Во второй половине ХХ века основную опасность для здоровья населения и проблему для здравоохранения стали представлять неинфекционные заболевания, в первую очередь болезни сердечно-сосудистой системы, которые в настоящее время являются ведущей причиной заболеваемости, инвалидизации и смертности взрослого населения.
В настоящее время согласно статистике частота сердечно-сосудистых заболеваний в России выросла почти в 3 раза. Специалисты связывают это с загрязнением окружающей среды, с увеличением частоты стрессовых ситуаций, употреблением спиртных напитков, курением.
Частота смертельных случаев от сердечно-сосудистых заболеваний выросла в 2,5 раза. По возрастным особенностям сердечно-сосудистых заболеваний имеется тенденция к омоложению. Поэтому одним из важных составляющих в лечении сердечно-сосудистых заболеваний является профилактика, включая как первичную, так и вторичную.
Немедикаментозное лечение, при вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, направлено на организацию здорового образа жизни, в том числе отказ от курения, борьбу с избыточной массой тела (ожирением),повышение физической активности - занятия физкультурой, предупреждение психоэмоциональных напряжений в быту и на работе, правильное (гипохолестериновое) питание.
В «Рекомендациях Европейского общества кардиологов» от 2012г были определены и одобрены основные показатели, к которым должны стремиться люди, чтобы оставаться здоровыми:
• Полный отказ от курения
• Адекватная физическая активность: как минимум 30 минут пять раз в неделю .
• Здоровое питание
• Отсутствие лишнего веса .
• Артериальное давление ниже 140/90 мм рт .ст .
• Холестерин (ХС) крови ниже 5 ммоль/л (190 мг/д)
• Избегание чрезмерного стресса
Однако, как показали результаты специально проведенного исследования Euroaspire-II, в Европе данные рекомендации учитываются далеко не всеми [14]. Так, каждый четвертый пациент с признаками ишемической болезни сердца продолжает курить, каждый третий — страдает избыточным весом. У половины больных, входящих в группу высокого риска, целевые показатели артериального давления крови и общего холестерина не достигаются с помощью медикаментозной терапии.
Мы решили выяснить, как выполняют рекомендации по немедикаметозному лечению сердечно сосудистых заболеваний пациенты кардиологического отделения Лабинской Центральной районной больницы.
Тема нашей работы: соблюдение пациентами врачебных рекомендаций при вторичной профилактике сердечно сосудистых заболеваний
Цель: способствовать соблюдению пациентами рекомендаций по профилактике сердечно сосудистых заболеваний
Задача: определить соблюдение пациентами рекомендаций по профилактике сердечно - сосудистых заболеваний
Методы:
- анализ литературных данных
- анонимное анкетирование
- анализ анкетных данных
- фотоколлаж
Объект исследования: соблюдение пациентами рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Гипотеза: не все пациенты с заболеваниями сердечно сосудистой системы соблюдают рекомендации по профилактике
Результаты исследования:
Нами составлена анкета. В рамках исследования проведено анонимное анкетирование среди 22 пациентов кардиологического отделения Лабинской Центральной районной больницы. Получены следующие результаты.
На лечении в стационаре находятся 63,6%женщин и 36,4% мужчин
Средний возраст женщин находящихся на лечении 67лет, мужчин 60 лет
Наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно сосудистой системы имеется у 100% женщин и 100% мужчин
Курят 7% женщин и 25% мужчин
Употребляют алкоголь чаще чем «по праздникам» 7,2% женщин и 37,5% мужчин
Избыточную массу тела имеют 100% женщин и 100% мужчин
Ходят пешком более 30 минут в день 71% женщин и 50% мужчин
64,3% опрошенных женщин и 37,5% мужчин злоупотребляют соленой пищей.
43% женщин и 50% опрошенных мужчин не отказывают себе в жирной пище.
30% женщин позволяют себе более двух чашек кофе в день.
У 80% женщин и мужчин при поступлении в стационар АД было выше нормы.
Уровень холестерина в крови знают 71% женщин и 75% мужчин
Выводы: наша гипотеза подтвердилась, не все пациенты, находящиеся на лечении соблюдают рекомендации по профилактике сердечно сосудистых заболеваний.
Предложения:
Составить фото-памятку по профилактике сердечно сосудистых заболеваний.
Согласовать с заведующей кардиологическим отделением содержание фото-памятки и буклета по профилактике сердечно сосудистых заболеваний.
Во время производственной практики использовать фото-памятки в виде буклетов в беседах с пациентами о профилактике сердечно сосудистых заболеваний.
Распространить фото-памятки в виде буклетов в кардиологическом отделении Лабинской Центральной районной больницы.
Слайд №1
Слайд 2
Слайд 3
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 6
Слайд 7
Слайд 8
Слайд 9
АНКЕТА
1.Пол м / ж (подчеркните)
2.Возраст: ___________
3.Какой Ваш рост ______ и вес ________?
4.Вы курите? да / нет (подчеркните) Если да на протяжение какого
времени _______________?
5.Любите Вы соленую пищу? да / нет (подчеркните)
6.Вы болеете сахарным диабетом? да / нет (подчеркните)
7. У кого-либо из Ваших близких родственников по Вашей линии есть (были) заболевания ССС: гипертония, атеросклероз, инфаркт
миокарда, ИБС? (подчеркните)
8.Вы употребляете алкоголь чаше чем по праздникам? да / нет
(подчеркните)
9.Вы часто употребляете жирную пищу? да / нет (подчеркните)
10.Сколько воды Вы пьете в день?________________
11.Вы ходите пешком более 30 мин в день? да / нет (подчеркните)
12.Что Вы больше предпочитаете чай или кофе? (подчеркните)
Сколько чашек чая или кафе в день Вы пьете? ______________
13.Вы знаете свой уровень сахара и холестерина в крови? да / нет
(подчеркните)
14.Какое Ваше артериальное давление сейчас? _______________
15.Кем Вы работаете (работали)?____________________________
Результаты анкетирования
Вопрос анкеты |
женщины |
мужчины |
На лечении в стационаре находятся |
63,6% |
36.4% |
Средний возраст |
60лет |
67 лет |
Наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно сосудистой системы |
100% |
100% |
Курят |
7% |
25% |
Употребляют алкоголь чаще чем по праздникам |
7,2 % |
37,5% |
Имеют избыточную массу тела |
100% |
100% |
Ходят пешком более 30 минут в день |
71% |
50% |
Злоупотребляют соленой пищей |
64,3% |
37,5% |
Не отказывают себе в жирной пище |
43% |
50% |
Позволяют себе более 2х чашек кофе ив день |
30% |
|
При поступлении в стационар АД выше нормы |
80% |
80% |
Знают показатели уровня холестерина в крови |
71% |
75% |
Буклет
Список литературы
1. Горкачев В.В. Здоровое сердце. Москва, «Истоки», 2011
2. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Москва, 2011
3.Холфорд П. Правильное питание. Минск: «Медицина будущего», 2010
4. Чунтул В.В. Модифицируемые факторы риска развития ИБС // Медицинская сестра – № 6 – 2013, с. 22
5. Рекомендации Европейского общества кардиологов. URL: http://www.scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_esc/ (дата обращения: 20.10.2013).