V Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2013

В нашем мире питание является основной единицей жизни на Земле. Даже такие известные личности как Хендерсон и Маслоу поставили «питание» на высшую ступень своих пирамид. И мы вполне с ними согласны, ведь действительно без еды человек не представляет свою жизнь. Каждый человек составляет свой рацион питания согласно своим предпочтениям. Но, к сожалению, он не всегда является полезным, хотя некоторые люди утверждают, что они питаются правильно. Наша проблема в том, что мы не имеем полного представления о полезности выбранных нами продуктов.

Что бы с людьми не произошло, они очень часто обращаются к еде, чтобы избавиться от плохого эмоционального напряжения. Состояние нашего здоровья зависит от того, где, когда и как мы употребляем пищу. Кто- то уделяет этому больше времени, а кто- то впопыхах пытается доесть всухомятку оставшиеся бутерброды. К сожалению, это ужасно сказывается на нашем здоровье. Именно поэтому наша работа является актуальной как в настоящее время, так и в будущем.

Мы студенты, и нам не всегда удается вовремя и качественно поесть. Но мы такие не одни. В нашем мире много офисных работников, которые «едят, не отходя от кассы», то есть поглощают пищу за монитором компьютера. Так как они не полностью контролируют прием пищи, в дальнейшем они могут страдать ожирением. Они это прекрасно понимают, но ничего не могут поделать с такой безалаберностью к своему здоровью. Причиной ожирения могут быть различные стрессовые ситуации, нервные расстройства, побочные эффекты долгосрочной терапии нейролептиками, антидепрессантами или другими препаратами. Люди, которые не удовлетворены своей внешностью садятся на различные диеты, подвергая свой организм дополнительному стрессу. Поэтому они не всегда бывают уравновешенными, мечтая съесть что-нибудь из запрещенных продуктов.

Цель работы: выявление влияние пищи и эмоций на здоровье населения г. Белореченска Краснодарского края.

Задачи работы:

• Определить, какая пища является правильной;

• Выявить, какие расстройства могут быть при неправильном питании;

• Узнать отношение людей к своему внешнему виду посредством своего питания;

• Проверить свой организм при изменении рациона питания.

Объект исследования: продукты, употребляемые в пищу.

Предмет исследования: влияние питания на эмоциональное состояние человека.

Методы исследования: блиц-опрос, обработка данных, наблюдение, использование специальной научной литературы.

Теоретическая значимость работы:

• Раскрытие некоторых аспектов рационального питания как основы жизни человека;

• определение классификаций расстройств питания.

Практическая значимость работы:

• Разработка опросников для социологических исследований;

• использование полученных данных в своей будущей деятельности.

Глава I. Особенности питания.

1.  

   1. Правильная пища.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, продолжительность жизни человека и состояние его здоровья на 60% определяет его образ жизни и система питания, на 15% - наследственность, еще 15% - условия внешней среды, и лишь на 10% услуги здравоохранения.

Поэтому очевидно, почему люди, следящие за своим здоровьем и внешним видом, стараются питаться натуральными продуктами, богатыми растительным белком, углеводами и другими микроэлементами. Сегодня уже увеличился спрос на зерновые, бобовые культуры, обладающие высокой пищевой ценностью. Стало очевидным, что увлечение жирной рафинированной пищей, с дефицитом активных компонентов ведет к саморазрушению нашего организма. Диетологами всего мира составляются списки функциональных продуктов. Зерновые и бобовые культуры играют в этих списках главную роль.

Мы выделили 10 продуктов, которые должны быть на наших столах ежедневно: коричневый рис, яйца, молочные продукты, шпинат, бананы, курятина, лососина, черника, травы, чеснок.

1.  

   1. Расстройства при неправильном питании.

Расстройство приема пищи - психогенно обусловленный поведенческий синдром, связанный с нарушениями в приёме пищи. Относится к психическим расстройствам.

Это целая группа синдромов с сильно различающимся содержанием: от нервной анорексии, часто приводящей к смерти, до переедания (ожирения).

Причиной переедания может быть так называемый дистресс, который может появиться вследствие утраты близких, несчастных случаев, хирургических операций и эмоциональных дистрессов, особенно у лиц, предрасположенных к полноте.

Лишний вес может стать мотивацией к соблюдению диеты, что в свою очередь приводит к легким аффективным симптомам (тревога, беспокойство, слабость и раздражительность или, реже, к тяжелым депрессивным симптомам («депрессия диеты»)).

Лишний вес как причина психологических нарушений не относится к расстройствам приёма пищи, хотя он может обусловливать чувствительность индивидуума относительно его внешнего вида и способствовать потере уверенности в межличностных связях, а субъективная оценка размера тела может быть преувеличенной.

Гипотезы возникновения расстройств:

• Физиологические

Проблема этой гипотезы в том, что далеко не у всех людей, страдающих нарушением метаболизма, развиваются расстройства приёма пищи. Именно на этом основаны представления о ведущей роли психологической составляющей в данных расстройствах.

• Эмоциональные

• Социальные

Одной из гипотез распространения расстройств приёма пищи является огромное влияние общества на нормы и ценности индивида. Последние десятилетия наше общество предпочитает худобу. В сознании людей прочно закреплен стереотип о том, что быть худым — значит быть успешным, здоровым, привлекательным, дисциплинированным и прочее. Полнота ассоциируется с непривлекательностью, ленью, некомпетентностью. Существует мнение, что увеличение количества пищевых расстройств за последние 40-50 лет связанно с все большим распространением в обществе идеала худобы. Это мнение основывается на излишней обеспокоенности пациентов с нервной булимией и нервной анорексией своим весом и телом.

Из «социальной» гипотезы вытекает предположение, что именно из-за принятых в обществе ролей и стереотипов, расстройствами приёма пищи страдают в основном женщины, тогда как мужчины склонны к трудоголизму. Приоритеты в обществе таковы, что женщина должна быть привлекательна внешне для успешного взаимодействия с мужским полом, тогда как мужчина должен быть, прежде всего, реализован социально, в обществе и на работе. Оба этих заболевания можно расценивать как гиперболизацию принятых в социуме ценностей.

