Уровень общей заболеваемости, на 1000 населения соответствующего возраста, имеет тенденцию к росту на протяжении последних лет. Рост показателей заболеваемости наблюдается практически по всем классам болезней. Структура заболеваемости у взрослых: 1-е место — болезни системы кровообращения; заболевания органов дыхания (у подростков — 42,6%, у детей — 58,6 %); 2-е место у взрослых — заболевания органов дыхания (15,9%), у подростков — травмы и отравления (6,5%), у детей — болезни мочеполовой системы — (5%); 3-е место — у взрослых — болезни мочеполовой системы, у подростков — болезни глаза (6,7%), у детей — травмы (4,1%).
Рисунок 1 Заболеваемость населения России
Резко негативно на уровень заболеваемости населения России влияет неблагоприятная экологическая ситуация. Около 40 млн. человек проживает в городах, где концентрация вредных веществ в 5-10 раз превышает предельно допустимые. Лишь половина жителей страны использует для питьевых нужд воду, соответствующую требованиям государственного стандарта. Высокий уровень химического и бактериального загрязнения питьевой воды оказывает непосредственное влияние на заболеваемость населения во многих регионах страны, приводит к возникновению вспышек кишечных инфекций, вирусного гепатита А.
В России последние 25 лет характеризуются стремительным распространением инфекционных, аллергических заболеваний органов дыхания, экологически обусловленных заболеваний легких, что нашло отражение в оригинальных документах ВОЗ. По прогнозам специалистов 21 век станет веком легочной патологии из-за резких изменений экологии, и эта группа заболеваний будет делить первые места с патологией сердечнососудистой системы и новообразованиями. Проведенные в России исследования свидетельствуют о том, что более 25% больных ежедневно обращаются к врачам общей практики, с заболеваниями органов дыхания преимущественно верхнего отдела. Распространенность патологии дыхательных путей носит глобальный характер и занимает одно из лидирующих мест в структуре заболеваемости по классам и группам болезней.
Заболеваемость органов дыхания в связи с обширностью территории Российской Федерации зависит от географического положения субъекта Федерации. По данным мониторинга окружающей среды в 282 городах России среднегодовые концентрации пыли, аммиака, фтористого водорода, диоксида азота, сажи и других технических веществ, превышают предельно допустимые концентрации в 2-3 раза. При повышении концентрации нескольких исследуемых загрязнителей, уровень увеличения риска возникновения заболевания в среднем увеличивается на 18-20% для респираторных заболеваний и на 6-22% для злокачественных опухолей.
Таблица 1 Заболеваемость населения на 1000 человек по основным классам болезней
Заболеваемость населения по основным классам болезней за 2010 год |
Центральный федеральный округ |
Северо-Западный федеральный округ |
Южный федеральный округ |
Северо-Кавказкий федеральный округ |
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
28,1 |
38,7 |
23,5 |
26,7 |
Новооброзования |
10,2 |
11,8 |
11,2 |
6,2 |
Болезни крови, кроветворных органов и отлельные нарушения, |
1,9 |
3,3 |
2,9 |
20,5 |
Болезни эндокринной системы, растройства питания и нарушения обмена веществ |
8,4 |
11,1 |
8,4 |
11,6 |
Болезни нервной системы |
12,7 |
15,2 |
18 |
19,4 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
28,8 |
31,8 |
29,8 |
32,1 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
25,8 |
28,3 |
27,3 |
20,3 |
Болезни системы кровообращения |
23,3 |
24,7 |
25 |
26 |
Болезни органов дыхания |
325,6 |
379,7 |
273,3 |
215,5 |
Болезни органов пищеварения |
24,4 |
31 |
31,8 |
40 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
45,2 |
54,6 |
43,5 |
35,2 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
31 |
34,6 |
32,2 |
20,2 |
Болезни мочеполовой системы |
40,4 |
47,2 |
46,6 |
35,4 |
Врожденные аномалии(пороки развития), деформации и хромо-сомные нарушения |
1,5 |
2,3 |
1,4 |
1,6 |
Травмы, отравления и некоторые другия последствия воздействия внешних причин |
83,5 |
98,1 |
78,7 |
67,6 |
Рассматривая заболеваемость населения России, необходимо отметить ухудшение качества здоровья населения. Выражается это ухудшение в росте числа таких тяжелых хронических заболеваний, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, онкологическая патология, болезни мочеполовой системы. Одна из наиболее серьезных причин складывающейся ситуации - постарение населения и груз тяжелых событий недавнего и отдаленного прошлого, вызывающих у многих, особенно пожилых людей, периодически возникающий эмоциональный стресс. Результат этих сложных событий - увеличение заболеваний пожилого и старческого возраста. Об этом же говорит и рост инвалидности.
Для снижения заболеваемости болезнями, а также смертности от них, обусловленной воздействием загрязненного атмосферного воздуха, в первую очередь, необходимо принять меры по снижению выбросов автотранспорта и энергетических установок.
Развитие национального проекта «Здоровье» оказало значительное влияние на демографическую ситуацию в стране. За два года коэффициент рождаемости увеличился на 11%, а коэффициент смертности населения снизился на 9%. Однако негативные тенденции уменьшения населения России пока сохранятся, и чтобы преодолеть этот демографический тренд, понадобится еще много лет. Таким образом, современная патология свидетельствует о множестве проявлений и форм заболеваемости населения, которые могут привести к снижению трудового и интеллектуального потенциала, к существенным ограничениям биологических и социальных функций отдельных групп населения, в том числе их участия в улучшении социально–экономической ситуации в стране. Необходима более активная ориентация всей службы медицинской помощи на эти новые проявления в характере заболеваемости населения. В целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации, одним из приоритетов государственной политики должно являться сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи.