ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СИФИЛИСОМ В САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ С 1991 ПО 2011 ГОД - Студенческий научный форум

V Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2013

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СИФИЛИСОМ В САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ С 1991 ПО 2011 ГОД

Травничев Е.В. 1
1ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
 Комментарии
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
Введение. Причинами беспрецедентного роста числа больных сифилисом в начале 90-х годов прошлого столетия явились неблагоприятные социально-экономические условия, миграция населения, изменение морально-нравственных устоев в обществе среди молодежи, ошибки в диагностике, неполное привлечение к обследованию и лечению источников заражения и контактных лиц, а также снижение санитарно-просветительной работы среди населения.

Необходимо отметить, что, несмотря на наметившуюся тенденцию к значительному снижению уровня заболеваемости в Саратовской области сифилисом с 1999 г., все же показатели заболеваемости превышают относительно благополучный 1991 г. (5,1 на 100 тыс. населения) почти в 8 раз, составив в 2011 г. 39,2 случаев на 100 тыс.

Целью настоящего исследования явилось изучение эпидемиологии сифилиса в Саратовской области за период 1991 - 2011 гг.

Методы. Нами на основании официальных годовых статистических отчетов дерматовенерологической службы Саратовской области (ф. 9 и ф. 34 Минздрава России) проведен анализ уровня заболеваемости сифилисом за период 1991 – 2011 гг.

Результаты. Анализ эпидемиологической ситуации в Саратовской области за 21-летний период позволяет констатировать, что наиболее высокие показатели заболеваемости сифилисом отмечались с 1994 по 1997 год (Рис.1).Пик заболеваемости отмечался в 1997 году исоставил 212 случаев на 100 тыс. населения и по сравнению с 1991 годом вырос более чем в 40 раз (5,1 на 100 тыс. населения). Уровень заболеваемости сифилисом в Российской федерации в 1997 г. составлял 277,6 случаев на 100 тыс. населения.

В структуре заболеваемости в 90-е годы преобладали ранние формы заболевания, значительных гендерных различий не наблюдалось(незначительно преобладали женщины - 52,6%).

Анализ возрастного состава пациентов свидетельствует, что наибольший удельный вес приходится на 20-29 летних, составляя 42,4% всех больных сифилисом. Несмотря на то, что по данным отчетов, 63,7% больных считались неработающими, подавляющее большинство из них были социально адаптированными, но при обращении за медицинской помощью не указывали место работы и лишь 1,5% пациентов не имели постоянного места жительства.

С 1998 года заболеваемость сифилисом в Саратовской области, как и в целом по России начала снижаться. В 2011 году показатель заболеваемости по области составил 39,2 случая на 100 тыс. населения (по сравнению с 1997 годом снизился в 5,4 раз), что несколько выше, чем в РФ (37,6 на 100 тыс. населения) и в Приволжском Федеральном округе (ПФО) (38,9 на 100 тыс. населения).

Рис.1 Заболеваемость сифилисом в Саратовской области и Российской Федерации 1991-2011гг

Ранжирование 38 районов области по показателям заболеваемости сифилисом в 2009 и 2010 гг. выявило существенные различия,которые составили 19,6 и 11,3 раз.Так, в 2010 г. наиболее высокий уровень заболеваемости констатирован в Советском(126,3 на 100 тыс. населения) и Озинском районах(89,3 на 100 тыс.). Наименьшее количество пациентов зарегистрировано в Новобурасском (11,2 на 100 тыс.) и Лысогорском районах (14,5 на 100тыс. населения). Необходимо отметить, что в крупном мегаполисе (г. Саратов) уровень заболеваемости сифилисом составил 47, 5 на 100 тыс. населения несколько превышая показатели по области - 46,3 на 100 тыс.

В структуре заболеваемости в период 2007-2011 гг. снизился уровень ранних форм сифилиса и отмечался рост позднего и скрытого сифилиса, регистрировалось большое число случаев серорезистентности, увеличилось число пациентов с нейросифилисом с симптомами, включая спинную сухотку и прогрессивный паралич и другие формы поражения нервной системы.

В 2011 году по-прежнему не наблюдалось гендерных различий (незначительно преобладали женщины – 55,8%). В 10 раз (по сравнению с 1997 г.) уменьшилось число пациентов моложе 20 лет, а в возрастных группах старше 20 летбольные распределены равномерно (20-29 лет 32,5%, 30-39 лет – 30,6%, старше 40 лет – 31,3%). Кроме того, в 2 раза снизилось количество больных сифилисом среди учащихся и в 3 раза уменьшилось количество пациентов среди школьников.

Выводы. Высокий уровень заболеваемости сифилисом в Саратовской области в 90-е годы был обусловлен не только социально-экономической ситуацией, изменением морально-нравственных устоев в обществе лиц репродуктивного возраста, неполным привлечением к обследованию и лечению источников заражения и контактных лиц, но и преобладанием его ранних форм, наиболее опасных в эпидемиологическом отношении. Несвоевременное и неполноценное обследование и лечение больных с ранними формами сифилисастало причиной отдаленных последствий привело к росту поздних форм и нейросифилса.

Просмотров работы: 2875