства из такого металла, которое имеет более низкий температурный порог охлаждения.

3.4 Анализ изобретений, относящихся к устройствам для фиксации носа

Самым приемлемым устройством для фиксации носа, на мой взгляд, является «Конструкция для жесткой фиксации костей носа» [16]. Оно обеспечивает хорошую фиксацию носа и исключает необходимость повторных оперативных вмешательств.

Менее приемлемым устройством является «Гиперкорригирующая послойная гипсовая моделирующая повязка» [15], так как оно фиксируется к коже лица лейкопластырем и не обеспечивает при этом жесткой фиксации перемещенных тканей наружного носа. Это ведет к формированию косметических дефектов и к повторным пластическим операциям по устранению остаточных косметических дефектов. Таким образом оно уступает такому устройству, как «Конструкция для жесткой фиксации костей носа».

Менее эффективным, на мой взгляд, является «Устройство для лечения деформаций носовых ходов» [17], так как оно не обеспечивает жесткую фиксацию носовой полости, тем самым уступая таким устройствам, как «Конструкция для жесткой фиксации костей носа» [16] и «Гиперкорригирующая послойная гипсовая моделирующая повязка» [15].

Заключение

В данной работе было рассмотрено 9 патентов, относящихся к теме «Лечение носоглотки». Было проанализировано и сравнено между собой по 3 патента относящихся к таким объектам изобретения как способ, устройство и вещество.

На мой взгляд, при анализе способов для лечения вазомоторного ринита самым приемлемым выбран «Способ лечения хронических гипертрофических, вазомоторных и аллергических ринитов» [10], так как при его использовании не происходит повреждений тканей, обеспечивается немедленный клинический эффект, не сопровождающийся развитием ответной воспалительной реакции, несмотря на трудоемкость его использования.

На мой взгляд, при анализе веществ для промывания носовой полости самым приемлемым выбран «Состав для промывания носовой полости, носоглотки и полости рта» [12], который позволяет применять средство при различных заболеваниях носа и носоглотки на основе чистых минералов.

На мой взгляд, при анализе устройств для фиксации носа самой приемлемой выбрана «Конструкция для жесткой фиксации костей носа» [16], которая обеспечивает хорошую фиксацию носа и исключает необходимость повторных оперативных вмешательств.

Список использованных источников

1. Св.-во гос. рег. БД. для ЭВМ №2013621523, Российская Федерация. База данных Интеллектуальная собственность. Мультимедийное учебное пособие / А.С. Килов (RU), – №2013621365; дата поступления 24.10.2013; дата регистр. в Реестре программ для ЭВМ 10.12.2013 г. - Опубл.2013 г.

2. Евсюков В.Н. Основы изобретательского творчества / В.Н. Евсюков,

А.С. Килов. Оренбург ИПК ОГУ, 2010. – 216 с.

3. Св.-во гос. рег. БД. для ЭВМ №2013620760, Российская Федерация. База данных Мультимедийное учебное пособие Патент ру В трех частях.. Часть 1 Патент инфо ру / А.С. Килов (RU), – №2013620427; дата поступления 30.04.2013; дата регистр. в Реестре программ для ЭВМ 28.06.2013 г. - Опубл.2013 г., Эл.бюл.№ 3.

4. Св.-во гос. рег. БД. для ЭВМ №2013620752, Российская Федерация. База данных Мультимедийное учебное пособие Патент ру В трех частях. Часть 2 Патент поиск ру / А.С. Килов (RU), – №2013620455; дата поступления 07.05.2013; дата регистр. в Реестре программ для ЭВМ 27.06.2013 г. - Опубл.2013 г., Эл.бюл.№ 3.

5. Килов А.С. Самоучитель работы с описаниями к патентам / А.С. Килов. Издательский Дом, LAPLambertAcademicPublishing, 2012, 105с

6. Килов А.С. Интеллектуальная и промышленная собственность. Методические указания к практическим занятиям 2-е издание, переработанное и дополненное. Оренбург ИПК ОГУ, 2011. – 81с

7. Св.-во гос. рег. БД. для ЭВМ №2013621271, Российская Федерация. База данных Мультимедийное учебное пособие Патент ру В трех частях.. Часть 3 Патент fips ру / А.С. Килов (RU), – №2013620548; дата поступления 30.05.2013; дата регистр. в Реестре программ для ЭВМ 30.09.2013 г. - Опубл.2013 г.

8. Федеральный институт промышленной собственности: [сайт]. – Режим доступа: http://www.fips.ru

9. Патент РФ №2306900, МПК А61В18/22, Способ лечения аллергического и вазомоторного ринита, Блоцкий А.А., опубликовано 27.09.2007, бюллетень №27

10. Патент РФ №2144395, МПК А61N5/00, Способ лечения хронических гипертрофических, вазомоторных и аллергических ринитов, Зенгер В.Г., Наседкин А.Н., Дерюгина О.В., опубликовано 20.02.2000, бюллетень №2

11. Патент РФ №2180805, МПК А61В17/24, Способ хирургического лечения вазомоторного ринита, Ульянов Ю.П., опубликовано 27.03.2002, бюллетень №9

12. Патент РФ №234237, МПК А61К33/44, А61К33/10, А61К36/738, Состав для промывания носовой полости, носоглотки и полости рта, Супрун А.Е., опубликовано 10.01.2009, бюллетень №1

13. Патент РФ №2220710, МПК А61К9/00, Состав для промывания носовой полости, Комаров В.П., опубликовано 10.01.2004, бюллетень №1

14. Патент РФ №2135160, МПК А61К9/00, Состав для промывания носовой полости, Комаров В.П., опубликовано 27.08.1999, бюллетень №23

15. Патент РФ №2202320, МПК А61F13/00, Гиперкорригирующая послойная гипсовая моделирующая повязка, Патрин А.Ф., опубликовано 20.04.2003, бюллетень №11

16. Патент РФ №2274428, МПК А61В17/60, Конструкция для жесткой фиксации костей носа, Бобылев Н.Г., Бобылев А.Г., Тарасова Ф.И., опубликовано 20.04.2006, бюллетень №11

17. Патент РФ №2305508, МПК А61В17/24, А61В17/02, Устройство для лечения деформаций носовых ходов, Ильин А.А., Коллеров М.И., Никитин А.А., опубликовано 10.09.2007, бюллетнь №24

 

Код для цитирования: Скопировать