Проблема инвалидности является актуальной проблемой, что аргументируется убедительными данными международной статистики, согласно которой число инвалидов во всех странах велико и четко прослеживается тенденция к его увеличению. В наше время в России стоит острый вопрос, связанный с проблемами детей-инвалидов в современном обществе. Проблема детей-инвалидов касается почти всех сторон нашего общества: от законодательных актов и социальных организаций, которые призваны оказывать помощь этим детям, до атмосферы, в которой живут их семьи. Число детей-инвалидов с каждым годом становится все выше и выше.
Этому способствует множество факторов: невысокий уровень медицины в России, нехватка финансирования, плохая экология, высокий уровень заболеваемости родителей (особенно матерей), рост травматизма, детская заболеваемость, и т.д. К детям инвалидам относятся дети, которые значительно ограничены в жизнедеятельности, социально дезадаптированы вследствие нарушения роста и развития, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за своим поведением, обучению ,трудовой деятельности и т.д. В последнее время часто заходит речь о переходе к более гибкой терминологии по отношению к детям-инвалидам. По отношению к ребенку огромное значение играет тот факт, как к нему обращаются, гораздо гуманнее было бы говорить не «умственно отсталый», а «ребенок с неспособностями», не «слепой», а ребенок с ослабленным зрением. Проблема социальной адаптации детей инвалидов очень актуальна сейчас. Если в 1990 году на учете в органах социальной защиты состояло сто пятьдесят одна тысяча таких детей, в настоящее время же детей-инвалидов насчитывается около 1 миллиона и каждый год эта цифра увеличивается, лишь семь процентов детей рождается здоровыми, при этом две трети из которых – особые дети, имеющие психические и психоневрологические нарушения (детский церебральный паралич, аутизм, синдром Дауна, и другие). Ежегодно в России рождается пятьдесят тысяч инвалидов с детства.
Тяжело быть инвалидом в возрасте 20 лет и выше, а еще тяжелее быть им с самого рождения, ведь в детские годы ребенок постигает и учится очень многому, а инвалидность становится огромным барьером к преодолению нового. Для детей-инвалидов создаются реабилитационные центры, в которых им и их семьям оказывается медицинская, социальная, психологическая помощь, но их не хватает на всех и это очень серьезная проблема. Так же остро стоит проблема образования. Многие школы, детские сады, колледжи и вузы просто не могут принять детей-инвалидов потому, что в них или нет совсем или катастрофически не хватает ни специального оборудования, ни специально обученных людей. Детям-инвалидам необходима помощь и понимание не только родителей, но и общества в целом, только так они смогут понять, что они действительно нужны, что их действительно любят и понимают. Чем раньше ребенок-инвалид получает помощь, тем больше шансов, что он будет ходить в обычный детский сад, обучаться в обычной школе. В идеале коррекционная помощь должна начинаться практически сразу после рождения, как только могут быть выявлены соответствующие проблемы. Дети-инвалиды— часть человеческого потенциала мира и России. Четверть нобелевских лауреатов — люди с ограниченными возможностями здоровья. Инвалидами были слепой Гомер и глухой Бетховен, Ярослав Мудрый и Франклин Рузвельт. Люди с ограниченными возможностями могут все или почти все. Они принимают участие в Паралимпийских играх и занимают призовые места, стремятся к тому, чтобы быть замеченными.
Таким образом, все вышеизложенное обуславливает актуальность темы «Причины изолированности детей-инвалидов в современном российском обществе».
Целью данной работы является рассмотрение аспектов изолированности детей-инвалидов в современном российском обществе.
Задачи работы:
Изучить основные теории к изучению проблем детей-инвалидов.
Рассмотреть положение детей с ограниченными возможностями в российском обществе и за рубежом.
Проанализировать результаты опросов отношения российского общества к детям-инвалидам за 2001-2002гг, 2008 г. и 2011 г..
Проанализировать причины изолированности детей-инвалидов и пути интеграции в современном российском обществе.
Научная проблема – изолированность детей-инвалидов в современном российском обществе ведет к недостаточной или вовсе отсутствию нормальной полноценной жизни.
Объект исследования – дети с ограниченными возможностями.
Предмет исследования – причины изолированности детей с ограниченными возможностями в современном российском обществе.
Гипотеза исследования – изолированность детей-инвалидов связана с отсутствием реализации законов и социальных программ, которые могли бы дать возможность быть интегрированными в современном российском обществе.
Методы исследования:
1) изучение, анализ научных источников по проблеме исследования;
2) анализ результатов опросов о отношении российского общества к детям-инвалидам.
3) анализ причин изолированности детей с ограниченными возможностями и пути интеграции в современном российском обществе.
Глава 1 Дети-инвалиды как объект социальной работы
1.1 Дети с ограниченными возможностями как объект социальной работы
Ухудшение экологической обстановки, высокий уровень заболеваемости родителей (особенно матерей), ряд нерешенных социально-экономических, психолого-педагогических и медицинских проблем способствуют увеличению числа детей-инвалидов, делая эту проблему особенно актуальной. В нашей стране остроту проблеме придает то, что до 1917 года система оказания помощи этой категории детей не сложилась, а позднее, вплоть до 90-х годов ХХ века, работа с таким ребенком осуществлялась в специальных домах-интернатах изолировано от общества. Сейчас многие специалисты работают над разрешением комплекса проблем детей со специфическими нуждами. Но для того, чтобы понять их проблемы, выявить их особенности и специфику работы с ними, необходимо, прежде всего, выяснить, что включают в себя понятия «инвалид», «инвалидность».
Согласно Декларации о правах инвалидов ( ООН , 1975 ) «инвалид» означает любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и / или социальной жизни в силу недостатка , будь то врожденного или приобретенного, его или ее физических или умственных возможностей1.
В законодательстве бывшего СССР существовало несколько иное понятие «инвалида» / «инвалидности» , которое было связано с потерей трудоспособности . При такой постановке вопроса дети до 16 лет не могли быть признаны инвали дами .Таким образом , возникла необходимость в появлении термина «ребенок-инвалид» . К этой категории относятся дети , имеющие «значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушения роста и развития ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за своим поведением, обучению, общению, трудовой деятельности в будущем»2.
А «инвалидность» в детском возрасте можно определить , как «состояние стойкой социальной дезадаптации , обусловленное хроническими заболеванниями или паталогическими состояниями , резко ограничевающими возможность включения ребенка в адекватные возрасту воспитательные и педагогические процессы , в связи с чем возникает необходимость в постоянном дополнительном уходе за ним , помощи или надзоре»3.
Однако , хотелось бы заметить, что за рубежом и в нашей стране идет процесс перехода к более гуманной и гибкой терминологии . Так , например, в английском языке термин «инвалид» вышел из употребления и считается дискриминирующим права людей с нетипичным внешним видом и потребностями , вместо него по отношению к детям используется «дети с неспособностями». Всемирная Организация Здравоохранения не рекомендует так же использовать термины «идиотия» , «имбецильность», «умственная неполноценность» . В российской дефектологии так же делаются попытки дать более адекватные определения некоторых дефектологических терминов с учетом современных требований.
Определение инвалидности детям до 16 лет в Российской Федерации производит Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (филиалы бюро есть в каждом населенном пункте) в соответствии с Правилами признания лица инвалидом Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (с 1 января 2010 г. настоящие Правила действуют без учёта «степени ограничения способности к трудовой деятельности», согласно поправкам, утверждённым Постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2009 г. № 1121 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом»). В соответствии с Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 15 апреля 2003 года № 17 "Об утверждении разъяснения «Об определении федеральными государственными учреждениями службы медико-социальной экспертизы причин инвалидности» (в ред. приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.04.2005 года № 317) у ребенка-инвалида определяется группа инвалидности. Их три (группы)4:
1 группа инвалидностиКритерием для определения первой группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к резко выраженному ограничению одной из категории жизнедеятельности либо их сочетанию. Критерии установления 1 группы инвалидности:
неспособность к самообслуживанию или полная зависимость от других лиц;
неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц;
неспособность к ориентации (дезориентация);
неспособность к общению;
неспособность контролировать свое поведение.
2 группа инвалидностиКритерием для установления второй группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к выраженному ограничению одной из категорий жизнедеятельности либо их сочетанию. Показания к установлению 2 группы инвалидности:
способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц;
способность к самостоятельному передвижению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц;
неспособность к трудовой деятельности или способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств и (или) специально оборудованного рабочего места, с помощью других лиц;
неспособность к обучению или способность к обучению только в специальных учебных заведениях, или по специальным программам в домашних условиях;
способность ориентации во времени и в пространстве, требующая помощи других лиц;
способность к общению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц;
способность частично или полностью контролировать свое поведение только при помощи посторонних лиц.
3 группа инвалидностиКритерием для определения третьей группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойкими незначительно или умеренно выраженными расстройствами функций организма, обусловленными заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к не резко или умеренно выраженному ограничению одной из категорий жизнедеятельности или их сочетание.
Показания для установления 3 группы инвалидности:
способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств;
способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния;
способность к обучению в учебных заведениях общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса и (или) с использованием вспомогательных средств, с помощью других лиц (кроме обучающего персонала);
способность к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности, невозможности выполнения работы по своей профессии;
способность к ориентации во времени и в пространстве при условии использования вспомогательных средств;
способность к общению, характеризующаяся снижением скорости, уменьшением объема усвоения, получения и передачи информации
Каждой группе инвалидности ребенка-инвалида соответствует перечень заболеваний, среди которых можно выделить следующие основные группы:
1.Нервно-психические заболевания. Наиболее распространенные заболевания этой группы детские церебральные параличи, опухоли нервной системы, эпилепсия, шизофрения и другие эндогенные психозы, умственная отсталость (олигофрения или слабоумие различного генеза, соответствующие стадии идиотии или имбецильности ), болезнь Дауна, аутизм .
