АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ - ФАКТОР ПОВЫШЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ - Студенческий научный форум

IV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2012

АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ - ФАКТОР ПОВЫШЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ

 Комментарии
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
 

Учет антропометрических особенностей детей, имеющих патологические отклонения в строении и функции нижних конечностей, является важной предпосылкой разработки адекватной программы реабилитации и может способствовать повышению функциональной эффективности лечения, снижению уровня инвалидности, успешной интеграции ребенка в общество.

Наличие научно-обоснованной базы данных о строении и функции нижних конечностей с учетом акселерации, основанных на данных выборочных антропометрических исследованиях позволит правильно оценить и спланировать комплекс мероприятий, направленных на полную или частичную медико-социальную реабилитацию инвалидов с анатомическими дефектами нижних конечностей, которые составляют порядка 10% от общего количества инвалидов с заболеваниями и последствиями травм костно-мышечной системы [1].

Изучение большинства явлений в биологии и медицине основано на наблюдении значительного числа случаев, что позволяет выявить определенные закономерности в изучаемых явлениях, которые невозможно обнаружить при наблюдении индивидуумов.

Для получения достоверных данных обработка антропометрического материала рассматривается как самостоятельная задача, и проводиться так же, как и сбор его, по определенной методике, основанной на методах математической статистики.

В математической статистике для технических приложений известны удобные и сокращенные приемы нахождения параметров вариационного ряда, которые были положены в основу методики расчета основных размерных признаков стопы.

Целью данного исследования является определение основных параметров вариационных рядов размерных признаков стоп для формирования научно-обоснованной базы данных о строении и функции нижних конечностей. В данной научно-исследовательской работе для установления закономерностей между размерными признаками стоп обследовано 800 детей Ростовской области в возрасте 7-14 лет, по 100 человек в каждой половозрастной группе, из них девочки - 400 человек, мальчики - 400 человек.

Для вычисления характеристик вариационного ряда при большом объеме выборок, что всегда имеет место при исследованиях антропометрических признаков, наиболее удобным является корреляционно-регрессионный метод. Общая статистическая обработка основных антропометрических параметров стоп, характеристики вариационного ряда (Д, Ш0,68Д, Ш0,18Д, О0,68Д, О0,5Д), а также расчет коэффициентов корреляции и уравнений регрессии получены с использованием ПЭВМ (стандартных программ и приложений).

Погрешность полученных результатов не превышает 5% порог.

В каждой исследованной половозрастной группе были определены основные статистические показатели: средняя арифметическая величина М мм; среднеквадратичное отклонение σ мм; коэффициент вариации ν %, с их ошибками репрезентативности: m(М), m(σ), m(ν).

В таблице №1 приведены средние значения размерных признаков стоп школьников, обследованных в работе, включенных в карту обследования.

 

Т а б л и ц а 1 - Значения размерных признаков стоп школьников

Пол

Возраст

Д, мм

О0,68д, мм

девочки

7-8

204,9-211,3

186-188,8

9-10

217,8-227,7

191,3-203,5

11-12

237,6-239,3

209,7-219,4

13-14

241-246

229,1-239,2

мальчики

7-8

203,5-211,5

192-197,5

9-10

218-228,7

203-209

11-12

237,9-248,7

215-224,7

13-14

256,4-261,5

234,5-244,4

Значения размерных признаков стоп исследуемых групп варьируют в широких пределах. Так, длина стопы у девочек увеличивается на 42мм, обхват стопы на 53мм. У мальчиков в этом возрастном периоде соответствующие размерные признаки стопы увеличиваются с большей интенсивностью, чем у девочек. Так, длина стопы возрастает на 56мм, обхват - на 52мм. Наблюдается также значительное расхождение средних значений исследуемых размерных признаков между половыми группами.

Экспериментальные параметры представлены на диаграмме распределения средних размеров стоп девочек и мальчиков возрастной группы 7-8 лет, (рисунок 1).

После определения основных параметров вариационных рядов размерных признаков стоп исследуемой группы, нами установленно, соответствует ли наблюдаемое распределение стоп, закону нормального распределения. Для этого нами проведен анализ теоретического и эмпирического распределения исследуемых стоп детского населения по основным размерным признакам.

Для установления зависимостей между размерными признаками стоп школьников Ростовской области, проведено сравнение распределение стоп по размерам с нормальным законом распределения, для чего использован способ определения критерия Колмогорова. За меру близости между эмпирическим и теоретическим распределениями принимается наибольшее значение абсолютной величины накопленных частостей.

Задаемся доверительной вероятностью того, что отклонение функции опытного распределения от теоретического будет меньше величины λ*, установленной для доверительной вероятности γ.

