Тема действительно достаточно актуальна, т.к. в настоящее время не только в практике работы РАО инфузионная терапия проводится через ПВК. Все больше сестер в разных отделениях осваивают эту технологию. Радует тот факт, что в Вашей логанизации есть нормативно-правовой документ (своего рода местный стандарт), регламентирующий работу медицинских сестер по установке, уходу и удалению ПВК.Однако, Вы ничего не пишитев в своих исследованиях о заглушках. Как часто по Вашему документу должны меняться
Здравствуйте.
Несомненно роль заглушки в вопросе инфицирования весьма весома. В нашем учреждении все заглушки утилизируются сразу же после подключения инфузионной системы к катетеру. После прекращения инфузии для закрытия ПВК мы используем стерильные одноразовые заглушки, которые поставляются отдельно от катетеров.
Повязки-пленки меняются не реже чем раз в 7 суток на основании внутреннего приказа МО (здесь имеются в виду как центральные, так и периферические венозные катетеры) и конечно же мы п
Последние годы очень широко используют постановку периферических катетеров в условиях стационара и скорой медицинской помощи. Отрадно отметить, что и в дневных стационарах при поликлиниках также взяли на вооружение данную современную технологию.
В вашей работе обсуждается вопрос ухода за периферическими катетерами. Мне бы хотелось уточнить, как медицинские сестры проводят гепаринизацию центральных и периферических катетеров. Какое соотношение гепарина и физиологического раствора используют для
Здравствуйте, Галина Ивановна.
С целью профилактики тромбообразования до и после окончания инфузии катетер промывается гепариновым раствором (1:100).
С уважением, Наталья
Несомненно, обсуждаемая тема применения медицинскими сестрами ПВК очень актуальна. В настоящее время использование ПВК стало нормой. Но сталкиваясь с ними на практике, бывали случаи развития осложнений, но все они развивались у пациентов, которые переводом поступали из других лечебных учреждений с ПВК. И судя по ситуациям действительно, значительную роль в развитии осложнений у пациентов играет не столько вид фиксирующей повязки, сколько условия постановки ПВК и соблюдение правил асептики и
Здравствуйте, Светлана Александровна.
Опираясь на опыт своей медицинской практики (а он составляет более 10 лет) позволю себе усомниться в том, что как врачебный, так и сестринский персонал всегда и в любой ситуации соблюдает правила асептики и антисептики при работе с венозными катетерами. Согласитесь, что есть ситуации, когда они выполняются не в полном объеме (к таким случаям, например, можно отнести массовое поступление пострадавших после какой либо ЧС).
Очень примечательно,что за время Ва
Здравствуйте! Действительно интересная и познавательная работа! Переферические венозные катетеры получили широкое распростронение, ведь это очень удобно как для пациента, так и для медицинской сестры! Вопрос об осложнениях после ПВК очень серьезен,медицинская сестра должна больше внимания удилять уходу за катетером, соблюдая все правила асептики и антисептики.Спасибо.
Здравствуйте! Безусловно применение периферических венозных катетеров широко распространено при проведении инфузионной терапии,при наблюдениях за больными,при подготовке больного к операции,а также при уходе за пациентом после операции.Для медсестры применение ПВК является доступностью и простотой в работе,а для пациента- безопасностью и комфортом.
Гирфанова Лилия Файздрахмановна 15:53,11 марта
Здравствуйте, изучив вашу статью, хочу заметить, что абсолютно согласна с тем, что наибольшую роль играет все же правильность постановки переферических венозных катетеров, соблюдение асептических и антисептических мероприятий при установке, а не как принято считать, что достаточно всего лишь ежедневно менять повязку вокруг катетера и осложнения минуют. Также хочу заметить важную роль играет срок нахождения катетера в вене.Спасибо за то, что описали такую важную тему.
Добрый день. Спасибо за представленную статью.А так же за приведенный нормативно-правовой документ, так как не в каждом ЛПУ есть разработанный (так называемый местный приказ).Есть к чему стремиться и другим ЛПУ. На данный момент работа палатной медицинской сестры невозможна без применения периферических венозных катетеров и приведенные Вами данные об осложнениях при их постановке и уходе, заставляет еще раз задуматься об выполняемой работе и чаще обращаться к существующим стандартам.
Батадее
Добрый день! Мне близка эта тема, так как работаю палатной медицинской сестрой в гастроэнтерологическом отделении и постоянно сталкиваюсь с ПВК. Еще раз убедилась, что проведение внутривенной терапии через периферический венозный катетер имеет ряд преимуществ как для медицинских работников, так и для пациентов. Применение ПВК также минимизирует психологическую нагрузку на больного, обеспечивает двигательную активность и комфорт пациента. Хочу отметить, что при уходе за ПВК необходимо обязательн
Здравствуйте, Светлана Алексеевна.
Рада, что наши выводы по работе сошлись с Вашим профессиональным мнением по данной проблеме.