Все эти болезни объеденены в одну группу, однако, следует умственную и психическую неполноценность, на этом настаивает Международная лига обществ содействия умственно отсталым и другие организации, занимающиеся изучением этой категории людей и /или оказанием им помощи .
Термин «умственная неполноценность» включает в себя два значимых компонента, которые «должны рассматриваться в соответствии с биологическим возрастом и соответствующим культурным фоном: интеллектуальная отсталость, находящаяся ниже среднего уровня и присутствующая с раннего возроста; значительное ослабление способности приспособиться к социальным требованиям общества»5.
У детей-инвалидов этой категории очень часто наблюдаются грубые нарушения всех сторон психической деятельности: памяти, внимания, мышления, речи, моторики, эмоциональной сферы . Однако, после специальных упражнений и занятий они могут достигнуть неплохих результатов. Круг проблем таких детей требует, в основном, вмешательства специалистов в области педагогики и абилитации (соответственно педагогов и социальных работников) в тесном контакте с семьей.
Термин «психическая неполноценность» употребляется для обозначения многочисленных сдвигов, которые оказывают влияние на эмоциональные функции и поведение . Оно харктеризуется неуравновешиваемостью эмоций различных видов и степеней сложности, нарушенным (а не отсутствующим ) пониманием и коммуникацией , а так же скорее ошибочно направленной, а не только несоответствующей приспособляемостью . Чаще всего такие заболевания возникают внезапно и принимают форму острого сдвига, являясь иногда результатом биохимических изменений или употребления наркотиков, переживания тяжолого или длительного стресса, психологических конфликтов, а так же в результате других причин .
В детстве чаще возникают сдвиги в области эмоций или поведения . Симптомам болезней могут предшествовать воспитательные , социальные или личные трудности .
Душевные болезни могут принимать форму острых, хро-нических или протекающих толчками заболеваний, в зависимости от нее и от специфики проявления болезни назначается лечение. При этом обязательно вмешательство специалистов из области медицины и психиатрии .
Однако, бывает сочетание умственной отсталости с пси-хической недостаточностью и другими осложнениями. Это создает определенные сложности при диагностике заболеваний и работе с такими детьми и требует от специалистов хорошей подготовленности, обученности. Осложнения могут появиться при рождении или позже. Можно выделить следующие причины их появления: плохой уход за детьми с умственной отсталостью, восприимчивость такого ребенка к нагрузкам , стрессам , невниманию со стороны лиц , к которым они особенно привязаны и т.п.
2. Заболевания внутренних органов. В настоящее время они занимают лидирующее положение в струтуре детской инвалидности, что вызвано переходом заболеваний в хроническую форму с тяжелыми функциональными нарушениями. Часто это связано с поздней выявляемостью нарушений и недостаточными мерами реабилитации .
В эту группу заболеваний входят различные заболевания , паталогические состояния и пороки развития органов дыхания ( в том числе и хронический туберкулез легких ) , почек и органов мочевыделения , желудочно-кишечного тракта , печени и желчевыводящих путей (циррозы печени , хронический агрессивный гепатит , непрерывно-рецидивирующий язвенный процесс и т.п. ) , сердечно-сосудистой системы (в том числе пороки сердца и крупных сосудов) , системы кроветворения ( лейкозы , болезнь Верьегофа , лимфогранулематоз и т.п. ) , опорно-двигательного аппарата (полиартриты и т.п. ) .
Часто в силу своих заболеваний такие дети не могут вести активный образ жизни, сверстники могут избегать общения с ними и включения их в свои игры . Возникает ситуация рассогласованности между необходимостью осуществления нормальной жизнедеятельности ребенка и невозможностью ее полноценной реализации . Социальная депривация углубляется за счет длительного пребывания ребенка в специальных стационарах, санаториях , где ограничен социальный опыт и общение осуществляется между такими же детьми . Следствием этого является задержка развития социальных и коммуникативных навыков, формируются недостаточно адекватное представление об окружающем мире у больного ребенка6.
3. Поражение и заболевания глаз , сопровождающиеся стойким снижением остроты зрения до 0,08 в лучшем видящем глазу до 15 от точки фиксации во всех направлениях. Психическое развитие детей с дефектами зрения в значительной степени зависит от времени возникновения патологии и от времени начала специальной коррекционной работы, а это ( психического развития ) дефекты могут быть компенсированы за счет раннего и широкого использования функций сохранных анализаторов.
Мастюкова Е .М . и Московина А .Г . характеризуют такого ребенка как боязливого, малоконтактного . Поэтому они предлагают обогащать чувственный и практический опыт этих детей, постепенно включая его в круг здоровых сверстников. В работе с данной категорией детей рекомендуется так же использовать их особую чувствительность к музыке .
4. Онкологические заболевания, к которым относятся злокачественные опухоли 2 и 3 стадии опухолевого процесса после комбинированного или комплексного лечения, включающего радикальную операцию; неподдающиеся лечению злокачественные новообразования глаза , печени и других органов.
В последнее время число онкологически больных детей увеличивается довольно быстро. Для этого существуют различные причины: в нашей республике, например, это связывают с последствиями аварии на Чернобыльской АЭС; в других странах, напрмер в Королевстве Норвегии , ведущим фактором, по мнению руководителя Радиологического госпиталя профессора Ольснеса С ., является «генетическое накопление дефектов , вызванных многократным перекрестным скрещиванием наследственного материала ...»7.
При онкологическом заболевании кризисные ситуации могут возобновляться или прерываться более или менее длительными периодами стабилизации , во время которой производится реабилитация больного . Особенности методов лечения в сочетании с возростными и межличностными особенностями ребенка ведут к возникновению изменений сначала в физическом, а затем и в психическом его состоянии .
5. Поражения и заболевания органа слуха . По степени снижения слуха различают глухих и слабослышащих . Среди глухих можно выделить так же две группы в зависимости от наличия или отсутствия у них речи . Число детей с этим заболеванием относительно невелико , они составляют около 12% всех детей-инвалидов .
Особенности поведения ребенка с нарушенным слухом разнообразны. Обычно они зависят от причин нарушения . Например , у детей с ранним ограниченным повреждением мозга дефект слуха сочетается с повышенной психической истощаемостью и раздражительностью. Среди глухих встречаются замкнутые , «странные» , как бы «пребывающие в своем мире» дети. У оглохших , наоборот , наблюдается импульсивность , двигательная расторможенность , иногда даже агрессивность.
6.Хирургические заболевания и анатомические дефекты и деформации .
7. Эндокринные заболевания .
Таким образом, можно было убедиться , что существует довольно большой перечень заболеваний, приводящих к инвалидности . Эти болезни, несомненно «оставляют свой след» на поведении ребенка , его отношениях с окружающими и в других сферах его жизни, создавая определенные «барьеры» на пути детей-инвалидов и их семей к нормальной жизни , к их интеграции в общество .
1.2 Дети-инвалиды: сущность и содержание
Социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями - одна из наиболее важных и трудных задач современных систем социальной помощи и социального обслуживания. Неуклонный рост числа инвалидов, с одной стороны, увеличение внимания к каждому из них - независимо от его физических, психических и интеллектуальных способностей, с другой стороны, представление о повышении ценности личности и необходимости защищать ее права, характерное для демократического, гражданского общества, с третьей стороны, - все это предопределяет важность социально-реабилитационной деятельности.
Согласно Декларации о правах инвалидов8 (ООН, 1975г.) инвалид - это любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и (или) социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или нет, его (ее) физических или умственных возможностей9.
В рекомендациях 1185 к реабилитационным программам 44-й сессии парламентской Ассамблеи Совета Европы от 5 мая 1992г. инвалидность определяется как ограничения в возможностях, обусловленные физическими, психологическими, сенсорными, социальными, культурными, законодательными и иными барьерами, которые не позволяют человеку, имеющему инвалидность, быть интегрированным в общество и принимать участие в жизни семьи или общества на таких же основаниях, как и другие члены общества. Общество обязано адаптировать свои стандарты к особым нуждам людей, имеющих инвалидность, для того, чтобы они могли жить независимой жизнью.
В 1989г. ООН приняла текст о правах ребенка, которая обладает силой закона. В ней закреплено право детей, имеющих отклонения в развитии, вести полноценную и достойную жизнь в условиях, которые позволяют им сохранить достоинство, чувство уверенности в себе и облегчают их активное участие в жизни общества (ст.23); право неполноценного ребенка на особую заботу и помощь, которая должна предоставляться по возможности бесплатно с учетом финансовых ресурсов родителей или других лиц, обеспечивающих заботу о ребенке, с целью обеспечения эффективного доступа к услугам в области образования, профессиональной подготовки, медицинского обслуживания, восстановления здоровья, подготовки к трудовой деятельности и доступа к средствам отдыха, что должно способствовать по возможности наиболее полному вовлечению ребенка в социальную жизнь и развитию его личности, включая культурное и духовное развитие10.
