Санаторий «Горячий Ключ» - старейшая здравница курорта и Кубани. Его история начинается с 1864 года, со дня официального открытия курорта Горячий Ключ. Корпуса санатория расположены в старом красивом парке. Здесь ежегодно лечатся и отдыхают около 5000 человек. В санатории есть прекрасная бальнеолечебница, лечебно-диагностический корпус, питьевая галерея.
Профессор М.Я.Мудров говорил, что «главная задача состоит в удалении больного от забот домашних и печалей житейских, кои сами по себе – суть болезни». Большое значение перемене обстановки в общем комплексе курортных факторов придавал выдающийся русский ученый-медик Г.А.Захарьин. «В целебном действии минеральных вод,- говорил он,- играют роль не только самые воды, но и все особенности мест нахождения, климатические, диетические и вообще бытовые, а также перемена образа жизни пребывающих в названные места больных».
Актуальность темы. Показатель жизнеспособности любого государства – уровень здоровья людей. В настоящее время из-за низких объективных условий жизнедеятельности большинства населения нашей страны наблюдается низкое качество жизни, что напрямую отрицательно воздействует на человека на всех уровнях адаптации. Низкая рождаемость, высокая смертность, т.е. депопуляция – показатель плохого демографического здоровья россиян. Плохие условия жизни не только отрицательно воздействуют на физическое здоровье человека, но и стимулируют у людей стрессовые реакции, которые являются пусковым механизмом многих патологических процессов в организме. Все это приводит к крайне негативным последствиям: рост беспризорности, необеспеченная старость, бродяжничество и т.д. Особенно подвержены психоэмоциональным стрессам люди пожилого возраста, привыкшие отдавать себя работе, семье, обществу. Достигая пенсионного возраста, они уже имеют целый «букет» заболеваний, связанных с образом жизни и другими факторами. После выхода на пенсию, люди начинают чувствовать себя обделенными, ненужными, беззащитными, что приводит к очередному психоэмоциональному стрессу, который, в свою очередь, ведет к психосоматической патологии. Как же сделать, чтобы не только добавить годы к жизни, но и жизнь к годам. Не продлить старость, дряхлость, а, увеличив продолжительность жизни человека, значительно продлить его работоспособность, отодвинуть сроки наступления болезней. В условиях новых социально-экономических отношений и экологических изменений лечебная (медикаментозная) терапия не в состоянии решить проблему предупреждения прогресса болезней лиц пожилого возраста, т.к. в этой группе пациентов выше риск неблагоприятных реакций на применение лекарств по следующим причинам:
- одновременно употребляется несколько лекарственных средств по поводу различных заболеваний, что приводит к их фармакодинамическому взаимодействию;
- среди пожилых людей широко распространены сосудистые, почечные и неврологические расстройства, способствующие проявлению побочных реакций лекарственных средств;
- происходят возрастные изменения фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств;
- возрастает биодоступность лекарственных средств из-за снижения массы печени и печеночного кровотока;
- снижается объем распределения водорастворимых лекарственных средств и удлиняется действие жирорастворимых лекарственных средств из-за снижения количества жидкости, уменьшения мышечной массы и увеличения жировой ткани;
- многие лекарственные средства вызывают неспецифические симптомы, требующие срочного пересмотра лечения.
Приоритетный национальный проект «Здравоохранение» обращает особое внимание на улучшение здоровья и качества жизни населения Российской Федерации.
Поэтому возникает необходимость поиска путей повышения эффективности санаторно-курортного лечения пожилых людей за счет более рационального и активного использования сочетания природных климато-географических факторов курортных зон и минеральных вод с правильно организованной двигательной активностью.
Цель исследования.Определениеисходного состояниянекоторых показателей здоровья и качества жизни пожилых людей, прибывших в санаторий «Горячий Ключ» и оценка эффективности проводимых в нем лечебно – профилактических мероприятий с использованием сочетания природных климато-географических факторов и минеральных вод курорта с правильно организованной двигательной активностью.