Проблема «социальной» гипотезы та же что и у «физиологической» — практически каждому человеку свойственно беспокоиться о своем внешнем виде, но далеко не каждый человек заболевает расстройствами приёма пищи. Наше общество в целом, и страдающие нервной булимией в частности, уделяют большое внимание внешней привлекательности. Социум склонен оценивать людей по их внешнему виду, не уделяя внимания внутреннему миру человека, если внешность оказалась непривлекательной.

• Личностные

Многие исследователи подчеркивают особенности детской и семейной ситуации лиц, страдающих нарушением пищевого поведения. Женщины, страдающие булимией и анорексией, как правило, описывают отношения с обоими родителями негативно. Было обнаружено, что пациентки с расстройствами приёма пищи в большинстве случаев описывают низкий уровень родительской заботы. Отцы, как правило, описываются как эмоционально сдержанные и отвергающие. Матери описываются как доминирующие, сверхопекающие и склонные к перфекционизму. Было так же обнаружено, что в детстве пациентки получали от родителей двойные послания о своем отношении к дочери: их одновременно поддерживали и подрывали их уверенность в себе. В результате такого взаимодействия у девочек появлялось чувство «раздвоения», несоответствия ожиданиям родителей. Кроме того, в исследованиях было показано, что женщины, страдающие расстройствами приёма пищи, реагировали на предполагаемое отделение от близких очень бурно, даже неадекватно, по сравнению с людьми, не страдающими нарушением пищевого поведения.

1.  

   1. Классификация расстройств приема пищи.

      1. Анорексия.

Анорексия - это расстройство приема пищи, характеризующееся крайним снижением веса и истощением из-за недостаточного питания. Больные анорексией также могут до изнеможения заниматься спортом. Эта болезнь намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Анорексия - очень серьезное заболевание, которые может привести к смерти, если не начать лечение во время.

Мы живем в мире, где внешность имеет огромную ценность. Худые модели, которые ходят по подиумам на самых престижным модных показах, формируют представление о том, какой должна быть идеальная женщина в сознании миллионов людей. Поскольку большинство людей от природы не соответствуют этому стандарту, они пытаются стать красивее разными способами, и не всегда - здоровыми. Чаи и таблетки для похудения, диеты, интенсивные физические нагрузки - с этого может начаться путь не только к большей привлекательности, но и к анорексии.

Больные анорексией очень боятся потолстеть, и иногда способны буквально уморить голодом самих себя. Чаще всего эта болезнь поражает молодых девушек - именно они наиболее подвержены воздействию современных медиа - продуктов. Они очень сильно худеют - нередко их вес на 15% ниже нормы. Но какими бы худыми они ни стали, как бы плохо себя ни чувствовали, даже находясь на грани смерти они продолжают считать себя слишком толстыми и по-прежнему следуют своей диете.

Установить точные причины анорексии сложно, но наиболее вероятно, что ее вызывает множество факторов, в том числе психологические проблемы пациента и влияние массовой культуры.

Симптомы.

Сильное уменьшение веса - самый очевидный симптомы анорексии, который, однако, становится заметен тогда, когда организм уже близок к истощению. На ранних этапах анорексию можно выявить по тому, что человек стал есть меньше, чем обычно, часто отказывается от еды, ссылаясь на то, что только что поел или у него болит живот. При этом он может много говорить о еде, о калорийности и диетах, и даже с удовольствием готовить. Вообще, излюбленной темой для разговоров у больного анарексией становится еда; настолько же сильно она занимает и его мысли.

Когда болезнь прогрессирует, человек постоянно испытывает слабость, быстро устает, иногда падает в обмороки. Тусклые, ломкие волосы, одутловатое лицо, запавшие глаза, синеватый цвет кожи на руках и ногах (из-за плохой циркуляции крови) - тоже распространенные симптомы анорексии. У женщин из-за истощения могут прекратиться месячные. Больному анорексией постоянно холодно, так как организму не хватает энергии, чтобы согреться. По всему телу появляется слой тонких волос – с их помощью организм больного пытается сохранить тепло. Затем развивается остеопороз, нарушаются процессы пищеварения, могут возникнуть сбои в работе сердца и центральной нервной системы.

Специфические симптомы анорексии.

Больного анорексией прежде всего отличает нежелание сохранять вес, соответствующий его конституции, возрасту и росту. Если быть точным, нормальный вес человека должен составлять 85% или менее процентов веса, который считается стандартным для человека такого телосложения, возраста и роста.

Как правило, жертва анорексии постоянно чувствует неослабевающий страх поправиться и набрать лишний вес, причем этот страх напрочь перекрывает все прочие чувства и эмоции. Этот страх не считается с реальным весом человека, и не отпускает свою жертву даже тогда, когда она на пороге смерти от истощения. Жертвы анорексии часто отрицают серьезность своего состояния и не могут объективно оценить собственный вес.

Еще один симптом, характерный для женщин, - нарушение менструального цикла и отсутствие как минимум трех менструаций подряд. В частности, женщине ставят диагноз «аменорея» (отсутствие менструации), если месячные у нее начинаются только после гормональной терапии (например, введения эстрогена).

Лечение.

Обычно лечение анорексии занимает, по меньшей мере, 5 лет. Это трудный процесс, который требует от пациента большой вовлеченности и желания победить болезнь. Более 60% пациентов, начинающих курс лечения от анорексии, возвращаются к здоровому образу жизни. Еще 20% выздоравливают почти полностью, но чтобы избежать рецидивов, им нужно регулярно проходить обследование и дополнительные курсы терапии.

На первом этапе лечения восстанавливают физическое здоровье пациента. Иногда больных госпитализируют в очень тяжелом состоянии, и им требуется не только питание через капельницу, но и лечение осложнений анорексии, часто очень опасных. Когда состояние пациента стабилизируется, его постепенно приучают к нормальному питанию, помогая ему вернуться к здоровому весу.

