V Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2013

Благоприятный прогноз при пневмонии определяется адекватным выбором стартовой антибактериальной терапии, диагностикой результатов клинико-анамнестических и рентгенологических данных [Короид Н.В.,2011]. Цель работы – изучить особенности антибактериальной терапии пневмонии у детей в зависимости от клинико-рентгенологических особенностей. Материалы и методы. Проведён анализ историй болезни 46 пациентов с внебольничной пневмонией в возрасте от 11месяцев до 14 лет, которые находились на стационарном лечении в ГДКБ№9 им. Пичугина г. Перми в 2011году. Результаты исследования. 50% пациентов были в возрасте 3-7 лет, средний возраст – 6,3±0,2 лет. У 24% детей в анамнезе имелись фоновые заболевания: перенесенная пневмония и бронхит, бронхиальная астма, врожденный порок развития органов дыхания. В клинике отмечалось преобладание малопродуктивного кашля (69,5%). У 50% пациентов наблюдался интоксикационный синдром. При физикальном исследовании чаще наблюдалось укорочение перкуторного звука (39%). При аускультации у 84% выслушивалось жесткое и ослабленное дыхание (45,5%). Хрипы влажные, мелкопузырчатые локализовались в задне-нижних отделах легких. При рентгенологическом исследовании у 60% детей наблюдалось усиление сосудистого и интерстициального рисунка в сочетании с мелкоочаговой инфильтрацией. При оценке клинико–рентгенологических данных была выявлена типичная бактериальная этиология пневмонии. Поэтому стартовыми антибиотиками являлись цефалоспорины [Новиков Ю.К.,2010]: медоцеф (50%), цефотаксим (19,5%), цефазолин (9%), цефтриаксон (4,5%), супракс (2%). Реже были назначены: амикацин (11%), макропен (2%), ровамицин (2%), что связано с приемом цефалоспоринов ранее амбулаторно. Курс стартовой антибактериальной терапии составил в среднем 8 дней (3-16 дней). Препаратами второго ряда являлись: ровамицин (42,5 %), супракс (15%), медоцеф (12,5%), амикацин и макропен (7,5%). Таким образом, отмечается благоприятное течение пневмонии при своевременной диагностике и рациональном назначении антибиотикотерапии в зависимости от клинико-рентгенологических особенностей течения заболевания.

Код для цитирования: Скопировать