VI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2014

Резюме: В статье представлен анализ металлопротеидов в сыворотке крови у детей с злокачествеными новообразованиями. В исследование включено 15 детей с первые диагноцированными злокачественными новообразованиями, получающих програмную химио- и заместительную терапию компонентами крови. В данной работе рассматривается влияние химио- и трансфузионной терапии на обмен металлопротеидов.

Ключевые слова: металлопротеиды, ферритин, дети,

Множественные трансфузии эритроцитной массы, тромбовзвеси, применяемые для коррекции анемии и тромбоцитопении при различных злокачественных новообразованиях и вызванных их терапией, способствует развитию перегрузки железом организма, нарушая динамику обмена важнейших металлопротеидов (трансферрина и ферритина), участвующих в процессах обмена железа. Актуальность изучения нарушения обмена железа и феррокинетики как основного патогенетического механизма развития перегрузки железом у детей со злокачественными новообразованиями связана с тем, что избыток железа приводит к развитию таких серьезных осложнений, как сердечная недостаточность, аритмии, сахарный диабет, гипогонадизм. В связи с этим, контроль свободного железа в организме имеет важное значение для своевременного начала хелаторной терапии.

Цель исследования: анализ уровня металлопротеидов в сыворотке крови у детей со злокачественными новообразованиями.

Материалы и методы: в исследование включены 15 детей, поступившие в онкологическое отделение Педиатрического центра государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицин» (ПЦ ГБУ РС (Я) «РБ №1-НЦМ») с впервые диагностированными злокачественными новообразованиями. В нозологической структуре в исследуемой группе на первом месте стоит острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) – 12 случаев, на втором нефрабластомы – 2 случая и по одному случаю гепатобластомы и саркома Юинга. Все пациенты в период исследование получали программную полихимиотерапию и трансфузионную терапию по показаниям. У исследуемой группы было проведено клинико-инструментальное обследование, включающее определение уровня содержания железа, общей железосвязывающей способности (ОЖСС), трансферрина и ферритина. Лабораторное исследование вышеуказанных показателей обмена железа проводилось в ООО «Независимая лаборатория ИНВИТРО» в г. Москве.

Статистическая обработка результатов проведена с применением пакета прикладных программ MO Excel, SPSS 16.

Результаты исследования и их обсуждение:

Определение объема проводимой трансфузионной терапии эритроцитной массой и тромбовзвесью на различных этапах полихимиотерапии до проведения исследования показал, что средний объем перелитой эритроцитной массы (Эr) и тромбовзвеси (Tr) на 1 человека составил Эr - 555,5мл (270-2050 мл), Tr - 621,25мл (400-1600 мл). Анализ показателей обмена железа у детей со злокачественными новообразованиями, получающих программную полихимиотерапию и трансфузионную терапию, выявил в 7 случаях увеличение концентрации свободного железа в сыворотке крови (20,21±9,19 мкмоль/л). Значительное повышение этого показателя отмечается у детей с нефробластомами 37-30 мкмоль/л (r=.533, p