В 1971г. Генеральная Ассамблея ООН приняла Декларацию о правах умственно отсталых лиц, в которой утверждались необходимость максимальной степени осуществимости прав таких инвалидов, их права на надлежащее медицинское обслуживание и лечение, а также право на образование, обучение, восстановление трудоспособности и покровительство, которое позволяет им развивать свои способности и возможности. Особо оговорено право продуктивно трудиться или заниматься каким-либо другим полезным делом в полную меру своих возможностей, с чем связано право на материальное обеспечение и удовлетворительный жизненный уровень.
Особое значение для детей-инвалидов имеет норма, утверждающая, что при наличии возможностей умственно отсталый человек должен жить в своей семье или с приемными родителями и участвовать в жизни общества. Семьи таких лиц должны получать помощь. В случае необходимости помещения такого человека в специальное заведение необходимо предусмотреть, чтобы новая среда и условия жизни как можно меньше отличались от условий обычной жизни.
В Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах ООН (ст.12) зафиксировано право каждого инвалида (как взрослого, так и несовершеннолетнего) на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.
В соответствии с Федеральным Законом №181 РФ «О социальной защите инвалидов в РФ», принятым 24 ноября 1995г., инвалидом является лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности вследствие наличия физических или умственных недостатков нуждается в социальной помощи защите. Ограничение жизнедеятельности лица выражается в полной или частичной утрате им способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью11.
Инвалидность детей значительно ограничивает их жизнедеятельность, приводит к социальной дезадаптации вследствие нарушения их развития и роста, потери контроля за своим поведением, а также способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, обучению, общению, трудовой деятельности в будущем.
Проблемы инвалидности не могут быть поняты вне социокультурного окружения человека - семьи, дома-интерната и т.д. Инвалидность, ограниченные возможности человека не относятся к разряду чисто медицинских явлений. Гораздо большее значение для понимания этой проблемы и преодоления ее последствий имеют социально-медицинские, социальные, экономические, психологические и другие факторы. Именно поэтому технологии помощи инвалидам - взрослым и детям - основываются на социально-экологической модели социальной работы. Согласно этой модели люди с ограниченными возможностями испытывают функциональные затруднения не только вследствие заболевания, отклонения или недостатков развития, но и неприспособленности физического и социального окружения к их специальным проблемам.
ВОЗ следующим образом анализирует данную проблему: структурные нарушения, ярко выраженные или распознаваемые медицинской диагностической аппаратурой, могут привести к утрате или несовершенству навыков, необходимых для некоторых видов деятельности, в результате чего и формируются «ограниченные возможности»; это при соответствующих условиях будет способствовать социальной дезадаптации, неуспешной или замедленной социализации. Например, ребенок, которому поставлен диагноз «церебральный паралич», при отсутствии специальных приспособлений, упражнений и лечения может испытывать серьезные затруднения с передвижением. Такое положение, усугубляемое неумением или нежеланием других людей общаться с таким ребенком, приведет к его социальной депривации уже в детском возрасте, затормозит выработку навыков, необходимых для общения с окружающими, и, возможно, формирования интеллектуальной сферы.
Таким образом, вся сложность и многоаспектность проблем инвалидов и их семей в значительной степени находит отражение в социально-экономических технологиях работы с инвалидами, в деятельности системы государственного социального обеспечения.
1.3 Основные теории и подходы к изучению проблем детей с ограниченными возможностями
История развития проблемы инвалидности свидетельствует о том, что она прошла сложный путь - начиная от физического уничтожения, непризнания изоляции «неполноценных членов» до необходимости интеграции лиц с различными физическими дефектами, патофизиологическими синдромами, психосоциальными нарушениями в общество, создание для них безбарьерной среды.
Иными словами, инвалидность становится проблемой не только одного человека или группы людей, а всего общества в целом.
В Российской Федерации официально признанными инвалидами считаются свыше 1 миллионов человек. В перспективе их численность будет расти.
Так анализ социальных проблем инвалидизации в целом и социальной реабилитации в частности осуществлялся в проблемном поле двух концептуальных социологических подходов: с точки зрения социоцентристских теорий и на теоретико-методологической платформе антропоцентризма. На основе социцентристских теорий развития личности К. Маркса, Э. Дюркгейма, Г. Спенсера, Т. Парсонса рассматривались социальные проблемы конкретного индивида посредством изучения общества в целом. На основе антропоцентристского подхода Ф. Гиддингса, Ж.Пиаже, Г. Тарда, Э. Эриксона, Ю. Хабермаса, Л. С. Выготского, И.С. Кона, Г.М. Андреевой, А.В. Мудрика и других ученых раскрываются психологические аспекты повседневного межличностного взаимодействия.
Для осмысления проблемы анализа инвалидности как социального феномена важной остается проблема социальной нормы, с разных сторон изучавшаяся такими учеными, как Э. Дюркгейм, М. Вебер, Р. Мертон, П. Бергер, Т. Лукман, П. Бурдье.
Анализ социальных проблем инвалидизации в целом и социальной реабилитации инвалидов в частности осуществляется в плоскости социологических концепций более общего уровня обобщения сущности этого социально явления - концепция социализации.
Социальная реабилитация инвалидов важна не только сама по себе. Она важна как средство интеграции лиц с ограниченными возможностями в социум, как механизм создания равных возможностей инвалидам, для того, чтобы быть социально востребованными.
Важными в разработке теории социальной реабилитации являются подходы к понятию инвалидности, предложенные Н.В. Васильевой, рассмотревшей восемь социологических концепций инвалидизации.
В структурно функциональном подходе (К.Девис, Р.Мертон, Т.Парсонс) рассмотрены проблемы инвалидности как специфического социального состояния индивида (модель роли больного Т. Парсонса), социальной реабилитации, социальной интеграции, социальной политики государства по отношению к инвалидам, конкретизируемой в деятельности социальных служб по поддержке семей, имеющих детей-инвалидов. Предложены понятия «дети с ограниченными возможностями», «инвалиды». В отечественных исследованиях в рамках структурно-функционального анализа проблему инвалидизации исследовали Т.А. Добровольская, И.П. Каткова, Н.С. Морова, Н.Б. Шабалина и др.
В рамках социально-антропологического подхода стандартизированные и институциональные формы социальных отношений (социальная норма и девиация), социальные институты, механизмы социального контроля. Использована терминология для обозначения детей-инвалидов: нетипичные дети, дети с ограниченными возможностями. В отечественных трудах данный подход предложили А.Н. Суворов, Н.В. Шапкина и др.
Макросоциологический подход к изучению проблем инвалидности отличает социально-экологическую теорию У. Бронфебреннера, предложенную в отечественных исследованиях В.О. Скворцовой. Проблемы инвалидности рассматриваются в контексте «воронки» понятий: макросистема, экзосистема, мезосистема, микросистема (соответственно политические, экономические и правовые позиции, господствующие в обществе; общественные институты, органы власти; взаимоотношения между различными жизненными областями; непосредственное окружение индивида).
В теориях символического интеракционализма (Дж.Г. Мид, Н.А. Залыгина и др.) инвалидность описывается посредством системы символов, характеризующих эту социальную группу лиц с ограниченными возможностями. Рассматриваются проблемы становления социального «Я» инвалида, анализируется специфика этой социальной роли, устойчиво воспроизводимые стереотипы поведения самих инвалидов и отношение к ним социального окружения.
В рамках теории наклеивания ярлыков или теории социальной реакции (Г.Беккер, Э. Лемертон) для обозначения лиц с ограниченными возможностями появляется понятие «девианты». Инвалидность рассматривается как отклонения от социальной нормы, носителям этой девиации наклеивается ярлык - инвалид. В рамках этой теории изучаются социальные проблемы конкретного индивида посредством изучения отношения к нему общества в целом. В отечественных исследованиях на этой методологической базе проблемы инвалидизации изучались М.П. Левицкой и др12.
Феноменологический подход отличает социокультурную теорию нетипичности Е.Р. Ярской-Смирновой13. Феномен «нетипичного ребенка» формируется и транслируется всем его социальным окружением. Он характеризуется всем многообразием исторически сложившегося этноконфессионального, социокультурного макро- и микросоциума, в котором нетипичный ребенок проходит социализацию. Этот подход продолжен в исследованиях Д.В. Зайцева, Н.Е. Шапкиной и др.
В итоге можно сделать вывод о том, что социальная реабалитация определяется как комплекс мер, направленных на восстановление разрушенных или утраченных индивидом общественных связей и отношений вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма (инвалидность), изменением социально статуса (пожилые граждане, беженцы и вынужденные переселенцы, безработные и некоторые др.), девиантным поведением личности (несовершеннолетние, лица, страдающие алкоголизмом, наркоманией, освободившиеся из мест лишения свободы и др.).
Целью социальной реабилитации является восстановление социального статуса личности, обеспечение социальной адаптации в обществе, достижение материальной независимости.
Основными принципами социальной реабилитации являются: как можно более раннее начало осуществления реабилитационных мероприятий, непрерывность и поэтапность их проведения, системность и комплексность, индивидуальный подход.
Таким образом, необходимо учитывать, что реабилитация - это не просто оптимизация лечения, а комплекс мероприятий, направленных не только на самого ребенка, но и на его окружение в первую очередь на его семью. В этой связи важное значение для реабилитационной программы имеют групповая (психо)терапия, семейная терапия, трудовая терапия и терапия средой.
1.4 Дети-инвалиды в системе семейных отношений
В декларации о правах инвалидов говорится, что эти люди имеют неотъемлемое право на уважение их человеческого достоинства. Инвалиды, каковыми бы ни были происхождения, характер и серьезность их увечий и недостатков, имеют те же основные право, что и их сограждане того же возраста. Это, прежде всего, означает, что у них есть право на удовлетворительную жизнь и меры, которые могут помочь им обрести максимальную самостоятельность.