Затем начинается курс психотерапии, в ходе которого пациент и врач вместе ищут причины болезни и пути ее преодоления. Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно применяется для того, чтобы помочь пациенту избавиться от искаженного представления о собственном теле.

Иногда пациенту прописывают антидепрессанты. Они помогают справиться с тревожностью и некоторыми другими проблемами, однако принимать их нужно по возможности недолго.

Что нужно знать об анорексии?

• В анорексии некого винить. Анорексия отнюдь не означает, что родители неправильно воспитали своего ребенка.

• В анокресии нет ничего приятного. Многие люди, соблюдающие изнурительные диеты, опрометчиво заявляют, что мечтают заболеть анорексией. Они видят только очевидное проявление этой болезни - чрезмерную худобу, однако не замечают всей опасности этого «модного» заболевания. Больные анорексией отнюдь не гордятся своей идеальной фигурой и не чувствуют себя невообразимо прекрасными; если вы поговорите с таким человеком, узнаете о нем много нового - например, что девушка, вес которой составляет 55 килограммов при росте метр восемьдесят, считает себя толстой, непривлекательной и нестильной.

• От анорексии просто так не отделаешься, это не то заболевание, которое напоминает о себе раз в месяц. Сознание больных анорексией им не принадлежит, они не могут контролировать свои чувства. Такие люди буквально одержимы мыслями о весе, еде, лишних калориях и образе собственного тела.

• Анорексия может привести к летальному исходу. Кстати, анорексия имеет самый высокий процент смертности среди психологических заболеваний. Если у вас или ваших знакомых появляются симптомы расстройства пищевого поведения, действуйте без промедления - обращайтесь за помощью к врачу.

Различают два типа поведения при нервной анорексии:

• Ограничительный - больной добровольно ограничивает прием пищи и не наедается до отвала, а затем провоцирует рвоту.

• Очистительный - больной объедается, а затем провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами.

В отличие от депрессии или приступов паники, нервная анорексия плохо поддается лечению. Не существует универсального и эффективного лекарства против анорексии. В первую очередь, врачи прописывают лекарства общего назначения, которые используются для лечения любых проблем со здоровьем, например, аномалий электролиза или нарушений сердечного ритма.

Антидепрессанты: многие больные нервной анорексией также страдают от депрессии, и некоторые симптомы этих заболеваний можно устранить с помощью антидепрессантов. Впрочем, нет данных, доказывающих эффективность антидепрессантов при лечении анорексии. Более того, антидепрессанты могут иметь различные побочные эффекты, которые только усугубят состояние больных. Исследования показали, что лечение анорексии проходит намного более эффективно, когда вес больных приближается к норме.

Транквилизаторы: кратковременное действие транквилизаторов под названием бензодиазепины может помочь больным анорексией преодолеть тревожность. Эти лекарства вызывают привыкание, поэтому не стоит применять их для лечения больных с наркотической или алкогольной зависимостью.

Эстроген: женщины, больные анорексией, подвержены повышенному риску образования трещин; это результат остеопороза. Отсутствие менструации и низкий вес могут спровоцировать состояние, близкое к ранней менопаузе. Существует мнение, будто прием эстрогена может помочь некоторым женщинам восполнить недостаток минералов в костях и предотвратить образование трещин в будущем.

В тех случаях, когда анорексия сопровождается тяжелой болезнью, а также когда вес больного повторно падает и составляет менее 15% нормального веса, необходима срочная госпитализация.

Последствия.

Анорексия - это опасное заболевание, которое может иметь очень серьезные последствия для здоровья. Перечисленные здесь осложнения анорексии дают лишь общее представлении об опасностях, которые кроются в этой болезни, от которой часто страдают люди, которые очень - или слишком - хотят быть красивыми.

Сердце.

Добровольно подвергая себя голоданию, люди также мучают голодом свои органы и мышцы, так как кровоток замедляется, снижается кровяное давление, содержание важных минералов в крови уменьшается, и все это в результате может стать причиной нарушения электролитного баланса. Это может привести к аритмии и даже к остановке сердца.

Гормоны.

Гормональные изменения - одно из самых опасных последствий анорексии. Уровень гормонов стресса у больных резко возрастает, уровни гормонов роста и щитовидной железы, напротив, падают. Гормоны репродуктивной системы, например, эстроген и дегидроэпиандростерон, также вырабатываются во все меньших количествах. Это может способствовать развитию болезней сердца, остеопороза и других осложнений; у женщин из-за этого могут быть нерегулярные месячные или полное их прекращение, что иногда приводит к бесплодию. В особо тяжелых случаях восстановить менструальный цикл не удается.

Кости.

Низкий уровень эстрогена, высокие показатели гормона стресса и нехватка кальция приводят к уменьшению костной массы. У многих женщин с анорексией развивается остеопения (минеральная плотность костей ниже нормы), и около 40% больных страдают от остеопороза. Особенно опасно это может быть для подростков, кости которых еще не до конца сформировались. И если вес и нормальный менструальный цикл нередко удается восстановить, то потеря костной массы часто необратима.

Пищеварение.

Когда организму не хватает питательных веществ, он начинает экономить энергию, замедляя все процессы, в том числе и пищеварение. Многие люди, больные анорексией, как во время активных фаз болезни, так и на ранних этапах восстановительного периода, жалуются на вздутие живота, запоры и другие проблемы, связанные с функционированием желудочно-кишечного тракта.

Нервная система.

Анорексия может внести изменения в структуру и активность мозга. В тяжелых случаях из-за этого заболевания могут оказаться повреждены нервы, что может статьи причиной судорог, расстройств мышления и онемения конечностей.

Кровь.

Недостаток питательных веществ часто вызывает анемию. Среди других проблем, связанных с анемией, опасно низкий уровень витамина В12 в крови и панцитопения, опасное для жизни состояние, характеризующееся значительными изменениями в структуре костного мозга.

Статистика.

