VI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2014

Сердечно - сосудистые заболевания вот уже в течение нескольких десятилетий занимают ведущее место в структуре заболеваемости населения, и являются одной из ведущих причин смертности в Российской Федерации. Это обусловливает постоянный поиск путей оптимизации программ их лечения. Именно с этим обстоятельством связан активный и постоянный интерес к фармакоэкономическим исследованиям кардиологических препаратов.

В структуре сердечно - сосудистой патологии преобладает ИБС, особенно ее хронические формы, которые требуют длительного, в первую очередь, этиологического (гиполипидемического) лечения.

Целью настоящего исследования явилось изучение сравнительной фармакоэкономической эффективности статинов различных поколений в сравнении с фибратами и производными никотиновой кислоты, для разработки тактики повышения эффективности лечения ИБС.

Методы оценки клинических параметров включали первичный осмотр больного с дальнейшей верификация диагноза ИБС, измерение артериального давления, регистрация ЭКГ, проведение велоэргометрии, эхокардиографического исследования, изучение общелабароторных показателей, а также параметров липид-транспортной системы.

Исследование было проведено рандомизированным, открытым, сравнительным методом.

Критерии включения в исследование были следующие: мужчины 40 - 59 лет, ИБС (стенокардия напряжения I-II ФК), первичная изолированная или сочетанная ГТГ и ГХС, ТГ > 150 мг/дд (> 2,3 ммоль/л), ХС > 175 мг/дл (> 4,5 ммоль/л).

Критерии исключения были следующие: пороки сердца, недостаточность кровообращения выше IIА стадии, нестабильная стенокардия, стенокардия напряжения III–IV ФК, трепетание предсердий, атриовентрикулярная блокада II–III степени, нарушение мозгового кровообращения, артериальная гипертония II–III степени и симптоматическая артериальная гипертония, хронические неспецифические заболевания легких, алкоголизм, ожирение и другие болезни обмена (подагра, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и метаболический синдром).

Фармакоэкономический анализ был проведен методом «затраты-эффективность». В качестве критериев эффективности проведенного лечения использовалось процентное снижение уровня общего холестерина, атерогенного индекса плазмы крови и процент повышения ХС ЛВП.

Для оценки затрат была использована следующая формула:

CER = (DC1 + IC1) / Ef1,

где CER (Cost-Effectiveness Ratio) – соотношение «затраты-эффективность» (выявляет затраты, необходимые на единицу эффективности);

DC1 – прямые расходы при использовании технологии;

IC1 – непрямые расходы при использовании технологии;

Ef1 – эффективность лечения при использовании технологии.

Результаты исследования. Модельным препаратом по коэффициенту «цена/% снижения атерогенного индекса» представляется ЭНДУРАЦИН, далее цепочка по убыванию фармакоэкономической эффективности представляется следующим образом СИМЛО 1.1; ВАЗИЛИП и ХОЛЕТАР 1,3; ХОЛЕСТАНОРМ 1,4 и лишь у ЗОКОРА 4,3.

Таким образом, применение фармакоэкономитеских методов для оценки гиполипидемической коррекции представляет собой технологию, позволяющую определить место тех или иных лекарственных препаратов в существующем многообразии рекомендаций, формуляров и стандартов лечения.

Код для цитирования: Скопировать