VI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2014

Выбор темы обусловлен высоким уровнем распространенности внутрибольничных инфекций ( ВБИ) в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ).

Основным источником ВБИ является медицинский персонал - носитель госпитальных штаммов патогенных микроорганизмов.

Наибольшую опасность представляют бактерионосители в родильных домах, перинатальных центрах, т. к. инфицированию подвергаются пациенты с иммунодефицитным состоянием-новорожденные и родильницы.

Самым распространенным возбудителем ВБИ в родовспомогательных учреждениях является золотистый стафилококк(S.aureus),который способен вызвать тяжелые формы инфекции, угрожающие здоровью и жизни новорожденных и родильниц.

Актуальность темы исследования подтверждается вспышками ВБИ стафилококковой этиологии в родильных отделениях ЛПУ г. Оренбурга в 2012 и 2013 годах.

Цель исследования: Выявление и изучение количественной и качественной характеристик

носительства золотистого стафилококка у студенток 1 курса ООМК специальности «Акушерское дело».

Для достижения поставленной цели были решены задачи:

1. Изучены статистические данные:

• по распространенности стафилококкового носительства среди населения - 30% взрослого населения являются транзиторными носителями S.aureus;

• по распространенности стафилококкового носительства среди медицинского персонала и частоте выделения антибиотикоустойчивых штаммов S.aureus - в Европейских странах до 50% медицинского персонала являются стафилококковыми носителями, причем 25 % выделенных штаммов принадлежат к MRSA(метициллинрезистентный S.aureus); в РФ до 35% медицинских работников являются стафилококковыми носителями и все выделенные штаммы идентифицировались как MRSA;

• по локализации золотистого стафилококка в организме носителя – до 75% штаммов S.aureus выделены из полости носа(назальное носительство).

1. Изучены нормативные документы МЗ Российской Федерации регламентирующие методы и

этапы диагностики стафилококкового носительства – «золотой стандарт» диагностики стафилококкового носительства – бактериологический метод.

1. Проведено анкетирование студенток 1 курса специальности «Акушерское дело». Результаты анкетирования выявили недостаточный уровень знаний студенток (50%) по вопросам этиопатогенетической роли S.aureus в возникновении гнойно-септических осложнений у родильниц и новорожденных;

получено согласие студенток (96%) на прохождение бактериологического обследования.

1. На базе бактериологической лаборатории клинической больницы №2 проведено бактериологическое исследование.

Проведенный анализ результатов свидетельствует, что транзиторное назальное стафилококковое носительство у студенток составляет - 29%, частота выделения антибиотикорезистентных штаммов S.aureus -75% устойчивы к пенициллину, 75% устойчивы к эритромицину.

Проведенная сравнительная характеристика полученных данных со среднестатистическими показателями позволяет сделать вывод: полученные результаты исследования соответствуют среднестатистическим данным по степени распространенности транзиторного стафилококкового носительства среди взрослого населения и медицинского персонала, а также соотносятся с литературными и статистическими данными по частоте выделения антибиотикорезистентных штаммов S.aureus.

Практическая значимость исследовательской работы. По действующим нормативным документам микробиологический мониторинг медицинского персонала родовспомогательных учреждений с целью выявления стафилококковых носителей проводится по эпидемиологическим показаниям, т.е. уже при наличии инфекционной патологии у новорожденных или родильниц. Практическая значимость данной работы:

• раннее выявление стафилококковых носителей среди будущих медицинских работников даёт возможность получения своевременной профессиональной консультации и, в случае необходимости, санации носителей до прихода студенток на производственную практику или работу в ЛПУ;

• проведенная санитарно-просветительная работа со студентками 1 курса специальности «Акушерское дело»:повысит качество знаний студенток по вопросам санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий согласно СанПиН 2.1.3.2630-10.

Все выполненные задачи данной исследовательской работы, помогут предотвратить вспышки ВБИ стафилококковой этиологии в родовспомогательных учреждениях, а значит сохранить здоровье матери и ребенка, следовательно, будет реализован главный принцип современной медицины – профилактика заболеваний.