Анорексия - третье из самых распространенных хронических заболеваний у подростков. Средний возраст, в котором сегодня начинаются расстройства пищевого поведения - 11-13 лет. Около 80% женщин в ходе множества опросов заявляли, что хотят похудеть. 50% девушек в возрасте между 13 и 15 годами считают, что у них есть лишний вес .80% тринадцатилетних девочек уже хотя бы раз сидели на диете или пытались сбросить вес другими способами. У анорексии самый высокий среди психических расстройств показатель смертности. Только 1 из 10 человек, имеющих то ли иное расстройство приема пищи, получает адекватное лечение. 1-5% девушек и молодых женщин страдают анорексией. 20% людей, которые страдают от анорексии и не получат своевременного лечения, умрут.

1.  
   1.  

      1. Булимия.

Нервная булимия - это периодические или частые колебания веса, с периодами неконтролируемых приступов обжорства и следующими за ними формами чисток, таких как произвольное вызывание рвоты, злоупотребление слабительными, чрезмерные физические нагрузки или голодания. Это серьезное нарушение приема пищи, которое может быть смертельным, если не начать лечение во время.

Люди, у которых булимия, регулярно употребляют значительно больше пищи, чем это им необходимо, а затем избавляются от нее, вызывая рвоту, принимая слабительные или мочегонные средства, а так же при помощи клизм, изнурительных тренировок или голодания. При отсутствии адекватного лечения все это может привести к таким опасным осложнениям, как депрессия, тревожные расстройства, нарушения работы сердца, печени, повреждения пищеварительной системы, разрушение зубов. Больные булимией склонны к опасному, импульсивному, саморазрушительному поведению, например, к клептомании, злоупотреблению алкоголем и наркотиками, они могут наносить физический вред самим себе и/или вступать в беспорядочные половые связи.

Булимия обычно начинается в подростковом возрасте, чаще всего от нее страдают женщины, однако она встречается и у мужчин. Люди с этим расстройством остро чувствуют потерю контроля над собой во время приступов обжорства, а также когда очищают желудок; после этого они испытывают чувство вины, отвращение к себе, и обвиняют себя в неспособности управлять собственным поведением. Все происходящее приводит их в замешательство, и они могут длительное время скрывать проблемы от других, делая это настолько успешно, что даже близкие люди далеко на сразу замечают изменения, происходящие с человеком.

Симптомы.

Основными и самыми известными симптомами булимии являются систематическое переедание и последующее очищение желудка.

• Переедание.

Переедание при булимии означает повторяющееся употребление пищи в количествах, значительно превышающих необходимое. Это может начинаться как попытка справиться с эмоциональными проблемами, но скоро становится навязчивой необходимостью и выходит из-под контроля больного.

Человек в очень короткий промежуток времени может съесть такое большое количество пищи, что потом будет чувствовать дискомфорт в желудке. При булимии это случается не реже двух раз в неделю. Если такое происходило только раз или два, вероятно, это не булимия.

Приступы переедания бывают спонтанными, когда человек просто ест все, что находится в его досягаемости в данный момент. Иногда имеют место запланированные «праздники живота» - в этих случаях больной заранее покупает пищу, причем ее количество заведомо превышает то, которое он съел бы в норме.

• Очищение.

Очищение желудка - это реакция больного на переедание. Самый распространенный способ, который больные выбирают для избавления от пищи - это искусственное вызывание рвоты. Некоторые также пользуются мочегонными и/или слабительными препаратами. Есть и такие больные, которые после эпизодов переедания начинают усиленно тренироваться или крайне строго ограничивают себя в еде, вплоть до полного отказа от нее. Прием запрещенных препаратов, таких как амфетамины, для некоторых больных тоже может быть средством избавления от последствий переедания.

• Замкнутый круг вины.

Булимия часто является порочным кругом. У человека, страдающего булимией, вероятно, еще и низкая самооценка. К тому же, такие больные часто считают, что у них избыточный вес, даже если вес находится в пределах нормы. Из-за этого они часто сидят на диетах, много занимаются спортом, а придерживаться такого режима, конечно, трудно. Иногда они срываются, переедают и потом мучаются чувством вины. Однажды они понимают, что от последствий переедания можно довольно легко избавиться, и первый раз в жизни вызывают у себя рвоту. Это тоже вызывает чувство вины, так как очевидно, что такое поведение не является ни нормальным, ни здоровым. Очередной приступ чувства вины приводит к стрессу, с которым человек пытается справиться при помощи переедания, а оно опять же усиливает чувство вины. И так далее.

Другие симптомы булимии:

• Периодические изменения веса

• Навязчивое отношение к еде

• Траты больших сумм денег на продукты питания

• Раны и рубцы на суставах пальцев рук (от частого соприкосновения с зубами, когда человек вызывает у себя рвоту)

• Депрессия и тревожные расстройства

• Представления о своем весе и теле, которые не соответствуют действительности

• Отстраненность от окружающих людей, даже самых близких

В отличие от больных анорексией, жертв булимии нельзя сразу же узнать в толпе, ориентируясь на чрезмерную худобу и отказ от пищи. Как правило, вес больных булимией приблизительно соответствует норме, хотя каждый случай булимии индивидуален, и не исключены значительные отклонения веса от нормы.

Больные булимией часто стыдятся своего неконтролируемого аппетита и пытаются скрыть симптомы этого недуга. Часто они втайне вволю наедаются, а затем провоцируют рвоту, чтобы избавиться от съеденного, а на людях едят в меру, ничем не отличаясь от здоровых людей, или даже ограничивают потребление пищи.

Как правило, больные булимией очень следят за своим весом и фигурой, поэтому часто или периодически пытаются соблюдать диету. В системе их самооценки вес и фигура занимают чуть ли не первое место. Зачастую именно это факторы определяют их отношение к себе.

Специфические симптомы булимии:

Во время приступов неутолимого аппетита, когда больные сметают все подряд, наблюдается следующее:

• Обжорство, то есть потребление за короткое время (например, в течение двух часов) еды в количестве, которое большинство людей не смогли бы съесть за это же время и при таких же обстоятельствах.

