VI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2014

Цель исследования: определение эффективности гиполипидемической терапии в результате монотерапии статинами, а также их комбинации с ингибиторами абсорбции холестерина у больных ИБСс изолированной и сочетанной гиперлипидемией. Провести фармакоэкономический анализ «затраты-эффективность» лечения изолированной и сочетанной гиперлипидемии (ГЛП).

Материалы и методы.

Под наблюдением находились 48 больных ИБС с первичной изолированной и сочетанной ГЛП, из них 12 - составили контрольную группу. Средний возраст в обеих группах составил 55,7±2,9 и 56,2±3,1 лет соответственно.

Исследование проведено рандомизированным, простым, параллельным методом. Коррекция ГЛП выполнялась в 2-х группах пациентов с ИБС I-II ФК стенокардии напряжения. Группы формировались методом рандомизации по следующим стратификационным признакам: возраст (41-50 и 51-60 лет); ФК стенокардии (I; II); тип ГЛП (изолированная ГЛП, сочетанная ГЛП). В контрольную группу вошли пациенты без гиполипидемической коррекции.

Для фармакоэкономического анализа использовался коэффициент «цена-эффективность» - частное от деления цены препарата на критерий эффективности(Ef), которым служил уровень ХС ЛПНП

Результаты исследования.

Анализ эффективности проводили с учетом процента пациентов, достигших целевых значений ХС к фиксированным срокам лечения.

Таблица 1

Эффективность гиполипидемической терапии у пациентов, страдающих ИБС с атерогенными ГЛП по уровню ХС ЛПНП(%)

Фармакотерапия	ГЛП IIa	ГЛП IIb
Симвастатин (40 мг/сутки)	55,6	45,5
Розувастатин (10 мг/сутки)	71,4	63,2
Комбинированная терапия (розувастатин 10 мг/сутки, эзетимиб 10 мг/сутки)	89,4	85,3

Анализ «затраты-эфективность» проведен с помощью коэффициента «затраты-эффективность» (CER), показывающий какие затраты (С) необходимы для достижения единицы эффективности (Ef).

Таблица 2

Оценка коэффициента «затраты-эффективность» у пациентов, страдающих ИБС с изолированной и сочетанной ГЛП в исследуемых группах

Показатели	СтатинII поколения		СтатинIV поколения		Комбинированная терапия
	ГЛП IIa	ГЛП IIb	ГЛП IIa	ГЛП IIb	ГЛП IIa	ГЛП IIb
Ef, %	55,6	45,5	71,4	63,2	89,4	85,3
CER	15,38	18,79	19,8	22,4	54,2	56,8

Выводы.

Фармакоэкономический анализ продемонстрировал, что использование монотерапии статинами (розувастатин 10 мг/сутки, симвастатин 40 мг/сутки) наиболее оправдано у пациентов с легкой и умеренной степенью выраженности ГЛП. В качестве стартовой у пациентов, страдающих ИБС с высокой степенью ГЛП, адекватным является выбор комбинированной терапии (розувастатин 10 мн/сутки, эзетимиб 10 мг/сутки).

Код для цитирования: Скопировать