Здоровье и благополучие детей - главная забота семьи, государства и общества. Первоосновой защиты детства выступает правовая база. Она включает международное законодательство, российские государственные законы и местные положения, инструкции и методики.
Семья – ближайшее и первое социальное окружение, с которым сталкивается ребенок. Появление ребенка с ограниченными возможностями действует на родителей удручающе. Если рождение нормального ребенка привносит в жизнь семьи новое, не испытываемое до этого наслаждение человеческого бытия: переживания чувств радости, гордости, нежности, то рождение ребенка с дефектом, расценивается как жизненная катастрофа. На этой почве часто возникают между супругами конфликты. Немало случаев, когда родители отказываются от таких детей, оставляют их в родильных домах или передают на воспитание в специализированные учреждения14.
Общеизвестно, что в семьях детей-инвалидов происходят качественные изменения на трех уровнях: психологическом - в силу хронического стресса, вызванного заболеванием ребенка, постоянными и различными по своей природе психотравмирующими воздействиями; социальном - семья этой категории сужает круг своих контактов, матери чаще всего оставляют работу; рождение ребенка деформирует отношения между супругами, соматическом - переживаемый родителями стресс, выражается в различных психосоматических заболеваниях.
В целом, рождение ребенка с дефектом развития действует на разных родителей не одинаково, но в большинстве своем проявляется как сильнейший психологический стресс, последствием которого может быть возникновение так называемого травматического невроза, т. е. нарушение функционирования психики в результате пережитого шока. большинство родителей постепенно обретают силы, чтобы вернуться к обыденной жизни и заняться воспитанием ребенка. Однако сильный шок, пережитый ими ранее, способен возвращаться к ним в виде «ретроспективных» тревог, бессонницы, нервных срывов, периодических депрессий. Выделяют несколько схем поведения родителей на появление ребенка, имеющего тот или иной дефект. Это:
Принятие ребенка и его дефекта – родители принимают дефект, адекватно оценивают его и проявляют по отношению к ребенку настоящую преданность. У родителей не проявляются видимые чувства вины или неприязни к ребенку. Главным девизом считается: «необходимо достигнуть как можно больше, где возможно». В большинстве случаев вера в собственные силы и способности ребенка придают таким родителям душевную силу и поддержку.
Реакция отрицания –отрицается, что ребенок страдает дефектом. Планы относительно образования и профессии ребенка свидетельствуют о том, что родители не принимают и не признают для своего ребенка никаких ограничений. Ребенка воспитывают в духе чрезвычайного честолюбия и настаивают на высокой успешности его деятельности.
Реакция чрезмерной защиты, протекции, опеки, охранительства.Родители наполнены чувством жалости и сочувствия, что проявляется в чрезмерно заботливом и защищающим ребенка от всех опасностей типе воспитания. Аномальный ребенок является предметом чрезмерной любви матери, родители стараются за него все сделать, в результате чего он может долго, а иногда всю жизнь находиться на инфантильном уровне.
Скрытое отречение, отвержение ребенка.дефект считается позором. Отрицательное отношение и отвращение по отношению к ребенку скрывается за чрезмерно заботливым, предупредительным воспитанием. Родители «перегибают палку» в выполнении своих обязанностей, педантично стараются быть хорошими.
Открытое отречение, отвержение ребенка.ребенок принимается с отвращением и родители полностью осознают свои враждебные чувства. Однако для обоснования этих чувств и преодоления чувства вины родители обращаются к определенной форме защиты. Они обвиняют общество, врачей или учителей в неадекватном отношении к дефекту и ребенку инвалиду15.
Ребенок с дефектом является для родителей не только источником отрицательных эмоциональных переживаний. Его появление вносит существенные коррективы в привычный быт семьи, изменяет отношение к другим детям. Часто семьи тратят немало сил, чтобы как-то приспособиться к своему несчастью. Нередки случаи, когда родители, ожидая насмешек и сочувствия, стесняются выходить на прогулку с малышом и делают это «крадучись», «тайком», в темное время суток, вдали от людей.
Семьи с детьми-инвалидами - особая категория, относящаяся к «группам риска». Известно, что количество психических (невротически и психосоматических) расстройств в семьях с детьми, имеющими ограниченные возможности выше, чем в семьях, не имеющих детей-инвалидов в 2,5 раза. Распад семей с детьми-инвалидами происходит значительно чаще.
Семьи в процессе воспитания, становления социальной интеграции ребенка-инвалида сталкиваются с большим числом трудностей. Прежде всего это оказание помощи детям, переживающим свою незащищенность, общественное пренебрежение. Порой сами близкие люди ребенка-инвалида пребывают в состоянии хронического стресса, вызванного его болезнью, обстоятельствами лечения, воспитания, обучения, профессионального становления. В целом переживают за его будущее. Все это затрудняет социальную интеграцию ребенка, имеющего ограниченные возможности в среду его здоровых сверстников.
Вызвано это во многом тем, что наше общество, к сожалению, не подготовлено к восприятию таких детей. Существует своеобразная «психологическая стена» между здоровыми людьми и людьми, имеющими ограниченные возможности. От этого страдают не только больные дети, но и все общество, поскольку при таком отношении у людей возрастает моральная черствость к несчастью другого человека и к незащищенным слоям населения в целом.
Многие родители не могут смириться с тем, что ребенок у них родился с дефектом и, нередко зная, что изменить ситуацию невозможно, прилагают неимоверные усилия, не считаясь ни со временем, ни со средствами, странствуют по врачам и экстрасенсам, надеясь на «чудо»16.
Немало вопросов возникает у родителей в связи с организацией жизни и воспитания ребенка с учетом дефекта. Большинство из них, ожидая рождения здорового ребенка, оказываются психологически и практически неподготовленными к тому, чтобы воспитывать ребенка с физическими или психическими ограничениями. Пройдет время, они отойдут от первоначального шока и начнут осваивать науку воспитания такого ребенка, перенимать опыт других семей, накапливать свой опыт, причем, в большей степени на основе проб и ошибок.
Появление ребенка с ограниченными возможностями в семье ставит родителей перед фактом расширения социальных контактов с различными учреждениями, организациями и службами. Осознавая свою ответственность перед малышом, родители должны, не теряя времени, начинать действовать, проявляя соответствующую активность с целью создания необходимых условий для организации полноценного развития и воспитания ребенка. Такая активность полезна в двух отношениях. Во – первых, она позволит родителям легче пережить депрессивное состояние, вызванное появлением ребенка с дефектом развития, во – вторых, разумная активность может дать позитивный импульс для своевременного его лечения, воспитания и развития17.
У родителей больного ребенка нередко возникает необходимость в помощи социального работника, чтобы получить информацию о нужных для его лечения и реабилитации специалистах, подобрать информацию о возможных пособиях, льготах, дотациях, выбрать соответствующее образовательное учреждение для ребенка. Он также может представлять интересы семьи в различных государственных и общественных фондах, учреждениях, организациях, подыскать няню или учителя для ребенка, собрать документы для решения вопросов, актуальных для семьи и ребенка, а также познакомить с семьями, которые успешно решают те же задачи и др.
Так же родителям необходимо иметь информацию о тех организациях, где они могли бы получить требуемую помощь. К ним можно отнести:
территориальные или районные центры социального обслуживания или социальной защиты населения. В названном центре можно зарегистрировать семью и ребенка, стать постоянным его клиентом и пользоваться услугами, перечень которых достаточно широк;
реабилитационные центры для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья, в задачу которых входит оказание медицинской, социальной и психолого-педагогической помощи детям;
городские или районные комитеты по защите прав материнства и детства. В них можно получить консультацию о льготах, в фондах помощи и другим вопросам;
специальные образовательные учреждения – детские сады, школы, интернаты;
ассоциации и другие объединения родителей, имеющих детей с ограниченными возможностями, которые предназначены для оказания семьям необходимой эмоциональной поддержки, передачи опыта воспитания детей, защиты прав семей и др18.
Особое внимание должно уделяться знакомству родителей с нормативными документами, социальными гарантиями и льготами детей-инвалидов и их семей. Таким образом, для успешного достижения цели реабилитации: социальной адаптации ребенка-инвалида необходимо решение ряда медико-социальных, социально-психологических и психолого-педагогических проблем не только детей, но и их родителей, а также активное включение семьи в реабилитационный процесс.
Человек, имеющий инвалидность, имеет право на включение во все аспекты жизни общества, на независимую жизнь, самоопределение, свободу выбора, как все другие люди.
Помочь ему реализовать это право, призвана система социальных служб, которой пока в государстве нет, но которая создается и апробируется.
Программа реабилитации - это система мероприятий, развивающих возможности ребенка и всей его семьи, которая разрабатывается командой специалистов (состоящей из врача, социального работника, педагога, психолога) вместе с родителями. Во многих странах такой программой руководит один специалист - это может быть любой из перечисленных специалистов, который и отслеживает и координирует реабилитационную программу (специалист-куратор). Такая система мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого конкретного ребенка и семьи, учитывая как состояние здоровья и особенности развития ребенка, так и возможности и потребности семьи. Программа реабилитации может разрабатываться на различный срок - в зависимости от возраста и условий развития ребенка.
По прошествии установленного срока специалист-куратор встречается с родителями ребенка. Чтобы обсудить достигнутые результаты, успехи и неудачи. Необходимо также проанализировать все позитивные и негативные незапланированные события, произошедшие в процессе выполнения программы. После этого специалист (команда специалистов) вместе с родителями разрабатывают программу реабилитации на следующий период.
Программа реабилитации - это четкий план, схема совместных действий родителей и специалистов, способствующих развитию способностей ребенка, его оздоровлению, социальной адаптации (например, профессиональной ориентации), причем в плане обязательно предусматриваются мероприятия относительно других членов семьи: приобретение родителями специальных знаний, психологическая поддержка семьи, помощь семье в организации отдыха, восстановление сил и т.д. Каждый период программы имеет цель, которая разбивается на ряд подцелей, поскольку предстоит работать сразу в нескольких направлениях, подключая к процессу реабилитации разных специалистов.
Допустим, необходима программа, которая будет включать следующие мероприятия:
* медицинские (оздоровление, профилактика);
* специальные (образовательные, психологические, социальные,
психотерапевтические),направленные на развитие общей или точной моторики, языка и речи ребенка, его умственных способностей, навыков самообслуживания и общения.
При этом остальным членам семьи необходимо разбираться в тонкостях детского развития, учиться общению друг с другом и с малышом, чтобы не усугубить первичные дефекты развития неблагоприятными воздействиями извне. Поэтому в программу реабилитации будут входить организация благоприятного окружения ребенка (включая обстановку, специальное оборудование, способы взаимодействия, стиль общения в семье), приобретение новых знаний и навыков родителями ребенка и его ближайшим окружением.
После начала выполнения программы осуществляется мониторинг, т.е. регулярное отслеживание хода событий в виде регулярного обмена информацией между специалистом-курьером и родителями ребенка. При необходимости куратор содействует родителям, помогает преодолевать трудности, ведя переговоры с нужными специалистами, представителями учреждений, разъясняя, отстаивая права ребенка и семьи. Куратор может посещать семью, чтобы лучше разобраться в трудностях, возникающих при выполнении программы.
Таким образом, программа реабилитации есть цикличный процесс.
Программа реабилитации предусматривает, во-первых, наличие междисциплинарной команды специалистов, а не хождение семьи, имеющей ребенка-инвалида, по многим кабинетам или учреждениям, а во-вторых, участие родителей в процессе реабилитации, которое представляет собой наиболее сложную проблему.
Установлено, что детям удается достичь гораздо лучших результатов, когда в реабилитационном процессе родители и специалисты становятся партнерами и вместе решают поставленные задачи.
1.5 Положение детей-инвалидов в современном российском обществе и за рубежом
В Европе именно в Декларации о правах людей с ограниченными возможностями (Резолюция 3347, 9 декабря 1975 года), в Статьях 3 и 10, сказано, что люди с ограниченными возможностями имеют “неотъемлемое право на уважение их человеческого достоинства” и “те же основные права, что и их сограждане того же возраста, что в первую очередь означает право на удовлетворительную жизнь, которая была бы как можно более нормальной и полнокровной”. Статья 10 утверждает необходимость защиты людей с ограниченными возможностями от «от какой бы то ни было эксплуатации, от любых видов регламентации и обращения, носящих дискриминационный, оскорбительный или унижающий характер”19.
Наиболее приемлемым термином для данной социальной группы являетсяабилитация - это комплекс услуг, направленных на формирование новых и мобилизацию, усиление имеющихся ресурсов социального, психического и физического развития человека.
Международная организация труда (МОТ) была вовлечена в борьбу против всех форм дискриминации с 1944 года. В Филадельфийской декларации, принятой на конференции МОТ, сказано, что “Все человеческие существа, вне зависимости от расы, вероисповедания и пола, имеют право добиваться как материального благосостояния, так и духовного развития на условиях свободы и достоинства, экономической безопасности и равных возможностей”. На этой основе МОТ приняла две рекомендации (№№ 99-1955 и 168-1993) и конвенцию (№ 159-1983). Руководствуясь этими текстами, работа МОТ по борьбе с дискриминацией сосредоточилась на равном обращении и возможностях для мужчин и женщин, и равенстве между работающими людьми с ограниченными возможностями и другими работающими людьми20.
После принятия Рекомендации № R(92)6 (о последовательной политике в отношении людей с ограниченными возможностями (1992))баланс в политике государств-членов сдвинулся от защиты и компенсации к более активному подходу, направленному на достижение для людей с ограниченными возможностями возможности контролировать собственную жизнь, при этом реабилитация стала одним из основных инструментов для достижения этой цели. Во многих государствах традиционные институты были реорганизованы в более личностно-ориентированные жилые комплексы с направленностью на оказание помощи на местах, что является одним из способов помочь людям с ограниченными возможностями стать более независимыми21.
В документе Совета Европы также отмечается такой немаловажный пункт, как то, что человек страдает от инвалидности, не может быть основой для лишения его возможности пользоваться правами и свободами, гарантированными ему упомянутой конвенцией. Статья 1486 Конвенции, касающаяся запрета дискриминации, и Протокол № 12 (2000)87 по сути призваны защитить каждого человека, в том числе людей с физическими или психическими нарушениями, от любой формы дискриминации22.
Как и в любом государстве, какие не были бы принятые конвенции, рекомендации для данной социальной группы, существуют определенные препятствия для получения доступа к тем или иным благам. Они, по мнению разработчиков связаны с отсутствием четко разработанной системы социальной защиты того или иного региона. Другими словами, чем больше бреши в социальной защите, тем больше вероятность неполучения доступа к механизмам законной социальной защиты. Также существуют определенные препятствия к получению социальных пособий; доступу жилья, застроенным территориям, городской среде и транспорту; профессиональному обучению и трудоустройству; к начальному, среднему и высшему образованию; возможности социального участия, доступу к информации, коммуникациям, новым технологиям; в системе здравоохранения.
Однако, для преодоления данных препятствий, разработаны следующие меры:
- поручение администрирования и выработку стратегии в сфере жилищной политики, здравоохранения и социальных программ единому органу, Управлению основной защиты (Финляндия).
- принятие “Хартии социально защищенных лиц”, которая устанавливает ряд фундаментальных принципов, регулирующих права защищенных лиц в отношении учреждений социального обеспечения. Ее основная цель – защищать интересы общества путем определения мероприятий, обязательных для всех учреждений социального обеспечения, т. е. полугосударственных органов, ведающих делами служащих, самозанятых, государственных служащих и организаций социальной помощи (Бельгия).
- регулирование сферы, Актом о недопущении дискриминации по инвалидности 1995 года (DDA), который обеспечивает защиту людей с ограниченными возможностями в различных областях, включая занятость, доступ к товарам, сооружениям и услугам, образование, транспорт, а также, управление, покупку и аренду земли или недвижимости (Великобритания).
- закон о равенстве возможностей для людей с ограниченными возможностями, который существенно изменил программы социальной помощи людям с ограниченными возможностями (Германия).
Таким образом, в Европейских странах были приняты особоважные меры по преодолению препятствий к получению социальных пособий; доступу жилья, застроенным территориям, городской среде и транспорту; профессиональному обучению и трудоустройству; к начальному, среднему и высшему образованию; возможности социального участия, доступу к информации, коммуникациям, новым технологиям; в системе здравоохранения; с целью дать право людям с ограниченными возможностями быть интегрированными в обществе.
В Российской Федерации положение детей-инвалидов в общественной системе несколько иначе. Это связано со многими факторами, в первую очередь с законодательством страны, которое с одной стороны издает законы для улучшения ситуации для данной категории, с другой стороны, не принимает конкретных мер по реализации постановлений и указов в адрес детей-инвалидов и семей с детьми-инвалидами. Основным законом, определяющим права инвалидов, реабилитацию инвалидов является закон «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ (с изменениями (Федеральный закон от 9 декабря 2010 г. N 351-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон «О ветеранах» и статьи 11 и 11.1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»)).
На деле, в РФ государственная политика в этой сфере противоречит законодательству — и в области семьи, и в области образования и реабилитации.
Из уст государственных чиновников часто можно слышать, что общество еще не готово к интеграции таких детей, что нужны специальные усилия, чтобы изменить это отношение, и только потом может идти речь о переменах.
В рамках программы «Выход», осуществляемой Центром реабилитации молодых инвалидов (Next Stop New Life )23 , в малых группах проводились дебаты на тему: “Общество и инвалид – несостоявшийся диалог“. В ходе дебатов были выделены следующие проблемы / барьеры , с которыми сталкивается семья с ребенком –инвалидом и сам ребенок в нашей стране :
- социальная, территориальная и экономическая зависимость инвалидов от родителей и опекунов ;
- при рождении ребенка с особенностями психофизического развития семья либо расподается , либо усиленно опекает ребенка , не давая ему развиваться ;
- ведется слабая профессиональная подготовка таких детей ;
- трудности при передвижении по городу (не предусмотрены условия для передвижения в архитектурных сооружениях, транспорте и т.п.) , что приводит к изоляции инвалида ;
- отсутствие достаточного правового обеспечения (несовершенство законодательной базы в отношении детей с ограниченными возможностями) ;
- сформированность негативного общественного мнения по отношению к инвалидам (существование стереотипа “инвалид - бесполезный” и т.п. ) ;
- отсутствие информационного центра и сети комплексных центров социально-психологической реабилитации, а так же слабость государственной политики .
