Актуальность темы. Ишемические оптические нейропатии (ИОП) вызываются нарушением кровообращения зрительного нерва вследствие поражения коротких задних цилиарных артерий. Выделяют две формы - переднюю и заднюю. В мировой практике в зависимости от этиологического фактора различают артеритическую и неартеритическую ИОП. Основными причинами развития неартеритической оптической нейропатии являются артериальная гипертензия, атеросклероз и др. Под артеритической ИОП понимается патологическое состояние, вызванное гигантоклеточным артериитом.
Цель исследования. Определить этиологию и патогенез ИОП и диагностировать их.
Задачи исследования. Выполнить комплексное обследование пациентов с ИОП, провести анализ полученных данных.
Материалы исследования. За 6 месяцев 2011г. было обследовано 54 пациента в объеме: определение остроты зрения, определение полей зрения на статическом периметре Ферстера, КТ, МРТ головного мозга с сосудистой программой, дуплексное сканирование брахицефальных сосудов, рентгенография органов шеи, флуоресцентная ангиография, оптическая когерентная томография глаз, лабораторные методы (биохимические, иммунологические). Из них мужчин 21человек в возрасте от 40 до 64 лет, женщин - 33 человека в возрасте от 19 до 70 лет.
Полученные результаты. По этиологии ИОП распределились следующим образом: у мужчин ИОП сосудистого генеза 65%, травматического - 30%, с васкулитом - 5%, неустановленной этиологии - 5%. В группе женщин ИОП сосудистого генеза 54%, травматического - 2 %, диабетического - 8%, с васкулитом - 30 %, с антифосфолипидным синдромом - 6%. После установления диагноза всем больным было проведено комплексное этиопатогенетическое лечение; выписаны с положительной динамикой на амбулаторное лечение.
Вывод. Чем раньше установлена этиология заболевания, тем эффективнее проводимое лечение, а, следовательно, происходит и уменьшение дальнейшей инвалидизации пациентов с ИОП различного генеза, что благоприятно отражается на качестве жизни в группе больных ИОП.