• Ощущение потери контроля над собой в период этого приступа (например, чувство, что невозможно воздержаться или невозможно контролировать количество съедаемой еды).

Люди, страдающие булимией, обычно имеют нормальный вес. Типичные больные булимией часто переедают и после еды вызывают у себя рвоту. Нередко они также принимают слабительные и/или мочегонные препараты. Чаще всего они проводят такие процедуры «очистки» организма только после приступов переедания, однако некоторые пациенты делают это даже после того, как немного перекусят. Есть пациенты с булимией, которые очень редко переедают, но при этом очень часто вызывают у себя рвоту или очищают желудок другими способами. В этом случае вес пациентов может очень быстро снизиться до опасно низкого.

Обвинять в булимии просто желание похудеть - значит очень упрощать проблему. Однако нет никакого сомнения в том, что одержимость внешним видом собственного тела является главной причиной широкого распространения булимии и анорексии в западном обществе. Многие девушки приобретают привычки, которые затем приводят к булимии, уже в подростковом возрасте - то есть в критически важный период развития, когда у многих людей формируются взгляды и ценности, которые уже мало изменятся на протяжение жизни.

Булимия - враг красоты.

То, что начинается как невинное желание уменьшить свой вес, чтобы повысить собственную привлекательность, может перерасти в проблему, с которой человек будет бороться всю свою жизнь. Многие страдающие от булимии используют еду как средство контроля, и специалисты могут помочь им понять, в каких именно проблемах кроются истоки булимии.

К примеру, бывает, что пациент очень хочет контролировать свою жизнь и/или в его жизни есть человек, который осуществляет над ним нежелательный контроль (часто это кто-то из родителей). Пациент чувствует, что еда - это единственное, что он может контролировать в своей жизни и ограничения питания становятся своеобразным выходом. Однако после каждого очищения желудка человек чувствует вину, стыд, иногда – отвращение к себе. Стыд вызывает чувство утраты контроля над ситуацией. Чтобы обрести его, надо контролировать единственное, что человек может контролировать, и он снова ест и очищает желудок. Так получается круг зависимости.

Разумеется, каждый человек уникален и такое описание является всего лишь обобщением. В жизни пациента могли быть и другие проблемы, которые в итоге привели к булимии - например, сексуальное насилие над ним или издевательства сверстников в школе из-за избыточного веса.

Больные булимией склонны скрывать свое состояние, и окружающие могут долго ничего не замечать. Однако булимия - это болезнь и ее важно распознать вовремя.

Основные типы:

• Очищающая булимия. При булимии этого типа люди регулярно вызывают у себя рвоту или используют слабительные и мочегонные средства, когда чувствуют необходимость избавиться от того, что съели.

• Неочищающая булимия, или вторая стадия анорексии, на которой для предотвращения набора веса используются другие способы, например, голодание или изнурительные физические упражнения.

Однако часто эти типы пересекаются, то есть пациент может использовать и слабительные, и интенсивные занятия спортом, чтобы предотвратить набор веса.

Чем опасна булимия?

Нервная булимия причиняет здоровью меньший вред, чем анорексия; ее последствия проявляются не так быстро и оказываются, как правило, не столь разрушительны. Однако в некоторых случаях булимия может оказаться очень опасной и даже смертельной. Вероятность этого особенно велика, если болезнь слишком запущена.

Опасность самоиндуцированной рвоты.

Больные булимией часто вызывают у себя рвоту, чтобы избавиться от съеденной пищи. Частая рвота может стать причиной метаболического алкалоза - нарушения кислотно-щелочного баланса в организме. Его последствия варьируются от замедленного дыхания (к нему относится остановка дыхания во время сна) до нарушений сердечного ритма, судорог и комы.

Гораздо чаще систематическая самоиндуцированная рвота приводит к разрушению зубов. Желудочный сок постепенно разрушает зубную эмаль, изменяет цвет зубов, вызывает кариес. Зубы становятся очень чувствительными к высоким и низким температурам и со временем все больше разрушаются.

Серьезные повреждения легких также могут возникнуть в результате самоиндуцированной рвоты, так как желудочный сок способен разрушать ткани легких. Из-за этого может начаться пневмония, шок и респираторный дистресс-синдром.

Злоупотребление ипекакуаной.

Многие больные булимией вызывают рвоту при помощи сиропа ипекакуаны или рвотного корня. Он продается без рецепта, так что купить его совсем просто.

Его регулярное использование может быть опасным. В частности, это приводит к мышечной слабости и тахикардии. Кроме того, ипекакуана может стать причиной кардиомиопатии, состояния, при котором сердечная мышца больше не может качать кровь в достаточных количествах. Это основная причина смертей, связанных с булимией.

Чем опасны слабительные.

Регулярное применение слабительных, чтобы избавиться от калорий, полученных с едой, может вызывать зависимость от слабительных, обезвоживание, запоры и геморрой.

Если человек принимает слабительные слишком долго, это может повлиять на работу пищеварительного тракта. Восстановление нормального пищеварения может занять недели. В некоторых, очень тяжелых случаях, для восстановления работы кишечника требуется хирургическое вмешательство.

Нарушение баланса электролитов.

Злоупотребление слабительными может привести и к смерти. Одним из возможных последствий продолжительного приема слабительных является гипокалиемия, состояние, характеризующееся аномально низким уровнем калия в крови, который, в свою очередь, может стать причиной нарушения баланса электролитов. Это риск возрастает еще больше, если больной к тому же использует мочегонные средства и вызывает у себя рвоту.

Электролиты - это растворимые минералы, которые организм использует для проведения электричества. В частности, они очень важны для нормальной передачи электрических сигналов в сердце. Одно из самых опасных последствий нарушения баланса электролитов - аритмия. Болезни сердца являются одной из главных опасностей булимии.

Опасности переедания.