Итак, наличие барьеров между инвалидами и обществом обусловлено тем , что больное общество стремится к тому, чтобы , откупившись от инвалида с одной стороны, ограничить его социально и воспитать в нем потребительское отношение к здоровым людям и обществу . Семья, являясь частью общества, не готова к тому , чтобы воспитать полноценную личность и адаптировать ребенка –инвалида к реальным жизненным условиям. Боясь инвалидов, с другой стороны, их начинают усиленно опекать. На самом деле, решая физиологические и минимальные социальные проблемы инвалидов 3-17 лет, их развращают гиперопекой, внушают комплекс неполноценности и неспособности к самостоятельным действиям . Когда же наступает время прекращения социальных программ , инвалиды оказываются неспособными к реальной жизни. Они уходят в себя.
Таким образом, исходя из теоретического материала 1 главы можно сделать выводы:
Дети – инвалиды – это дети , имеющие «значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушения роста и развития ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за своим поведением, обучению, общению, трудовой деятельности в будущем».
Инвалидность в РФ устанавливается согласно Правил признания лица инвалидом Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (с 1 января 2010 г. настоящие Правила действуют без учёта «степени ограничения способности к трудовой деятельности», согласно поправкам, утверждённым Постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2009 г. № 1121 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом»).
Вся сложность и многоаспектность проблем инвалидов и их семей в значительной степени находит отражение в социально-экономических технологиях работы с инвалидами, в деятельности системы государственного социального обеспечения.
Необходимо взаимодействие семей с детьми-инвалидами с специалистами, т.к установлено, что детям удается достичь гораздо лучших результатов, когда в реабилитационном процессе родители и специалисты становятся партнерами и вместе решают поставленные задачи.
Наличие барьеров между инвалидами и обществом обусловлено тем , что больное общество стремится к тому, чтобы, откупившись от инвалида, ограничить его социально и воспитать в нем потребительское отношение к здоровым людям и обществу .
Глава 2 Анализ материалов по теме: «Причины изолированности детей-инвалидов в современном российском обществе»
2.1 Отношение российского общества к детям с ограниченными возможностями – анализ результатов опросов 2001-2002 гг., 2008г. и 2011г.
Исследования различного профиля по отношению общества к детям-инвалидам ставят собой как правило одни и те же задачи для оказания помощи государственным чиновникам:
1) более четкое формулирование задач и обязанностей разных исполнителей (в том числе государственных органов) на федеральном, региональном и местном уровнях, участвующих в процессах формирования и реализации политики по отношению к социальным сиротам и детям-инвалидам;
2) стимулирование более активной совместной работы органов всех уровней;
3) подключение новых исполнителей (негосударственные организации, родители и др.), к реализации и точному определению их роли и обязанностей;
4) организации эффективной системы договорных отношений между различными исполнителями, позволяющих обеспечить высокое качество услуг таким детям при минимальных затратах.
Однако, на практике результаты такой темы исследования считаются чисто формальностью, равно и так, как разработанные социальные программы для детей-инвалидов, не учитывающие положение данной группы в обществе и непосредственно отношения его к группе, считаются простой формальностью и не претворяются в жизнь.
И все-таки необходимо рассмотреть мониторинг результатов общественного мнения на тему «Отношение общества к детям-инвалидам в РФ» в период с 2001 по 2011 гг.
Так, исследование проведенное в 2001 году показало следующие результаты: "Имеющие хронические заболевания, физические дефекты" - так определяли понятие "дети-инвалиды" 83,2% опрошенных в 2001 г. и 83,7% - в 2002 г. Однако примерно у 10% опрошенных сложился еще один "ассоциативный" образ "дети с умственными отклонениями". 3% определяют детей-инвалидов как "не способных себя обслужить"24.
Судя по такому "многоаспектному" определению, примерно у 15%
респондентов образ детей-инвалидов сочетает в себе одновременно два аспекта: как физические, и как психические недостатки.
Считали, что инвалидов в стране много, 55,5% опрошенных в 2001 г. и 50,5% в 2002 г. В отношении инвалидов у респондентов доминируют два чувства: сострадание (46,6% и 51,3%) и жалость(51,6% и 46,8%). Мнение о том, где должны жить инвалиды в 2001 г. 76,4%, а в 2002 г. - 75,8% опрошенных считали, что дети-инвалиды должны жить с родителями либо в других семьях; 23% в 2001г. и 20,5% в 2002г. - в специальных учреждениях, либо в лечебных интернатах25.
Высказывалась и такая точка зрения: дети с физическими недостатками должны жить в интернатах, а с умственными - в специальных учреждениях.
Те, кто считают, что дети-инвалиды должны жить в семьях, мотивируют свою позицию следующим:
- в семьях за ними будет должный уход;
- за ними должны ухаживать те, кто их родил;
- родители ребенка впредь будут задумываться над тем, в каком состоянии (пьяном) происходит зачатие ребенка;
- в специальных учреждениях за детьми-инвалидами уход плохой;
- как и здоровые дети, дети-инвалиды нуждаются в своих родителях;
- дети-инвалиды не должны быть обделены родительским вниманием;
- инвалиду необходимо внимание больше, чем здоровому ребенку, поэтому он должен жить в семье.
Свое мнение о плохом уходе за детьми в детских домах и спецучреждениях опрошенные мотивируют следующим: экономическими трудностями в стране; низкой квалификацией персонала спецучреждений; плохим финансированием детских домов и спецучреждений со стороны государства; отсутствием должного контроля за работой детских домов и учреждений и т.д.
Большинство опрошенных пессимистично оценивают возможность трудоустройства инвалидов области, в основном из-за отсутствия работы вообще, а также отсутствия работы по профессии, которыми обладают инвалиды26.
В 2008 г. исследование (в основе лежал опросник Ф.Э.Шереги) показало следующие результаты: анализ содержательной характеристики определений респондентами понятия «дети-инвалиды» показывает, что общим в них является указание на наличие недостатков в психофизическом развитии детей, трудностей в самообслуживании и зависимость от помощи взрослых27. Большая часть опрошенных (71 %) относит к категории детей-инвалидов лиц с физическими нарушениями. 40 % респондентов обладают опытом личного знакомства с детьми-инвалидами, которые имеют интеллектуальные и физические недостатки. По отношению к лицам с ОВЗ репонденты испытывают разные чувства, преобладающими среди которых являются сострадание (77 %) и жалость (39 %). В качестве основных причин высокой инвалидности среди детей респонденты рассматривают такие, как неблагополучная экологическая обстановка, различные формы зависимого поведения будущих родителей, низкий уровень здравоохранения. Дети-инвалиды могут проживать, по мнению опрошенных, в семье и специальных учреждениях28. Большая часть респондентов (74 %) считают, что дети данной категории должны проживать в семье, обосновывая свой ответ необходимостью родительской заботы, моральной и физической поддержки ребенка. Основная масса опрошенных отмечает, что в интернатных учреждениях о детях-инвалидах заботятся плохо (45 %) или недостаточно хорошо (20%), обосновывая такое мнение недостатком внимания и квалифицированных специалистов для работы с детьми с психофизическими недостатками. Детям, проживающим в специальных учреждениях, не хватает родительской любви, внимания и заботы. 45 % опрошенных считают, что в РФ есть возможности для трудоустройства лиц с ОВЗ. При этом респонденты отмечают наличие трудностей при трудоустройстве инвалидов, которые связаны с нежеланием работодателей принимать на работу лиц с ОВЗ, негативными социальными стереотипами в отношении данной категории людей, необорудованностью рабочих мест и другими причинами. Действия государства по улучшению положения детей-инвалидов смогли обозначить только 25 % респондентов: пенсионное обеспечение, льготы, открытие реабилитационных учреждений и школ-интернатов и другие29.
Исследование проведенное в октябре-сентябре 2010 г. Всероссийским центром общественного мнения, показало следующие результаты30:
- существование изоляции инвалидов (как детей, так и взрослых) в современном российском обществе является следствием не только слабого развития инфраструктуры для этой категории населения (во многих общественных местах не предусмотрены пандусы, отсутствует в должном объеме специализированный транспорт и т.п.), наличием специализированных, закрытых учебных заведений и пр., но и отношением окружающих к людям с ограниченными возможностями.
Согласно опросу населения 62% людей в своем окружении не имеют людей с видимой инвалидностью, лишь 37% имеют. Важным следствием изолированности является тот факт, что отношение населения к детям с ограниченными возможностями формируется, в первую очередь, на основе стереотипов, мифов, закрепившихся в массовом сознании, а не на основе личного опыта взаимодействия с ними.
По результатам качественного этапа исследования были определены стереотипы, которые, по мнению экспертов и родителей детей с ограниченными возможностями, широко распространены в обществе по отношению к детям-инвалидам31. А именно:
• «Дети, имеющие врожденную инвалидность, рождаются в неблагополучных семьях»(26%);
• «Дети-инвалиды не могут быть полноправными членами общества, так как ничего не понимают, не могут полноценно общаться с окружающими»(19%);
• «Дети-инвалиды – бесперспективные, бесполезные для общества люди, на которых не следует тратить время и средства»(16%);
• «Дети-инвалиды опасны, могут быть заразны и должны быть изолированы от общества»(8%).
Результаты опроса населения подтвердили, что основными чувствами, которые россияне испытывают по отношению к инвалидам, являются жалость, сочувствие и сострадание (87%). В обществе распространено или, во всяком случае, декларируется уважение к инвалидам, отношение к ним как к людям, преодолевающим свои физические недостатки (66%). Среди негативных эмоций по отношению к инвалидам ключевую роль играют страх за себя, что такое может произойти в их семье (44%) и неловкость (47%).