С уважением, Богатырева Наталья
Эта тема на данный момент очень актуальна, так как инфузионная терапия во многих отделениях проводится через ПВК. При постановке катетера особое внимание следует уделять асептики и дальнейшему уходу за ним. Я считаю что следует проводить обучение процедурных медицинских сестер постановке катетера, так как во многих больницах чтобы поставить ПВК приглашают медсестер-анестезистов.
Я согласна с автором статьи, чтобы избежать осложнений следует соблюдать правила асептики при постановке катетера и при уходе за ним. Так же важно знание на сколько нужно ставить катетер и как часто менять повязки. Для избежания осложнений необходимо что медицинский персонал владел правильной техникой постановки периферического катетера и был ознакомлен с приказом от 17.09.2009г. №737 «О профилактике катетер-ассоциированной инфекции кровотока».
Добрый день. Безусловно, проведение в/в терапии через ПВК не мало важно и имеет ряд преимуществ как для медицинского работника, так и для пациента. Это надежный венозный доступ, экономия времени персонала и его безопасность, однократная постановка ПВК позволит избежать многократных болезненных инъекций пациенту и т.д. Остается только надеяться, что данный метод должен стать постоянным и привычным в практике и, как при любой инвазивной медицинской манипуляции, необходимо обеспечение безупречног
Добрый день! Безусловно, тема катетеров актуальна и по сей день. Проведена большая научно-исследовательская работа по данной тематике. Спасибо авторам. Выводы, абсолютно верные.
Эта тема является актуальной для меня в связи с родом моей деятельности: работаю палатной медицинской сестрой отделения реанимации и интенсивной терапии. Катетеризация венозных сосудов является потенциально опасной манипуляцией, поскольку отмечается достаточно большое число серьезных осложнений после неправильного ухода за катетерами.Частота инфицирования зависит от типа катетера, частоты манипуляций и связанных с пациентом факторов ( основной болезни и остроты проявлений). Благодаря хорошей ман
Здравствуйте, Светлана.
Не могу с Вами не согласиться. Целиком разделяю Ваше мнение относительно экпозиции ПВК у пациентов.
С уважением, Богатырева Наталья
Проведение внутривенной терапии через ПВК имеет ряд преимуществ, как для медицинских работников, так и для пациентов. Метод предполагает надежный и доступный венозный доступ, способствует быстрому и эффективному введению точной дозы лекарственных препаратов, позволяет экономить время медицинского персонала, затрачиваемое на венепункции при частых внутривенных инъекциях. ПВК позволяет надежно обеспечить проведение инфузионной терапии в течение 2-3 суток. На практике это отражается уменьшением чис
Здравствуйте, Елена Витальевна.
Спасибо за комментарий.
По моим личным наблюдениям (исходя из опыта в конкретной МО)использование ПВК в профильных отделения стационара (не считая реанимационных и анестезиологических, в которых ПВК-норма), особенно у тяжелых пациентов, требующих достаточно объемной инфузионной терапии, становится скорее нормой, чем исключением. Что, несомненно, не может не радовать.
С уважением, Богатырева Наталья
Добрый вечер, прекрасная работа! Актуальность этой темы неоспорима. Я работаю медсестрой в детском профиле. Так же хотела добавить к обсуждению, что для уровень комфорта пациента и удобство в уходе, зависит от выбора места постановки ПВК, а для обеспечения уровня безопасности инфузий маленькому пациенту используются лангеты,ограничивающие подвижность в суставе (лучезапястном, локтевом). Спасибо авторам.
Здравствуйте, Юлия.
Спасибо за положительную оценку нашей работы.
Хотелось бы уточнить по поводу использования лангет: вы их накладываете только на время проведения инфузионной терапии или они накладываются на все время экспозиции ПВК?
С уважением, Богатырева Наталья
Здравствуйте Наталья Владимировна, да по поводу лангет. Мы накладываем такие лангеты на всё время эксплуатации ПВК, при его постановке. А сверху дополнительно после каждой инфузии, поверх стандартной фиксирующей повязки для ПВК, фиксируем стерильной бинтовой повязкой, чтобы минимизировать риск травматизации ребенка. С уважением, Шишова Юлия.
Абсолютно согласна с приведенными в работе выводами и статистикой.Так же, хочу принять во внимание и нашу сознательность,которую мы проявляем во время выполнения данной процедуры и которая,порой, не позволяет сделать незаметными неправильных шагов,возможно тех, что и приводят к описанным выше осложнениям............))))
(Приходилось наблюдать как случайно оставшаяся без иглы система,которая лежала на кровати,присоединялась к катетеру, или ,случайно упавший на пол пластырь все-таки использовали д
Здравствуйте, Ольга Вениаминовна.