Осложнения от переедания встречаются реже, однако они тоже могут оказывать серьезное влияние на здоровье. В редких случаях происходят разрывы стенок пищевода или желудка от слишком сильного давления на них. Это опасно для жизни и в таком случае требуется неотложная медицинская помощь. Менее серьезные последствия переедания - язвы пищевода и желудка, кислотный рефлюкс, то есть попадание кислоты из желудка в пищевод.

Последствия булимии.

По мере того, как вес из-за булимии становится все меньше, у женщин может нарушаться менструальный цикл; иногда месячные совсем прекращаются. Замедляется обмен веществ. Поскольку организм старается найти питательные вещества, которые во все меньших объемах поступают с едой, значительно ухудшается внешний вид кожи, волос, ногтей и зубов. Самую большую опасность представляет собой нехватка калия - это вещество необходимо для нормальной работы сердца. В крайних случаях пациентам требуется госпитализация.

Если булимию не лечить, ее последствия окажутся разрушительными для здоровья человека.

Возможно, самое важное и самое трудное, что нужно сделать человеку, чтобы начать успешное лечение - это признать, что он болен, и рассказать об этом кому-нибудь (желательно, конечно, сразу обратиться к врачу). Как показывает практика, этот шаг многим дается очень нелегко.

Причины.

Пока не ясно, что конкретно вызывает булимию, однако наиболее вероятно, что это заболевание является результатом действия множество факторов, как физиологических, так и психологических. Расстройства личности, проблемы в семье и личных взаимоотношениях, некоторые генетические нарушения, особенности биохимии мозга, а также культурные влияния, из-за которых забота о своей внешности иногда перерастает в навязчивую идею – все это может прямо или косвенно способствовать развитию булимии.

Как избавиться от булимии?

Быстрого выздоровления ожидать не стоит. Неправильные привычки питания формируются годами; часто, чтобы избавиться от них, требуется не меньше времени.

Недуг лечат при помощи психотерапии и антидепрессантов. Именно психотерапия - самый важный и длительный этап лечения, который помогает понять пациенту свою болезнь, самого себя, и найти выход.

Антидепрессанты помогают снять некоторые симптомы, однако они предлагают лишь временное облегчение. Успех лечения зависит от упорства и желания пациента, а также от его способности без страха смотреть на свои собственные слабости. Приготовьтесь к тому, что вылечить булимию будет не просто и для того, чтобы справиться с булимией вам понадобится не только вся ваша сила воли, но и поддержка близких людей.

Помощь больным булимией.

При первых же признаках булимии нужно обращаться за помощью к врачу. Есть клиники, специализирующиеся на расстройствах пищевого поведения. При возможности рекомендуется обращаться именно туда. Больным булимией часто помогает психотерапия, в некоторых случаях также используются антидепрессанты. На сеансах терапии человеку помогут понять причины возникновения болезни и выработать новую стратегию поведения, которая со временем поможет ему преодолеть булимию.

Осложнения.

Булимия может вызывать некоторые очень серьезные осложнения, например:

• Заболевания сердца

• Сильное повреждение зубов

• Нарушения пищеварения и возможная зависимость от слабительных препаратов

• Злоупотребление алкоголем и наркотиками

• В некоторых случаях булимия может также привести к смерти.

Факторы риска.

• Женщины. У женщин и девушек булимия встречается чаще, чем у мужчин. Вероятно, причина в том, что женщины больше подвержены влиянию общественного мнения, в том числе, медиа.

• Возраст. Часто булимия начинается у молодых людей между 15 и 23 годами.

• Семейный анамнез. Вероятность возникновения булимии выше у тех, чьи близкие родственники также страдали от этого заболевания.

• Диеты. После удачного похудения комплименты окружающих или свое же удовлетворение собственной внешностью может заставлять людей снова садиться на диету, чтобы получить еще лучшие результаты.

• Влияние семьи. Привычки питания достаются человеку из семьи. Склонность к перееданию и булимии - не исключение.

• Психологические нарушения. Нарушениям, связанным с питанием, наиболее подвержены люди, страдающие от депрессии, повышенной тревожности, обсессивно-компульсивных расстройств.

• Спорт, работа и творчество. Спортсмены, актеры, дикторы на телевидении, танцоры и модели находятся в группе риска по развитию нарушений питания. Постоянная необходимость поддерживать себя в определенной форме может стать причиной булимии.

Некоторым людям, состояние которых не соответствует всем этим критериям, все равно ставят диагноз булимия. Не пытайтесь поставить диагноз себе или близкому человеку самостоятельно - это может сделать только специалист.

1.  
   1.  

      1. Ожирение.

Ожирение – это хроническое заболевание, возникающее вследствие избыточного образования и отложения жировой ткани в человеческом организме. Выделяют две стадии болезни – стабильную и прогрессирующую, а также ее четыре степени. При четвертой степени заболевания, масса человека, как минимум, вдвое больше нормы.

Различают эндокринное, гипоталамическое и алиментарно-конституциональное ожирение. Эндокринное является признаком первичной патологии эндокринных желез (гипотиреоз, гипогонадизм, гиперкортицизм), гипотоламическое образуется в результате нарушения гипоталамических функций, алиментарно-конституциональное развивается от систематического переедания и отсутствия физических нагрузок. При всех этих формах ожирения имеют место быть нарушения гипоталамуса, возникающие изначально либо по ходу развития заболевания.

Причины ожирения.

Ожирение образуется в результате нарушенного баланса между поступающей и расходуемой организмом в течение дня энергией. Если энергии тратится меньше, чем приходит, то она откладывается в виде внутреннего и подкожного жира. Причины, способствующие развитию заболевания:

• неправильное питание и недостаток физических нагрузок;

• недосыпание и склонность к стрессам;

• нарушение в работе желез внутренней секреции;

• наследственность и другие генетические факторы.

Симптомы ожирения.

Как правило, люди со второй и первой степенью ожирения особых жалоб не предъявляют. В более серьезных случаях, беспокоит одышка, слабость, боль в позвоночнике и суставах, повышается артериальное давление, появляется сонливость, тошнота, отеки нижних конечностей и горечь во рту. У больного снижается настроение, выражается раздражительность и нервозность, появляется повышенный аппетит и жажда. Кожа становится нездоровой, у мужчин снижается потенция, а у женщин могут иметь место быть нарушения менструального цикла.

Диагностика ожирения.

При первичном осмотре, у больного ожирением измеряют рост и массу тела, объем талии и бедер, а также артериальное давление. Кроме того, проводятся различные биохимические (анализ глюкозы, мочевой кислоты и т.д.), гормональные (ТТГ, инсулин...) и инструментальные исследования (УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентгенография черепа).

В случае дифференциальной диагностики гиперкортицизма с гипоталамическим ожирением дополнительно проводится рентгенологическое исследование позвоночника и малый дексаметазоновый тест. При наличии сухости во рту и жажды, определяется количество сахара в крови в течение суток и натощак. Затем, исходя из полученных данных, проводят глюкозотолерантный тест. Нарушения менструального цикла требуют гинекологического исследования, измерения ректальной температуры, УЗИ органов малого таза, а также проведения прочих тестов функциональной диагностики.

Лечение ожирения.

Лечение этого заболевания требует комплексного подхода. В первую очередь, нужно постепенно увеличивать двигательную активность и придерживаться определенного режима питания. Необходима сбалансированная диета с низким содержанием калорий. К полному голоданию можно прибегать исключительно в условиях стационара или после фундаментальной самостоятельной подготовки.

При алиментарно-конституциональном ожирении для усиления обменных процессов используют холодовые процедуры (обливания, контрастные ванны, прохладный душ, влажные обтирания). Если нет сердечно – сосудистых противопоказаний можно прибегнуть и к тепловым процедурам.

Если у больного наблюдается повышенный аппетит, то назначается тероннак, фепранон, фенфлюрамин и другие анорексигенные препараты. Курс лечения длится около одного или полутора месяцев. В связи с тем, что данная группа препаратов дает возбуждающий эффект, прием следует осуществлять в первой половине дня.

На начальной стадии лечения можно также прибегнуть к помощи диуретиков (фуросемид, гипотиазид) или растительных препаратов. Стимулирование липолиза проводят метформином или адипозином. Курс терапии – одна-две недели.

Ни в коем случае нельзя форсировать лечение ожирения. Процесс снижения массы тела должен проходить постепенно – на протяжении одного или двух лет. Резкое снижение веса чревато проблемами с сердцем, кроме того, если пациент вернется к прежнему образу жизни, то эффект от терапии будет прямо противоположным. При наличии третьей или четвертой степени ожирения пациенту может быть назначено лечение хирургическими методами.

Глава II Как же мы относимся к самим себе?

1.  

   1. Наш внешний вид.

В нашем мире огромное значение имеет внешний вид, и, мы думаем, что каждый с этим согласится. Мы всегда обращаем наше внимание на телосложение людей и многие решают: общаться им с данными людьми или нет. Со школьной скамьи нам известен факт осмеивания человека с лишним весом. Такие “ выделенные” люди имеют с детства различные психические расстройства. В дальнейшем многие из них садятся на диеты, теряя килограммы за килограммами. Но так как их психика была нарушена, чем дальше они худеют, тем больше им кажется, что они толстые. В конце концов, они могут ожидать необратимые последствия, приводящие к смерти.

К счастью, большее число способно остановиться в нужный момент. А некоторые просто принимают себя такими, какие они есть.

Нам стало очень интересно, как люди относятся к своему телосложению. Для этого мы опросили 46 человек. Возрастные категории разделялись на: от 16 – 19 лет и от 20-55. Это нужно было для того, чтобы определить разницу между юношеским возрастом и зрелым возрастом.

Вопросы были следующие:

• У вас зеркало дома в полный рост?

• Нравится ли вам ваше телосложение?

• Нравится ли вам отражение в зеркале?

• Вы сидели когда – либо на диете? (если да, то помогла ли она вам?)

• Сколько раз вы едите в день (вместе с перекусами)?

• Считаете ли вы калории?

• Хотелось бы вам сбросить пару килограмчиков?

• Как вы считаете, вы питаетесь правильно?

• Кто – нибудь из ваших родственников страдает лишним весом или худобой? (указать)

• Вы знакомы с определением «анорексии»?

• Вы знакомы с определением «булимия»?

На первый вопрос результаты следующие:

У 87 % респондентов в доме есть зеркало в полный рост, а у 13 % небольшое зеркало.

Примерно такие же результаты получились у людей зрелого возраста: в полный рост – 85%.

Мы отдадим своё предпочтение людям, у которых зеркало изображает не весь рост, потому что человек, видя себя полностью, относятся к себе более критично. Они осматривают каждый сантиметр своего тела с ног до головы, чтобы не найти лишних “складок” и жировых отложений. Поэтому людям, кто считает, что у него лишние килограммы, необходимо поменять свои большие зеркала на более маленькие.

Но наши опрошенные утверждают, что их устраивает их телосложение, всего 96%. Это просто отличный показатель, так как человек, который любит себя любого, меньше подвержен неуверенности и нервным состояниям.

Но не всех устраивает своё отражение в зеркале:

83% довольны своим отражением в зеркале, 17% не нравится свое отражение.

Следует отметить, что недовольных стало больше, возможно это связано с зеркалом во весь рост (хотя ранее они утверждали противоположное).

Так как число недовольных увеличилось, нам стало интересно, как они “ исправляли” свою фигуру.

61% утверждают, что никогда не сидели на диете, а 39% признались, что пытались снизить свой вес различными диетами.

Некоторые из них, а это 7%, испытали несколько диет с 15 лет. Из них только 2% помогли использованные диеты. Возможно, неэффективность диет имеет место там, где не было консультаций с врачом – диетологом, так как только он может решать, какая диета вам больше подходит. В любом случае, когда хочется сесть на диету, необходимо обращаться к врачу, потому что это не игрушки. Приблизительно такие же показатели мы получили при опросе людей зрелого возраста: диеты пробовали 31% респондентов.

