V Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2013

Актуальность. Остеоартроз коленного сустава – заболевание, развивающееся в результате взаимодействия различных механических и биологических факторов, нарушающих равновесие между катаболическими и анаболическими процессами, что приводит к деструкции матрикса суставного хряща [1].

По данным Всемирной организации здравохранения, 20% населения земного шара страдают остеоартрозом. Преобладающий возраст больных – 40-60 лет, гонартроз преимущественно встречается у женщин.

Остеоартроз коленных суставов представляет серьезную социально-экономическую проблему и является одной из основных причин стойкой потери трудоспособности. В последние годы достигнуты определенные успехи в лечении данного заболевания, однако результаты не всегда удовлетворяют больных и врачей. Поэтому разработка новых программ реабилитации больных с гонартрозом – актуальное направление научно-практических исследований.

При тяжелых формах гонартроза предусматривается оперативное лечение (тотальное эндопротезирование коленного сустава). Необходим комплексный подход в выборе методов лечения и реабилитации больных [2]. Возникает необходимость совершенствования уже существующих и исследования новых эффективных способов, способствующих улучшению функциональных возможностей пациентов после эндопротезирования коленного сустава. Гимнастика по Ф.Г. Фохтину может являться эффективным методом реабилитации больных с гонартрозом.

Цель исследования: изучить эффективность гимнастики по В.Г. Фохтину в комплексной реабилитации лиц после тотального эндопротезирования коленного сустава для повышения качества восстановительного процесса.

Задачи исследования:

1 Изучить влияние гимнастики по В.Г. Фохтину на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы лиц после тотального эндопротезирования коленного сустава.

2 Исследовать влияние гимнастики по В.Г. Фохтину на функциональное состояние дыхательной системы лиц после тотального эндопротезирования коленного сустава.

3 Оценить влияние гимнастики по В.Г. Фохтину на функциональное состояние скелетно-мышечной системы лиц после тотального эндопротезирования коленного сустава.

Организация и методика работы. Исследование проводилось на базах прохождения практики по специальности – МУЗ ГКБ № 9 и ОКБ ГБУЗ №3. Было обследовано 20 человек с гонартрозом, находящихся на стационарном этапе реабилитации после тотального эндопротезирования коленного сустава. Из них сформировано две группы: основная (n=11) и контрольная (n=19).

Программа реабилитации пациентов обеих групп включала: медикаментозное лечение, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и массаж. Пациентам основной группы, помимо вышеперечисленного, проводился комплекс гимнастики по В.Г. Фохтину. Оценка эффективности проводимых мероприятий проводилась с помощью следующих методов исследования: оценка времени восстановления частоты сердечных сокращений (ЧСС) и изменения жизненной емкости легких (ЖЕЛ) после дозированной физической нагрузки, измерение амплитуды движений в оперированном коленном суставе (углометрия).

Результаты исследования. Динамика показателей функционального состояниясердечно-сосудистой системы (ССС) отражена в таблице 1.

Таблица 1 – Результаты исследования времени восстановления частоты сердечных сокращений после дозированной физической нагрузки у лиц после тотального эндопротезирования коленного сустава

В секундах

Группы	Время восстановления ЧСС после дозированной физической нагрузки		Достоверность
	до реабилитации M±m	после реабилитации M±m
Основная (n=11)	111,8±4,2	76,4±6,2	p0,05
Достоверность	p>0,05	p0,05). После реабилитации достоверное улучшение изучаемого показателя наблюдалось только в основной группе (p0,05). После курса реабилитации изучаемые показатели достоверно (p0,05). Результаты исследования функционального состояния скелетно-мышечной системы у обследуемых лиц представлены в таблице 3. Таблица 3 – Результаты исследования угла сгибания в коленном суставе у лиц после тотального эндопротезирования коленного сустава В градусах Группы Углометрия Достоверность до реабилитации M±m после реабилитации M±m Основная (n=11) 40,0±1,6 85,0±2,1 p0,05   До реабилитации показатели углометрии (угла сгибания в коленном суставе) в основной и контрольной группах были без существенных различий (p>0,05). После проведения реабилитационных мероприятий изучаемые показатели достоверно (p0,05) междупоказателями углометриив основной и контрольной группах после реабилитации свидетельствует о том, что гимнастика по В.Г. Фохтину, не оказывает существенного влияния нафункциональное состояние скелетно-мышечной системы пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава. Анализ результатов проведенного исследования позволяет заключить, что гимнастика по В.Г. Фохтину не оказывает существенного влияния на функциональное состояние дыхательной и скелетно-мышечной систем. Вместе с тем, она достоверно улучшает функциональное состояние ССС. Это позволяет считать гимнастику по В.Г. Фохтину эффективным методом реабилитации лиц с гонартрозом, находящихся на стационарном этапе реабилитации после тотального эндопротезирования коленного сустава. Выводы: 1 Гимнастика по В.Г. Фохтину достоверно улучшает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы лиц после тотального эндопротезирования коленного сустава. 2 Гимнастика по В.Г. Фохтину не оказывает существенного влияния на функциональное состояние дыхательной системы лиц после тотального эндопротезирования коленного сустава. 3 Гимнастика по В.Г. Фохтину не оказывает выраженного положительного влияния на функциональное состояние скелетно-мышечной системы лиц после тотального эндопротезирования коленного сустава. Список используемой литературы 1. Роган, О.А. Локальная нафталанотерапия больных гонартрозом / О.А. Роган, Н.Г. Бадалов // Вестник восстановительной медицины. – 2011. – № 2. – С. 58-60. 2. Эффективность различных видов физических тренировок у больных остеоартрозом коленных суставов / А.В. Грачева, А.А. Лаврухина, А.А. Заводчикова, А.С. Носкова // Лечебная физкультура и спортивная медицина. – 2009. – № 10. – С. 36-41.

Код для цитирования: Скопировать