Задачи исследования:
Определить исходное состояние здоровья и качества жизни пожилых людей, прибывших на отдых и лечение в санаторий «Горячий Ключ».
Изучить методы и средства реабилитации, предлагаемые отдыхающим в санатории.
Изучить эффективность проводимых комплексных лечебно-профилактических мероприятий в зависимости от характера заболевания отдыхающих.
Разработать рекомендации по повышению эффективности применения климато-географических условий и природных минеральных вод санатория «Горячий Ключ».
Объект исследования: люди пожилого возраста, прибывшие на лечение и реабилитацию в санаторий «Горячий Ключ».
Методы исследования:
- анализ литературы;
- анализ медицинских карт пациентов пожилого возраста;
- анкетирование;
- математическая статистика.
Гипотеза. Изучение эффективности проводимых лечебно-профилактических мероприятий для пожилых людей с наиболее распространенными в этом возрасте заболеваниями сердечно-сосудистой и желудочно-кишечных систем, а также болезнями опорно-двигательного аппарата, позволит разработать рекомендации по более рациональному использованию климато-географических условий и природных минеральных вод санатория «Горячий Ключ».
Экспериментальная часть.Исследования проводились на базе санатория «Горячий Ключ» в июле-августе 2012 года. Всего принимали участие в исследовании 48 пенсионеров в возрасте от 57 до 76 лет (мужчин – 16 человек, женщин – 32 человека), страдающих заболеваниями органов пищеварения, сердечно сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Работа проводилась по следующим направлениям:
Изучение качества жизни по методике профессора Н.Г.Юсупова с использованием опросника для скрининг-тестирования (г. Анапа, Институт курортологии).
Изучение самочувствия путем анкетирования до и после лечения и реабилитации.
Изучение программ реабилитации для различных категорий пациентов.
Разработка рекомендаций по повышению эффективности использования климато-географических условий и природных минеральных вод санатория «Горячий Ключ» для лечения и реабилитации людей пожилого возраста.
Для оценки качества жизни испытуемым предлагалась анкета, состоящая из восьми критериев, где они выставляли себе оценку от 0 до 9 в зависимости от поведения в той или иной жизненной ситуации. Качество жизни оценивалось на второй и восемнадцатый день пребывания в санатории, и сравнивались изменения качества жизни в результате реабилитации и лечения.
Для изучения самочувствия мы составили опросник симптомов заболеваний основных систем жизнеобеспечения (сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, опорно-двигательной). Испытуемые отмечали ежедневно свое самочувствие в специальной таблице. Затем сравнивалось самочувствие в начале лечения и по окончанию, как в целом, так и отдельно по критериям и блокам.
В зависимости от индивидуальных особенностей недугов работниками санатория каждому испытуемому была назначена программа реабилитации с использованием климато-географических условий и природных минеральных вод. Пенсионеры, в основном, добросовестно выполняли все предписанные процедуры, что положительно сказалось на результатах лечения и реабилитации.
Выводы:
В санаторий пребывают пенсионеры, у которых преобладают заболевания сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата, что соответствует профилю курорта.
Согласно опросу качество жизни у 50% испытуемых низкое. Преобладают жалобы на психическое здоровье, физическое функционирование систем жизнеобеспечения. Низкая субъективная оценка здоровья и низкая субъективная оценка жизнеспособности.
По окончании курса лечения и реабилитации у 91% пациентов улучшилось качество жизни, 84% - улучшилось самочувствие, особенно, при желудочно-кишечных (50% улучшения), опорно-двигательных (30% улучшения) недугах.
Рекомендации:
В целях повышения эффективности лечебно-профилактических мероприятий основное внимание уделять выработке у пожилых людей потребности активного отдыха: оздоровительная ходьба ежедневно не менее 5 километров, увеличение времени на прогулки, занятия лечебной физкультурой, в тренажерном зале, подвижными играми, танцами и т.п., дозированными в каждом конкретном случае.