В большинстве случаев набор веса происходит при редком, но упитанном питании. Правильным считается прием пищи 5 – 6 раз в день, а что же у наших респондентов?

Мы опросили молодых людей, и из них 30% ответили, что они едят 2-3 раза в день, 65% едят 4-6 раз в день и 5% едят 7 и более раз в день.

Стало быть, большая часть молодежи знает, что частые и небольшие перекусы не только полезны организму, но и не прибавляют лишних килограммов.

Респонденты зрелого возраста не были далеки от юношеского:

38% едят 2-3 раза в день, 46% едят 4-6 раз в день, 16% питаются 7 и более раз в день.

Также выяснилось, что не все молодые люди обращают внимание на калорийность продуктов, так всего 9% считает калории, а 91% даже и не смотрят на цифры на этикетках. 83% считает, что питается правильно, а 17% не совсем уверенны в правильности своего выбора. Это может быть связано с недостатком информации о правильности различных продуктов. Но респонденты зрелого возраста были, наверно, немного честнее. 7 % считает, что питается правильно, 24% не всегда ест правильные продукты, 69% уверены, что их рацион полностью не входит в рамки правильного питания.

У 26% наших респондентов юношеского возраста возникло желание сбросить несколько килограмм. 77% зрелого возраста. Возможно, на их фигуру сказался праздник Новый год и родственники, или друзья, стали замечать, что появились «щечки». А может быть они хотят сесть на диету «за компанию», чтобы поддержать друга или подружку? Но на этот вопрос знают ответ только наши респонденты, а мы можем только предполагать.

Нам также стало интересно, какими источниками информации пользуются наши респонденты при выборе продуктов. И вот, что мы узнали:

16% выбирают продукты либо по своему мнению, либо с помощью продавца, 7% пользуются рекомендациями врача, 31% пользуются различной литературой (книга, телепередача и т.д.),и 46% не пользуются никаким из источников информации.

Нам всем известно, что наше телосложение может зависеть от наследственности. Так, если наши родители стройные и никогда не страдали лишним весом, мы можем есть что угодно и когда угодно и никогда не потолстеем больше чем на 2 кг. То же самое можно сказать о наследственности людей, страдающих лишним весом.

Мы решили спросить у наших респондентов: есть ли у них знакомые или родственники, страдающие анорексией или лишним весом. Получилось следующее:

У 26% опрошенных знакомые или родственники страдают лишним весом, у 8% страдают худобой, у 66% наблюдается среднее значение массы тела.

Но все же нужно сказать, что наше здоровье и внешний вид зависит от того, сколько мы едим, как и когда. Мы сами должны следить за здоровьем. Если не мы, то кто?

1.  

   1. Испытание организмом.

В нашем мире есть много диет: белковая, шоколадная, по группе крови, японская и т.п. Нам стало интересно, как наш организм будет реагировать на какую – либо диету. Мы искали много, долго и тщательно, и, наконец, остановились на яблочной диете.

Итак, в течение 7 дней (чтобы не было слишком опасно) мы будем соблюдать, предложенный на сайте, режим приёма яблок, и будем записывать наши ощущения в таблицу 1. Но вначале нужно определиться, что же нам можно есть, а что нельзя.

Нам было предложено:

1. В течении дня кушать 1,5 кг свежих яблок. Пить нельзя.

2. Кушать одни яблоки, но при этом пить жидкость. Лучше запастись ромашкой и мятой. И делать себе отвары. Положить чайную ложку ромашки и несколько листов мяты в чашку. Залить кипятком и накрыть блюдцем на 10 минут. Такой отвар успокоит нервы и предотвратит стресс.

3. В первый и седьмой день съесть только 1 кг. Каждый день лучше пить дополнительно зеленый чай. При сильном голоде можно пожевать ржаные сухарики.

Вот что получилось:

1 день	Заметных изменений в организме не произошло. Слегка чувствуется утомляемость и непривычная пустота в желудке. Ужасно хочется попить горячего черного чая с бутербродом. Скорее всего это сказывается привычка ежедневного питания, но на сухарики переходить пока не хотим.
3 день	Кушать хочется постоянно, возрастает желание все бросить и съесть нормальной еды. Чтобы предотвратить стресс, завариваем ромашку. К сожалению, она помогает ненадолго. С трудом получается уснуть.
7 день	День похож на предыдущий. Утро встретили с мигренью. Начинаем нервничать по мелочам. Не понимаем, как живут вегетарианцы. Желудок “поет” время от времени, мы решили его успокоить ржаными сухариками. Помогло. К счастью завтра всё закончится.

Хоть мы просидели на этой диете всего 7 дней, возвращаться в такое состояние уже не хотим. Нашему организму не хватало животных жиров и белков. Нам к этому очень сложно привыкнуть. Ясное дело – диеты не для нас!

Заключение.

По результатам исследования можно сделать вывод, что наиболее часто в нашем городе встречаются люди с лишним весом. К счастью, наша страна не на 1 месте, но чтобы догнать другие страны не нужно много времени и мы должны об этом знать. Стоит съесть человеку в течение нескольких месяцев слишком жирную пищу, как очень скоро появятся округлости в области лица, ягодиц и т.п., но мы должны также помнить, что излишняя худоба ни к чему хорошему не приводит.

Испытав одну из диет, мы убедились в том, что локальное изменение и ограничение рациона питания ведет к ухудшению самочувствия, излишней раздражительности и к стрессу. И стоит ли испытывать свой организм для того, чтобы удовлетворить желание других? Решать только вам.

Список литературы

1. Дорожевец А. Н. Искажение образа физического Я у больных ожирением и нервной анорексией. М. , 1986.

2. Попов Ю. В., Вид В. Д. Современная клиническая психиатрия. — М.: Экспертное бюро, 1997.

3. Соколова Е. Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. М., 1989.

4. Томэ Х., Кэхеле Х. Современный психоанализ — М.: Прогресс, 1996.

5. Змановская, Елена Валерьевна. Девиантология. М., 2007.

6. http://www.wikipedia.ru/

Код для цитирования: Скопировать