Статистика смертей необходима для целей демографических исследований и для органов здравоохранения и социальной политики.
Данные о смертности необходимы как для анализа прошлых демографических тенденций, так и для разработки демографических прогнозов. Демографические прогнозы используются практически во всех сферах деятельности: для планирования развития жилищных служб, системы образования, здравоохранения, для реализации программ социальной защиты, для производства товаров и услуг для различных групп населения.
Одной из самых болевых медико-демографических проблем социального развития современной России остается высокий уровень смертности населения.
Уровень смертности зависит от социально-экономического развития страны, благосостояния населения, развития системы здравоохранения, доступности медицинской помощи и т.д. Анализ длительной динамики показателей смертности дает возможность учесть влияние различных факторов на ее изменения.
По оценке Росстата, численность постоянного населения Российской Федерации на 1 ноября 2012г. составила 143,3 млн.человек и с начала года возросла на 246,0 тыс.человек, или на 0,17% (на соответствующую дату предыдущего года также наблюдалось увеличение численности населения на 127,0 тыс.человек, или на 0,09%).
В целом по стране в январе-октябре 2012г. впервые за 20 лет число родившихся превысило число умерших на 790 человек. При этом в 44 субъектах Российской Федерации наблюдается превышение числа умерших над числом родившихся, из них в 10 субъектах Российской Федерации оно составило 1,5-1,8 раза.
Рисунок 1. Число родившихся и умерших
Причины смерти
Структура смертей по причинам смерти также меняется со временем. Это обусловлено как прогрессом (или регрессом) в области медицины, здравоохранения и качества жизни в целом, так и изменениями в половозрастном составе населения.
В России, начиная с 1970-х годов, более половины смертей обусловлены болезнями системы кровообращения. В отдельные годы доля умерших от этого класса причин смерти превышала 56% и даже 57% (в 2007-2008 годы). В 2011 году, по данным уточненной годовой разработки, она составила 55,9%, а в январе-июле 2012 года, по данным оперативного учета, – 55,5%, что несколько ниже, чем за тот же период 2011 года (56,1%). Среди болезней системы кровообращения выделяется, прежде всего, ишемическая болезнь, которая является причиной смерти более половины умерших от болезней системы кровообращения (52,8% в 2011 году, или 29,5% от общего числа умерших). Причиной смерти почти каждого третьего умершего от болезней системы кровообращения являются цереброваскулярные заболевания (30,9%).
Второе место по числу обусловленных ими смертей занимают новообразования (в основном, злокачественные), хотя иногда они отодвигались на третье место внешними причинами смерти. В 2011 году новообразования стали причиной смерти для 15,2% умерших (в том числе злокачественные новообразования – 15,0%). В январе-июле 2012 года доля умерших от новообразований составила 15,0%, тогда как годом ранее 14,7%.
Третье место среди причин смерти населения России прочно удерживают внешние причины. В 2011 году - до 10,4%, а в январе-июле 2012 года – до 9,3% (9,7% за тот же период 2011 года). Такая тенденция, безусловно, благоприятна, но, тем не менее, смертность от внешних причин в России до сих пор остается слишком высокой.
В целом, на эти три основные класса причин смерти обусловливают более 80% смертей в России. На другие основные классы причин смерти приходится менее чем по 5% умерших.
Таблица 1.Распределение умерших по причинам смерти
Январь-октябрь |
Справочные данныена 100 тыс.человекнаселения за 2011г.в целом |
|||||||
тыс.человек |
2012г.в % ковсем умершим |
на 100 тыс.человек населения |
2012г.в % к2011г. |
|||||
2012г. |
2011г. |
Прирост(+), сни-жение (-) |
||||||
2012г. |
2011г. |
|||||||
Всего умерших |
1586,1 |
1610,2 |
-24,1 |
100 |
1330,5 |
1353,3 |
98,3 |
1347,0 |
из них от: болезней системы кровообращения |
871,9 |
895,1 |
-23,2 |
55,0 |
731,4 |
752,3 |
97,2 |
753,0 |
новообразований |
240,5 |
240,6 |
-0,1 |
15,2 |
201,8 |
202,2 |
99,8 |
204,6 |
внешних причин смерти |
149,5 |
157,8 |
-8,3 |
9,4 |
125,4 |
132,6 |
94,6 |
139,4 |
из них от:всех видов транспортных несчастных случаев |
24,3 |
23,5 |
+0,8 |
1,5 |
20,4 |
19,8 |
103,0 |
20,7 |
случайных отравлений алкоголем |
8,3 |
9,9 |
-1,6 |
0,5 |
7,0 |
8,4 |
83,3 |
11,4 |
самоубийств |
25,2 |
26,3 |
-1,1 |
1,6 |
21,1 |
22,1 |
95,5 |
21,8 |
убийств |
12,6 |
13,9 |
-1,3 |
0,8 |
10,6 |
11,7 |
90,6 |
11,7 |
болезней органов пищеварения |
72,9 |
73,0 |
-0,1 |
4,6 |
61,2 |
61,3 |
99,8 |
62,2 |
болезней органов дыхания |
57,3 |
61,6 |
-4,3 |
3,6 |
48,1 |
51,7 |
93,0 |
51,9 |
некоторых инфекционных и паразитарных болезней |
25,7 |
27,0 |
-1,3 |
1,6 |
21,6 |
22,7 |
95,2 |
23,6 |
Дорожно-транспортные происшествия - относительно молодая причина смерти. Убийства, самоубийства, отравления, утопления и т.д. существовали всегда, но о ДТП этого сказать нельзя, они – порождение новой техногенной эпохи.
Статистика ДТП за январь-ноябрь 2012 года
Таблица 2. Общее количество ДТП, число погибших и раненых в России
Общее количество ДТП, число погибших и раненых в России |
|||||||
ДТП |
Погибло |
Ранено |
Тяжесть последствий ДТП * |
||||
абс. |
% относ. |
абс. |
% относ. |
абс. |
% относ. |
||
Российская Федерация |
187 098 |
2,8 |
25 695 |
1,2 |
237 471 |
3,5 |
10,8 |
Недооценивать ДТП как причину смерти и инвалидности в России не следует. По данным ГИБДД, за 27 лет – с 1985 по 2011 год было зарегистрировано около 5 миллионов ДТП, в которых погибло свыше 800 тысяч человек и было ранено 5,7 миллиона.
Рисунок 2. Число погибших в ДТП
Считается, что решение демографической проблемы возможно лишь при осуществлении перехода к мощной политике укрепления института семьи с детьми по всем направлениям и сферам жизнедеятельности.
Думать, что вымирание прекратится само собой без вмешательства общества и государства – оснований нет. Тем более, что политические кризисы – краткосрочны, экономические – среднесрочны, а демографический кризис имеет долгосрочный характер и является производным от первых двух. Сколько нас, россиян, будет через 2-3 десятилетия определяется сегодня и поправить демографическую реальность России может только молодёжь. Демографическая ситуация в России требует целенаправленного вмешательства законодательной и исполнительной власти как на федеральном, так и на региональном уровне в процессы воспроизводства населения, обеспечения его здоровья, снижения смертности. Ряд федеральных законов, принятых в последнее время и направленных на улучшение материального положения женщин в период беременности и после рождения ребенка, а также на защиту интересов семьи и детей, нацелены на увеличение воспроизводства населения.