V Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2013

Актуальность проблемы

В наши дни выброс свинца в окружающую среду минимален, несмотря на это, свинцовые отравления не редкость. Детский организм подвержен токсикации куда больше, нежели организм взрослого человека. Это связано с возрастными особенностями метаболизма. Свинец имеет свойство накапливаться в организме, депонируясь в костной ткани, вызывая хроническую интоксикацию, и, как следствие, болезни нервной системы, и анемию [1]. Ввиду наличия побочных эффектов у лекарственных средств, обеспечивающих эвакуацию свинца из организма, возникла идея поиска альтернативных методов элиминации свинца у детей.

Цель работы

Оценка влияния употребляемой питьевой воды на эффективность лечения детей с повышенным содержанием свинца в организме.

Материалы и методы

На базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области детской специализированной больницы восстановительного лечения «Научно-практический центр детской дерматологии и аллергологии», в загородном стационаре, расположенного на берегу озера Балтым, было проведено лечение 47 детей в возрасте от 3 до 7 лет из групп риска. В связи с воздействием на организм соединений тяжелых металлов, обнаруживаемых в крови при помощи метода атомно-абсорбционной спектрофотометрии.

В лечении использовались различные сочетания сорбентов, чтобы вывести остаточный свинец из кишечника (предотвращая последующие всасывание).

Для питьевого режима ¹использовали две воды: «Балтым» и «Обуховская 10»: объем употребляемой воды 100-150мл 3 раза в день. Для приготовления еды использовалась вода «Балтым».

Таблица 1.

Группы детей и типы питьевой воды, которую употребляли в процессе лечения

№ группы	Тип воды	Дата заезда
Группа 1	«Обуховская 10» (+«Балтым»)	16.10.2011
Группа 2	«Балтым»	01.11.2011
Группа 3	«Обуховская 10» (+«Балтым»)	16.11.2011

В таблице 2 приведены показатели состава и свойств разного типа вод в том числе и тех, которые были использованы при лечении детей: «Балтым» и «Обуховская 10».

Таблица 2.

Результаты анализа питьевых вод

Тип воды	рН	Щ, мг-экв/л	Жо,мг-экв/л	Са2+, мг/л	Mg2+, мг/л	Si, мг/л	Ок-ть, мг О/л	æ	Гидростат. давление р, н/м2	Ккоп	Js
Балтым	7,79	1	2,12	27,3	9,2	10,2	0,88	257 мкСм/см	49·10-3	1,5	-0,26
Обуховская (10)	5,64	5,25	1	14	3,6	13,4	4,5	3,06 мСм/см	0	17,3	-2,13

Определение жесткости, содержания кальция и магния проводилось по методикам: ГОСТ 4151-72, ПНД Ф 14.1:2.95-97.

Результаты и обсуждение

После лечения, у большинства детей в группе 3 снизилось содержание гемоглобина, и при этом содержание свинца в крови увеличилось, а в группе 1 содержание гемоглобина увеличилось, а содержание свинца уменьшилось (рисунок 1 и рисунок 2). Эти изменения закономерны, т.к. свинец угнетает биосинтез гема.

Как отмечено выше, менее эффективным оказалось лечение детей, поступивших с территории Краснотурьинска и Каменск-Уральского, поэтому целесообразно внутри группы проанализировать результаты лечения по подгруппам с учетом места жительства детей (рисунок 4).

Из данных следует, что содержание свинца в крови детей из Ревды увеличилось. В 1 и 3 группах детей, употреблявших воду «Обуховская 10», - на 54,5%, а в группе 2 (вода «Балтым») – на 16,7%. Содержание свинца в крови детей из Краснотурьинска увеличилось только у тех детей, которые употребляли воду «Обуховская 10» и снизилось у всех детей, употреблявших воду «Балтым». В крови детей из города Каменск-Уральский содержание свинца увеличилось у 41,7% детей, из них 37,5 % в процессе лечения употребляли воду «Обуховская 10».

Рис.1. Изменение содержания гемоглобина в крови у пациентов, разделенных по типам воды

Рис.2. Изменение содержания гемоглобина и свинца в крови у пациентов, разделенных по городам

Из анализа данных следует, что более благоприятное влияние воды «Балтым» может быть связано с повышенным значением рН, более высоким гидростатическим давлением, оптимальным содержанием кальция и магния более низким коэффициентом комплексообразования (К_коп), определенным по методике, использованной для оценки свойств вод в работе [2]. Коэффициент К_коп оценивает свойства органических примесей по отношению к железу (II), поэтому можно предположить, что при употреблении воды «Обуховская 10» содержание гемоглобина снизится при прочих равных условиях. Возможно, способность воды «Балтым» к эвакуации свинца связана со свойствами природных органических примесей, поэтому на следующем этапе исследования будет разработана методика для оценки комплексообразующих свойств природных органических примесей к ионам свинца.

Выводы

1. Употребляемая в процессе лечения питьевая вода существенно влияет на эффективность выведения металлов из организма.

2. Более благоприятное влияние воды «Балтым» по сравнению с водой «Обуховская 10» на процессы элиминации свинца может быть связано со свойствами природных органических соединений, присутствующих в этой воде.

Литература

1. Плотникова И.А. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Комплексный подход к оценке состояния здоровья и эффективности реабилитационных мероприятий у детей, проживающих в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды /И.А. Плотникова //2011г - 53с.

2. Белоконова Н.А., Калиниченко И.И., Антропова О.А., Пятов Е.А. Определение устойчивости и биологической активности органических соединений железа(II,III) в водных растворах.//Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2010.№2.- С.86-88.

1 Группы и типы употребляемой питьевой воды представлены в таблице 1.

Код для цитирования: Скопировать