V Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2013

Актуальность исследования. Переломы лучевой костив типичном месте являются распространенной травмой опорно-двигательного аппарата. По данным некоторых авторов, эти травмы составляют 40-50% всех переломов верхних конечностей, 10-33% от числа всех переломов, 70-90% среди переломов костей предплечья [1]. Переломы лучевой кости нередко сопровождаются развитием атрофии мышц плеча и предплечья, появлением тугоподвижности и контрактуры в лучезапястном суставе, а иногда и развитием ишемической контрактуры Фолькмана [2]. Среди травм верхней конечности преобладают переломы лучевой кости в типичном, месте, то есть перелом в области дистального метаэпифиза лучевой кости, возникающие у пожилых женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, в связи с чем увеличивается период иммобилизации, что в свою очередь требует значительных усилий для восстановления силы мышц предплечья и хвата кисти.

В связи с большой частотой данного вида поврежде­ния и развивающимися стойкими функциональными на­рушениями особую значимость приобретает использование немедикаментозного лечения и средств физической реабилитации [3].

Цель исследования

Изучить эффективность применения гироскопического тренажера в комплексной реабилитации пациентов 50-59 лет с переломом лучевой кости в типичном месте для повышения качества восстановительного процесса.

Задачи исследования:

1 Исследовать влияние гироскопического тренажера на состояние скелетно-мышечной системы в комплексной реабилитации женщин 50-59 лет с переломом лучевой кости в типичном месте в восстановительном периоде.

2 Оценить влияние гироскопического тренажера на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в комплексной реабилитации женщин 50-59 лет с переломом лучевой кости в типичном месте в восстановительном периоде.

3 Определить влияние применения гироскопического тренажера на функциональное состояние нервной системы в комплексной реабилитации женщин 50-59 лет с переломом лучевой кости в типичном месте в восстановительном периоде.

Организация и методика исследования

Исследование проводилось с ноября по декабрь 2011 года на базе травматологического отделения МУЗ ГКБ № 1 г. Челябинска. В исследовании принимали участие две группы пациентов 50-59 лет с переломом лучевой кости в типичном месте, которые были разделены на две группы: основную (10 жен.; средний возраст 54,804,29 лет) и контрольную (10 жен.; средний возраст 53,90±4,17 лет). Обеим группам проводилась реабилитация, включающая массаж, физиотерапию, механотерапию и ЛФК по стандартным методикам, курсом две недели. В основной группе, кроме этого, применяли гироскопический тренажер по разработанному комплексу.

В ходе исследования до и после реабилитации определили следующие показатели: угол сгибания и разгибания в лучезапястном суставе (в градусах), динамометрию (в килограммах), астенизацию нервной системы (в баллах), индекс Робинсона (в условных единицах), функции кисти по модифицированному двигательному тесту (в баллах). Для функционального тестирования пациентам предлагалось выполнить ряд движений, которые оценивались в баллах по качеству и объему; баллы суммировались. Достоверность изменений оценивали по коэффициенту Стьюдента.

Результаты и обсуждение. До начала реабилитации у всех женщин была выявлена контрактура лучезапястного сустава, без достоверных различий между группами (р>0,05).Результаты исследования углов сгибания и разгибания до и после реабилитации представлены в таблице 1.

Таблица 1 – Динамика показателей углометрии в ходе реабилитации

В градусах

Группы	Углометрия		Достоверность
	до реабилитации M±m	после реабилитации M±m
1	2	3	4
Угол сгибания
Основная	129,0015,36	120,50±12,32	p>0,05
Контрольная	119,00±12,68	114,90±9,91	p>0,05
Достоверность	p>0,05	p>0,05
Угол разгибания
1	2	3	4
Основная	131,10±10,22	118,60±7,87	p0,05
Достоверность	p>0,05	p0,05). Разгибательная контрактура уменьшилась в обеих группах, при этом в основной группе изменения носили выраженный (около 13°) и достоверный (р0,05). До начала реабилитации у женщин обеих групп было выявлено снижение мышечной силы, без достоверных различий между группами (р>0,05). Результаты исследования кистевой динамометрии до и после реабилитации представлены в таблице 2. Как видно из таблицы 2,в ходе реабилитации выявлена тенденция к увеличению мышечной силы при применении тренажера: в основной группе сила мышц достоверно увеличилась, в контрольной группе достоверного изменения силы мышц не выявлено. Таблица 2 – Результаты кистевой динамометрии в ходе реабилитации В килограммах Группы Кистевая динамометрия Достоверность до реабилитации M±m после реабилитации M±m Основная 3,70±0,76 6,20±1,22 p0,05 Достоверность p>0,05 p>0,05   Функции кисти до реабилитации у всех женщин были нарушены, что подтверждают данные проведенных тестов. Результаты исследования функционально-двигательных тестов до и после реабилитации представлены в таблице 3. Таблица 3 – Динамика результатов функционально-двигательного тестирования в ходе реабилитации В баллах Группы Функционально-двигательные тесты Достоверность до реабилитации M±m после реабилитации M±m Основная 15,90±3,21 22,10±2,76 p0,05 Достоверность p>0,05 p0,05). В ходе проведенной реабилитации было выявлено положительное достоверное снижение уровня астенизации нервной системы в обеих группах. Так, в основной группе показатели астенизации снизились с 13,14±2,02 до 6,71±1,79 баллов, а в контрольной с 13,00±1,61 до 10,75±2,49 баллов (р

Код для цитирования: Скопировать