V Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2013

Актуальность: будучи важнейшим свойством трудовых ресурсов, общественное здоровье оказывает огромное влияние на социально-экономическое развитие, приобретая наряду с такими качественными характеристиками рабочей силы, как образование, квалификация, роль ведущего фактора экономического роста [3]. Для того чтобы оценить качество или уровень общественного здоровья, его необходимо измерить. В настоящее время в здравоохранении все большее значение приобретают методы комплексной оценки здоровья населения. Комплексная оценка позволяет формировать представление об уровне потерь здоровья, связанном с различными заболеваниями, а также об общем уровне потерь здоровья, обусловленном одновременно всеми причинами

Цель исследования: оценить потери здоровья населения г. Новокузнецка в совокупности по всем причинам. Провести анализ динамики потерь здоровья, и сравнить потери в зависимости от пола.

Материалы и методы: аналитической основой при разработке комплексной методики оценки потерь здоровья является метод DALY-анализа, в соответствии с которым потери здоровья, связанные с различными причинами – заболеваемостью, инвалидизацией, смертностью – измеряются на единой основе и представляются в одних и тех же единицах – годах утраченной здоровой жизни. Основная идея DALY заключается в том, что любой недуг приводит к потере качества жизни и может привести к преждевременной смерти. В идеале человек должен проживать свою жизнь целиком и без болезней.

На первом этапе показатель DALY рассчитывается для всего населения в целом, и представляет собой сумму потерянных в текущем году лет жизни всех жителей исследуемой территории. Далее, путем деления полученного результата на численность населения, показатель пересчитывается на душу населения. Для наглядности представления информации, полученный результат представлен в днях, и показывает, сколько в среднем дней здоровой жизни в году теряет один человек вследствие преждевременной смертности, заболеваемости и инвалидности.

Анализ проводился на основе информации, полученной из базы данных Кустового медицинского информационно-аналитического центра г. Новокузнецка: БД «Инвалидность» (номер регистрационного свидетельства: 11047, номер регистрации: 0220711705 от 19 июля 2007 г), БД «Заболеваемость» (номер регистрационного свидетельства 11044, № регистрации 0220711702 от 19 июля 2007 г.) и БД «Смертность» (номер регистрационного свидетельства 11052, № регистрации 0220711710 от 19 июля 2007 г.).

Применялись методы описательной статистики. Сравнение двух групп в динамике по количественным показателям проводилось с помощью непараметрического аналога двухфакторного дисперсионного анализа - критерия Фридмана (). Наличие статистически значимого тренда в ряде данных проверялось с помощью критерия Кендалла (τ), наличие точки перегиба (точки, в которой тенденция ряда меняет направление) с помощью критерия Чоу (F_Chow). Критическим уровнем статистической значимости различия признака в группах сравнения (р) выбран 0,05. Вычисления проводились в программе IBM SPSS Statistics v.20.

Результаты: расчет суммарного показателя DALY осуществляется в 3 этапа. На первом этапе, с использованием информации, полученной из специализированной литературы, составляется таблица коэффициентов тяжести и коэффициентов продолжительности состояния, данная таблица составляется для каждого класса заболевания, по каждой причине потерь здоровья, с разбивкой по возрасту и полу [2]. Для расчётов коэффициентов продолжительности состояния при оценке потерь здоровья по причине преждевременной смертности и инвалидности строятся таблицы смертности. На втором этапе из БД «Смертность», БД «Заболеваемость» и БД «Инвалидность» производится выборка числа случаев с учетом класса заболевания, возраста и пола пациента. И на последнем этапе, используя данные, полученные на предыдущих двух этапах, с помощью методики, описанной C.J.L. Murray, рассчитываются потери здоровья населения по отдельным причинам, классам болезней и с разбивкой по полу [1].

Суммарные по всем причинам и классам заболеваний потери продолжительности здоровой жизни среди населения г. Новокузнецка представлены в таблице 1.

Таблица 1 – Суммарные по всем причинам потери продолжительности здоровой жизни

Пол	DALY на душу населения в днях
	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011
Мужчины	121,4	130,6	129,3	125,7	113,8	112,4	105,2	106,9
Женщины	72,1	76,1	87,0	83,0	78,7	75,1	69,6	73,5

За 2004-2011 гг. среднегодовые потери здоровья мужского населения сократились на 12% (с 121,4 дней нездоровья в год до 106,9 дней, тенденция к снижению статистически значима τ=-0,71, p=0,014). Динамика потерь здоровья женского населения характеризуется наличием точки перегиба в 2006 году (F_Chow=28,75, p=0,004), начиная с этого года потери здоровья женского населения статистически значимо снижаются (τ=-0,87, p=0,016) с 87,0 дней в 2006 г. до 73,5 дней в 2011 г., всего на 15%.

На всем анализируемом периоде потери здоровья мужского населения, статистически значимо выше, чем женского =8,00, p

Код для цитирования: Скопировать