При уровне значимости q = 5% критической областью критерия λ* является область тех значений λ*, для которых интегральная функция распределения для основных размерных признаков λ* ≤ 1,36, поэтому с риском ошибки в 5% можно утверждать, что выбранный теоретический закон не противоречит экспериментальным данным, т.е. распределение длины стоп школьников, обследованных в данной работе, с некоторым приближением можно считать выраженным нормальным законом распределения.

По плотностям частостей построены ступенчатые гистограммы эмпирического распределения стоп девочек 7-8 лет, обследованных в данной работе, которые наглядно доказывают, что распределение стоп по основным размерным признакам: Д, О0,68Д в какой-то мере близки к нормальному распределению (рисунок 2-3).

 

 

Рисунок 2 - Распределение стоп девочек 7-8 лет по длине (Д)

Рисунок 3 - Распределение стоп девочек 7-8 лет по обхвату в сечении 0.68Д (О0,68Д)

Наличие нормального распределения стоп по размерам позволяет установить взаимосвязь между размерными признаками стопы для разработки научных основ, рекомендуемых для использования в современных технологиях ортопедии, протезирования пациентов с анатомическими дефектами нижних конечностей данной возрастной группы, что даст возможность значительно повысить их реабилитационный потенциал и социальную адаптацию.

Для установления закономерностей между размерными признаками наиболее целесообразно применение корреляционно-регрессионного метода. Данный метод позволяет установить не только наличие и силу связи между изучаемыми признаками, но и определить форму связи и провести оценку существенности полученных результатов.

Для установления зависимости между основными размерными признаками (Д-О0,68Д; Ш0,68Д-Д), нами были составлены и рассчитаны корреляционные решетки для четырех возрастных групп.

В результате расчета получены коэффициенты корреляции для основных размерных признаков стопы, и уравнения регрессии, представленные в таблице №2.

Т а б л и ц а 2 - Уравнения парной линейной регрессии

Пол

Возраст, лет

Наименование признаков

Коэффициент корреляции,

Уравнение

регрессии

мальчики

7-8

О0,68Д

0,54

О0,68Д=0,62Д+66,47

7-8

Ш 0,68Д

0,77

Ш0,68Д=0,32Д+11,63

9-10

О0,68Д

0,76

О0,68Д=0,91Д-1,3

9-10

Ш0,68Д

0,36

Ш0,68Д=0,38Д-2,4

11-12

О0,68Д

0,43

О0,68Д=0,95Д-9,4

11-12

Ш0,68Д

0,51

Ш0,68Д=0,39Д-4,98

13-14

О0,68Д

0,6

О0,68Д=0,59Д+86,1

13-14

Ш0,68Д

0,69

О0,68Д=0,21Д+39,32

девочки

7-8

О0,68Д

0,54

О0,68Д=0,46Д+93,3

7-8

Ш0,68Д

0,63

Ш0,68Д=0,27Д+19,7

9-10

О0,68Д

0,76

О0,68Д=0,91Д-1,3

9-10

Ш0,68Д

0,7

Ш0,68Д=0,27Д+20,8

11-12

О0,68Д

0,64

О0,68Д=0,62Д+65,76

11-12

Ш0,68Д

0,26

Ш0,68Д=0,16Д+49,44

13-14

О0,68Д

0,22

О0,68Д=0,28Д+159,22

13-14

Ш0,68Д

0,42

Ш0,68Д=0,15Д+52,45

Коэффициент корреляции для всех исследуемых признаков и половозрастных групп является положительным и варьирует в пределах от 0,22 до 0,77. У мальчиков 7-8 и 9-10 лет, и девочек 9-10 лет наблюдается высокая корреляционная связь между исследуемыми признаками (  = 0,77; 0,76). В группах девочек 11-12 и 13-14 лет и мальчиков 9-10 лет корреляция низкая (  = 0,22; 0,36), но взаимная зависимость рассматриваемых характеристик заметна. В остальных половозрастных группах между длиннотными, широтными и обхватными признаками (Д, Ш0,68Д, О0,68Д) наблюдается умеренная корреляционная связь.

Высокие показатели коэффициентов корреляции дают возможность рассчитать уравнения регрессии. Впервые для детей данного региона проведены расширенные антропометрические исследования, по результатам которых, составлены уравнения линейной регрессии, позволяющие в значительной мере сократить программу дальнейших антропометрических исследований.

Полученные результаты рекомендованы к использованию врачами ортопедо-протезистами при разработке адекватной программы реабилитации и могут способствовать повышению реабилитационного эффекта у лиц, имеющих дефекты нижних конечностей, а также повышению функциональной эффективности лечения и восстановления патологических отклонений в строении и функции стопы, снижению уровня инвалидности пациентов данной возрастной группы.

Библиография:

1 Пузин С.Н., Лаврова Т.И, Великолуг Т.И., Лаптева А.е. Пути повышения качества жизни лиц с ограниченными возможностями здоровья // М.: журнал «Вестник» №2-2009, - с. 7-10.

Просмотров работы: 54