Отрицательное отношение общества к детям-инвалидам проявляется в следующем32:
1. Распространенное в медицинской практике предложение врачей
отказаться родителям от детей, имеющих врожденную инвалидность (в частности – синдром Дауна), объясняя это тем, что «этот ребенок испортит им жизнь, что они смогут родить другого, здорового ребенка»(20%).
2.Существование у родителей детей-инвалидов проблем с трудоустройством, поскольку работодатели не заинтересованы в приеме на работу людей, имеющих такого ребенка, потому что не готовы предоставлять
им предусмотренные Трудовым кодексом условия работы(58%).
3. Возникающие конфликты в школе (при инклюзивном обучении) между родителями детей-инвалидов и родителями обычных детей. Когда первым приходится сталкиваться с непониманием, а в некоторых случаях и с враждебным отношением родителей обычных детей, полагающих, что дети-инвалиды должны обучаться отдельно, так как могут навредить их детям (вызывать отторжение своим внешним видом и т.п.)(28%).
4. Дети с ограниченными возможностями в качестве примеров негативного, недоброжелательного к ним отношения называют в первую очередь нападки на них со стороны «здоровых» детей(42%).
Результаты опроса населения показали в целом отрицательное отношение российского общества к инклюзивному образованию – прямому
взаимодействию «обычных» детей и детей с видимыми серьезными проблемами со здоровьем33. При этом наиболее лояльное отношение общества выявлено к совместному обучению детей с ДЦП, нарушениями опорно-двигательного аппарата. Однако и эта группа составляет всего лишь пятую часть опрошенных (22%). Среди мотивов отказа детям-инвалидам в совместном обучении в обычной школе преобладают факторы неготовности школ и школьной среды для этого (будут обижать – 57%; школы материально не приспособлены – 42%). Оба препятствия относятся к числу устранимых – путем перестройки школ и воспитания обычных детей.
Если рассматривать составные части дружественности общества, то стоит отметить, что россияне в это понятие вкладывают в первую очередь сочувственное отношение населения к инвалидам (52%), за которым следует безразличие (22%).
Доля россиян, потенциально готовых чем-либо помочь детям с ограниченными возможностями, составляет около 42%34. При этом большая
часть готовы непосредственно общаться с детьми: лично общаться (16%), дистанционно, по Интернету (8%), посидеть с ребенком (6%). В большей степени нацелены на оказание помощи детям с ограниченными возможностями молодежь (18–24 года), люди с высшим образованием и высоким материальным положением. Треть населения (31%) прямо признались в нежелании общаться с детьми-инвалидами.
Таким образом, исследования показали, что в нашей стране не созданы условия для социализации детей с ограниченными возможностями, для их успешной интеграции в общество. Дети-инвалиды вынуждены преодолевать большое количество объективных сложностей, связанных, например, с получением профессионального образования, а также постоянно сталкиваются с проблемами, вызванными распространением в обществе стереотипов и предрассудков.
2.2 Анализ причин изолированности детей с ограниченными возможностями и пути интеграции в современном российском обществе.
Как уже было указано в предыдущих разделах, основой для интеграции детей-инвалидов в обществе должна быть прежде всего законодательная база, обеспечивающая государственную политику в пределах разумного, способная влиять не только на государственные организации, но и на коммерческие. Однако, как показывает практика, в Российской Федерации минимальная законодательная база есть, но исполнительная власть обходит стороной принятые законы и поправки, а также целевые программы.
Так в 2010 году Правительством РФ была одобрена представленная Министерством здравоохранения и социального развития целевая государственная программа «Доступная среда». В рамках программы
планировалось увеличить количество школ, где будет создана «универсальная безбарьерная среда», комфортные условия для совместного обучения инвалидов и здоровых детей. Для достижения этой цели был предусмотрен целый ряд мер, в том числе, оборудование транспорта для перевозки инвалидов, установка подъемников и т.д. На деле программа осуществлялась выборочно, взять например, городской транспорт: в Санкт-Петербурге, Москве и других крупных городах федерального значения, было улучшено оборудование транспорта для перевозки пассажиров, но для городов с населением менее 1 млн. человек эта программа обошла стороной. При этом администрации данных городов указывали, что они реализуют данную программу и многие дети-инвалиды и инвалиды смогут с комфортом передвигаться по городу, оказалось это «отмыванием» денег. То же самое относится и к социальным выплатам и пособиям для данной категории. Из чего можно констатировать, что в нашей стране не созданы условия для социализации детей с ограниченными возможностями, для их успешной интеграции в общество.
При этом, следует заметить, еще один немаловажный факт: государственная политика в отношении людей с выраженными аномалиями развития построена на приоритете сегрегации – изъятия их из общества и содержания в закрытых стационарных учреждениях. Система сегрегации прочно базируется на следующих действующих факторах:
Давление на родителей.
Экономический фактор: нарушение приоритетов.
Как известно, в семье, где рождается ребенок с патологией, российское государство предлагает два выхода: либо отдать ребенка в психоневрологический интернат, либо оставить в семье. И в одном, и в другом случае не предоставляются безбарьерные условия нахождения ребенка-инвалида в социуме.
Так, ребенок-инвалид, который попадает в психоневрологический интернат, имеющиеся у него нарушения развития значительно усугубляются, что вызвано отсутствием материнского тепла, дефицитом внимания, игр, необходимых занятий. Его положение в дальнейшем усугубляется следующими факторами: надругательство над ребенком и его правами происходит, когда ему исполняется 4 года: решается, кто из детей «подлежит обучению», а кто — нет; ребенка, попавшего в интернат, общество фактически вычеркивает из числа живых; ребенок чем дольше пребывает в интернате, тем скорее утрачивает шанс вырваться когда-нибудь из этой системы в обычную жизнь; при достаточном и регулярном финансировании дети-инвалиды в государственных учреждениях находятся в бедственном положении; распространение нарушения их имущественных и жилищных прав.
Семьи с детьми-инвалидами также сталкиваются с рядом проблем. Так, нарушение приоритетов приводит к тому, что на ребенка с проблемами развития, живущего в семье, выплачивается лишь небольшая социальная пенсия, но для него нет ни детских садов, ни школ; по сравнению с обычными детьми он чудовищно обделен. Следует отметить, что как правило мать в данной семье не работает т.к является опекуном и по закону получает пособие по уходу за ребенком, которое в РФ в среднем составляет 1200 руб. в маленьких городах и 4300 руб. в крупных городах.
Средства на образование и реабилитацию детей в России распределяются только через государственные учреждения. Так, ребенку, оставленному в семье, государство предлагает лишь медицинские услуги: временно помещает его в психиатрический стационар или оказывает медикаментозную помощь амбулаторно. Такую ситуацию можно охарактеризовать как «зону двойного наказания»: государство не создало для таких детей жизненно необходимых услуг, которые «автоматически» имеют остальные дети,— детских садов, школ, досуговых учреждений; и поэтому до них так и не доходят деньги налогоплательщиков, которые государство обязано выделять на эти цели. О профессионализации как следующей стадии социализации подростков с серьезными нарушениями развития в нынешних условиях говорить не приходится: мастерских предпрофессиональной подготовки для них в стране не существует. Эти подростки не имеют надежды на социализацию и включение в общественно-полезный труд.
Остро стоит вопрос обеспечения несовершеннолетних инвалидов специальными средствами передвижения. Дети не обеспечиваются даже инвалидными колясками (чтобы их получить нужно пройти врачебную комиссию, доказать что есть нужда в оборудовании и ждать вердикта в течении 14 дней. Есть и вероятность отказа). В большинстве регионов дети-инвалиды не обеспечиваются автотранспортными средствами (предоставляются автомобили «Ока». Также как и в случае с колясками нужен посетить врачей и собрать необходимые документы).
Детям-инвалидам не созданы условия для безбарьерного доступа к жилым зданиям, образовательным, здравоохранительным учреждениям, спортивным сооружениям, местам отдыха и учреждениям культуры. Несвоевременно производятся выплаты пособий гражданам, имеющим детей-инвалидов. Во многих субъектах Российской Федерации не выполняются требования законодательства о предоставлении семьям, имеющим детей-инвалидов, льгот по оплате жилья, коммунальных услуг и пользования телефоном. Нормы закона о льготном порядке предоставления жилья и улучшении жилищных условий семьям, имеющим детей-инвалидов, не выполняются практически нигде.
Еще один немаловажный пункт: фактическое отсутствие системы эффективной комплексной реабилитации; для детей с выраженными и тяжелыми нарушениями развития, которые особенно в ней нуждаются, ее отсутствие просто губительно. Т.е. формально оно есть, но на деле это выглядит примерно так: для того чтобы получить ортопедические принадлежности (трость, корсет, бандаж) необходимо для начала обратиться в отдел по социальной защите, затем в отдел социального страхования; затем собрав документы и подписи, ехать в региональный центр (для маленьких областных городов) или в центр по работе с детьми-инвалидами (для крупных городов) снять мерки и потом только через 30 дней получить причитаемое.
О получении детьми-инвалидами образования говорить не приходиться: дошкольные учреждения, общеобразовательные школы и учреждения профессиональной подготовки чаще всего не принимают таких ребят, объясняя не совсем понятными причинами, некоторые можно увидеть в результатах в разделе 2.1.
Исходя из анализа раздела 2, получены следующие выводы:
Причины изолированности детей-инвалидов в Российской Федерации:
Отсутствие реализации законов и социальных программ в РФ для данной категории общества;
Экономический фактор: нарушение приоритетов (низкие социальные пенсии и пособия, ограниченный доступ к образовательным учреждениям, ограниченный доступ к медицинским услугам, низкая обеспеченность специальными средствами и т.д.);
Практически не выполнение требований о предоставлении льгот;
Фактическое отсутствие комплексной эффективной реабилитации;
Ограниченный доступ к получению образования;
Давление на родителей детей-инвалидов;
Не совсем доброжелательное отношение со стороны социума.
Пути интеграции в современном российском обществе
Говоря о путях решения данной проблемы и возможности детьми-инвалидами быть интегрированными в обществе, то здесь уместно, на мой взгляд, разработать следующие моменты:
- принятие нормативных документов, обеспечивающих выполнение законов и социальных программ;
- необходимо, чтобы Правительство приняло нормативные акты, регулирующие выполнение норм, связанных с выплатой компенсаций (Постановления, прямо предусмотренные или вытекающие из Законов «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и «Об образовании»: о Федеральной базовой программе реабилитации детей-инвалидов (Федеральном гарантированном перечне технических средств и услуг, предоставляемых ребенку-инвалиду бесплатно) и порядке ее реализации и о Федеральном нормативе затрат на образование ребенка на соответствующем этапе образования в государственном или муниципальном образовательном учреждении.);
- формирование в современной России общества, дружественного детям с ограниченными возможностями. С одной стороны, необходима дальнейшая деятельность со стороны органов государственной власти по преодолению «технических» проблем, таких как нехватка специального транспорта, лифтов, подъемников, пандусов и пр.
- расширение практик инклюзивного образования, т.е пропаганду успешных примеров совместного обучения.
ЗаключениеСтатистические данные свидетельствуют о том, что численность детей-инвалидов возрастает с каждым годом.
Дети-инвалиды – дети, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушение роста и развития ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за своим поведением, обучению, трудовой деятельности в будущем.
В Российской Федерации работа с детьми-инвалидами и семьями, в которых они воспитываются строится в соответствии с международными документами; нормативно-правовыми актами; федеральными и целевыми программами; документами, принятыми на региональном уровне.
Законы, охраняющие семью с ребенком-инвалидом и защищающие его права есть. Законодательство направлено на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь ребенку-инвалиду и его семье. Однако в РФ они существуют формально и не претворяются в жизнь. Также, эта категория семей остается одной из самых малообеспечиваемых в нашем обществе. это происходит из-за того, что пенсии и пособия, получаемые на ребенка-инвалида не могут обеспечить ему и его семье достойную жизнь.
Вся сложность и многоаспектность проблем инвалидов и их семей в значительной степени находит отражение в социально-экономических технологиях работы с инвалидами, в деятельности системы государственного социального обеспечения.
Исследования показывают, что в нашей стране не созданы условия для социализации детей с ограниченными возможностями, для их успешной интеграции в общество.
В рамках данной работы были предложены возможные пути интеграции детей-инвалидов в обществе. Среди них особо необходимо выделить: принятие нормативных документов, обеспечивающих выполнение законов;
принятие нормативных актов, регулирующие выполнение норм, связанных с выплатой компенсаций; расширение практик инклюзивного образования.
Список литературыРоссийская энциклопедия социальной работы. Т.1. Под ред . А.И. Панова, Е.И. Холостовой. М.: Институт социальной работы, 1997. – 364 с.
Аксенова Л.И. Правовые основы специального образования и социальной защиты детей с отклонениями в развитии // Дефектология. – 1997. – №1. – С. 3-10.
Руководство по врачебно-трудовой экспертизе. Т.1. Под. Ред. Ю.Д. Арабатской. М.: Медицина, 1981. – 559 с.
http://ru.wikipedia.org/wiki/инвалидность [обращение к источнику15 ноября 2012]
Существенные различия между умственной и психической неполноценностью. Под. ред. Е.Титовой, Л.Божко. Мн .: Издательство БелАПДИ, 1996. – 11 с.
Гуровец А.А. Опыт оказания психосоциальной помощи онкологически больным детям и их родителям в Королевстве Норвегия. // Социально-педагогическая работа. – 1998. - №5. – С. 81-90.
Декларация о правах инвалидов. Принята 09.12.1975 Резолюцией 3447 (XXX) на 2433-ем пленарном заседании Генеральной Ассамблеи ООН.
Декларация о правах инвалидов (утв. Резолюцией тринадцатой сессии Генеральной Ассамблеи ООН 3447(XXX) от 9 декабря 1975 г.) // Текст Резолюции размещен на сервере ООН в Internet (http://www.un.org)
Конвенция о правах ребенка. (одобрена Генеральной Ассамблеей ООН 20.11.1989) (вступила в силу для СССР 15.09.1990) // Сборник международных договоров СССР, выпуск XLVI, 1993.
Федеральный закон от 24 ноября 1995г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" // Собрание законодательства Российской Федерации от 27 ноября 1995г. N 48, ст. 4563.
Айшервуд М.М. Полноценная жизнь инвалида. -- М., Инфра-М, 2001
Фирсов М.В., Студенова Е. Г. Теория социальной работы. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001.
Бакулина Е. работа с семьями, воспитывающими детей с ограниченными возможностями. //Социальная работа. 2002. №3. С.37-39
Марк Модине «Доступ людей с ограниченными возможностями к социальным правам», Страсбург, 2003 г., 185 стр. (документ доступен по адресу www.coe.int )
Общество и инвалид – несостоявшийся диалог? Дебаты в малых группах. Программа «Выход» Центра реабилитации молодых инвалидов. Организация “Next Stop – New Life”. 27.11.1998
Шереги Ф.Э «Дети с особыми потребностями. Социологический анализ», Москва 2003 г.
С.В. Соловьева «К проблеме отношения общества к лицам с ограниченными возможностями», Екатеринбург, 2008 г.
ВЦИОМ,«Социум, дружественный детям-сиротам и детям с ограниченными возможностями: результаты исследования», Москва, 2011 г.
Климантова Г.И. Государственная семейная политика современной России: Учеб. пособие. – М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2004. – 192 с.
Саврасов Е.Г. Дети-инвалиды в Р.Ф. // Социальная работа. – 2003. №1. – С. 33-34.
К.М. Оганян Теория и практика социальной работы. – СПб Петрополис. - 2008 г. – 276 с.
1 Российская энциклопедия социальной работы. Т.1. Под ред. А.И. Панова, Е.И. Холостовой. М.: Институт социальной работы, 1997. – 364 с.
2 Аксенова Л.И. Правовые основы специального образования и социальной защиты детей с отклонениями в развитии. // Дефектология. – 1997. - №1. – С. 3 -10
3 Руководство по врачебно-трудовой экспертизе. Т.1. Под. Ред. Ю.Д. Арабатской. М.: Медицина, 1981. – 559 с.
4http://ru.wikipedia.org/wiki/инвалидность [обращение к источнику15 ноября 2012]
5 Существенные различия между умственной и психической неполноценностью. Под. ред. Е.Титовой, Л.Божко. Мн .: Издательство БелАПДИ, 1996. – 11 с.
6 Российская энциклопедия социальной работы. Т.1. Под ред. А.И. Панова, Е.И. Холостовой. М.: Институт социальной работы, 1997. – 364 с.
7 Гуровец А.А. Опыт оказания психосоциальной помощи онкологически больным детям и их родителям в Королевстве Норвегия. // Социально-педагогическая работа. – 1998. - №5. – С. 81-90.
8 Декларация о правах инвалидов. Принята 09.12.1975 Резолюцией 3447 (XXX) на 2433-ем пленарном заседании Генеральной Ассамблеи ООН.
9 Декларация о правах инвалидов (утв. Резолюцией тринадцатой сессии Генеральной Ассамблеи ООН 3447(XXX) от 9 декабря 1975 г.) // Текст Резолюции размещен на сервере ООН в Internet (http://www.un.org)
10 Конвенция о правах ребенка. (одобрена Генеральной Ассамблеей ООН 20.11.1989) (вступила в силу для СССР 15.09.1990) // Сборник международных договоров СССР, выпуск XLVI, 1993.
11 Федеральный закон от 24 ноября 1995г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" // Собрание законодательства Российской Федерации от 27 ноября 1995г. N 48, ст. 4563.
12 Айшервуд М.М. Полноценная жизнь инвалида. -- М., Инфра-М, 2001
13 Фирсов М.В., Студенова Е. Г. Теория социальной работы. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001.
14 Бакулина Е. работа с семьями, воспитывающими детей с ограниченными возможностями. //Социальная работа. 2002. №3. С.37-39
15 Там же
16 Там же
17 Там же
18 Там же
19 Марк Модине «Доступ людей с ограниченными возможностями к социальным правам», Страсбург, 2003 г., 185 стр. (документ доступен по адресу www.coe.int )
20 Там же
21 Там же
22 Там же
23 Общество и инвалид – несостоявшийся диалог? Дебаты в малых группах. Программа «Выход» Центра реабилитации молодых инвалидов. Организация “Next Stop – New Life”. 27.11.1998
24 Шереги Ф.Э «Дети с особыми потребностями. Социологический анализ», Москва 2003 г.
25 Там же
26 Там же
27 С.В. Соловьева «К проблеме отношения общества к лицам с ограниченными возможностями», Екатеринбург, 2008 г.
28 Там же
29 Там же
30 ВЦИОМ,«Социум, дружественный детям-сиротам и детям с ограниченными возможностями: результаты исследования», Москва, 2011 г.
31 Там же
32 Там же
33 ВЦИОМ,«Социум, дружественный детям-сиротам и детям с ограниченными возможностями: результаты исследования», Москва, 2011 г.
34 Там же