Описанные Вами манипуляции, к сожалению, пока остаются реалиями нашей жизни. Здесь идёт уже вопрос о профессиональной компетенции сотрудников. Ни один приказ и какие либо мероприятия по контролю данных манипуляций не смогут в полной мере обеспечить 100% выполнения алгоритмов при работе с ПВК. Видимо необходимо проводить более качественную работу с сотрудниками по данной тематике (возможно конференции, семинары, тренинги...). И совсем не лишним, по моему мнению,
Здравствуйте! Тема Вашей работы меня заинтересовала, так как я работаю перевязочной м/с в ОРИТ. Специфика отделения такова, что большинство больных получают инфузионную терапию через центральные катетеры, реже – через периферические. Полностью соглашусь с Вами в том, что возникновение осложнений зависит не только от соблюдения асептики при постановке катетера, ухода за катетером, длительности катетеризации, но и от возрастных особенностей венозной системы, характера заболевания. Позволю д
Я согласна с автором статьи,чтобы избежать осложнений следует соблюдать правила асептики при постановке катетера и при уходе за ним.Так же важно знание на сколько нужно ставить катетер и как часто менять повязки. Для избежания осложнений необходимо что медицинский персонал владел правильной техникой постановки периферического катетера и был ознакомлен с приказом от 17.09.2009г. №737 «О профилактике катетер-ассоциированной инфекции кровотока».
Было очень интересно и познавательно ознакомиться с данной работой. Спасибо за приведённые в тексте нормативно-правовые документы, на которые можно опираться при работе с ПВК. Порадовал тот факт, что при анализе результатов наблюдение за состоянием места постановки ПВК, низкий процент осложнений. Ведь проведение инфузии через периферический венозный катетер имеет много преимуществ как для медперсонала, так и для пациентов.
Я ознакомилась с данной работой и хочу отметить, что проведение инфузионной терапии через периферические венозные катетеры имеет ряд преимуществ и очень широко используетя учреждениями здравоохранения. Особенно актуальным оно является в учреждениях педиатрического профиля, так как помогает избежать многократных болезненных венозных пункций, что снижает возникновение психологических стрессов у детей. А что касается осложнений,то их можно избежать путем соблюдения правил асептики и антисептики как
Было очень интересно ознакомиться с данной статьей! Периферические венозные катетеры в данное время вошли в широкое пользование. Согласна с автором в том что многое в постановке венозного катетера зависит от медицинской сестры, от соблюдения ею правил асептики и антисептики!
Обсуждаемая тема применения медицинскими сестрами ПВК очень актуальна. В настоящее время использование ПВК стало нормой, но случаи развития осложнений при них не редкость. В большинстве случаев, развитию осложнений способствуют условия постановки ПВК и соблюдение правил асептики и антисептики медицинскими сестрами при постановке ПВК, а так же соблюдение стерильности заглушки. Важно обратить внимание именно на эти аспекты при постановке ПВК - строго соблюдать правила асептики и антисептики. А та
Данная тема очень актуальна для стационара...Больше всего меня поражает неразбериха нормативных правил и документов, непонятно в чьи полномочия входит постановка и уход за периферическим катетером. У меня в стационаре, что бы поставить больному катетер, надо вызывать медицинских сестер из АРО...мне запрещено его ставить по внутрибольничным приказам...Уход за катетером остается на мне. Но работая до 16:00 меня терзает вопрос - а кто же будет осуществлять уход до завтрашнего времени, когда постовы
Тема очень актуальна. Я работаю процедурной м/с и естественно ставлю ПВК. Хочу сказать что были флебиты,но поломок ни разу. Хочу отметить что сама училась ставить эти катетеры и поняла,что надо ухаживать за ПВК. Лично я считаю,что не так важно есть ли общий алгоритм постановки и правила асептики, важно чтобы старшая м/с научила и показала как правильно, чтобы не были казусов.
Поломки, как правило, возникают у пациентов, которые находятся в состоянии делирия (для нас данная группа пациентов в определенном проценте - норма).
А по поводу ненужности алгоритмов по работе с венозными катетерами позволю себе с Вами не согласиться. Не за чем изобретать колесо, когда его уже давно до тебя изобрели... Старшая медицинская сестра тоже должна на что то опираться, когда "учит и показывает как надо". Ведь когда Вы выполняете, например, в/м инъекцию, то колите в определенное место,
Ваша работа очень интересна и актуальна в нашей жизни. Напрашивается следующий вывод - соблюдать правила постановки катетера и соблюдение асептики с антисептикой. Я работаю в отделении АРО, к нам приходят из других отделений для того, чтобы поставить венозный катетер пациентам. Я считаю, что это не правильно, и что каждая медицинская сестра во избежание осложнений должна уметь поставить венозный катетер и соблюдать асептику с антисептикой.
Катетеризация периферических вен имеет достаточно широкое применение в настоящее время. Каждая медсестра сталкивается с этой процедурой. Только за один год в мире устанавливается свыше 500 миллионов ПВК. Уход за таким катетером немаловажен, т.к. некачественный уход ведёт к ряду проблем у пациента, поэтому несомненно требует серьёзный подход к соблюдению правил асептики и антисептики медсестрами при выполнении данной манипуляции. Спасибо!
Солдатова Динара Олеговна
Постановка перифирических катетеров важная и ответственная процедура в условиях операционной, она дает надёжный доступ к кровотоку пациента во время операции, это я могу сказать на собственном опыте. Но мало кто из медицинских сестер, работающих в отделении владеет этой манипуляцией и это грустно, т.к приходится вызывать медицинских сестёр из операционного блока, для помощи в постановке катетера, это отвлекает от работы, а отказаться как то неудобно.
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!