IV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2012

Цель работы: Проанализировать  результаты лечения больных с повреждениями поджелудочной железы и посттравматическим панкреатитом, а так же панкреонекрозом.

Задачи:

1. Произвести выборку историй болезни за 2011 год с диагнозом травма живота.
2. Анализ данных историй болезни.
3. Изучить частоту и структуру повреждений поджелудочной железы.
4. Изучить структуру лечения больных с посттравматическим панкреатитом и панкреонекрозом.

Результаты проведенной работы:

В течение 2011 года нами было изучено 1260 историй болезни в хирургическом отделении. Общее количество заболеваний связанных с травмой живота составило  5,07%(64 случаев), из них посттравматический панкреатит составил 32,8%(21 случай), посттравматический панкреонекроз развился у 33%(7 случаев).

Заключение по вариантам и структуре лечения

На 2011 год получены следующие результаты:

• 29% больные женского пола
• 71% больные мужского пола

Вывод: Мужчины  в 2.5 раза чаще страдают осложнением панкреатита в виде панкреонекроза, связано это с тем, что мужчины чаще получают травмы живота. 

•  Средний возраст 37 года

Вывод: Данная проблема является социально значимой, так как данный возраст показывает, что страдает работоспособное население. 

• Частота заболеваемости по республике:
• 71%-жители г. Ижевска
• 29%-иногородние жители

Характеристика оперативного вмешательства:

• 72%(5 случаев)- Корпорокаудальная резекция панкреаса при панкреонекрозе.
• 28%(2 случая)- Тотальная резекция панкреаса при панкреонекрозе.

Вывод по структуре лечения:

1. В фазах панкреатогенного шока и дисфункции органов и систем показана патогенетическая терапия.
2. При ферментативном перитоните показаны лапороскопические санация и дренирование брюшной полости.
3. Лапаротомия должна производиться при осложнении панкреонекроза гнойным перитонитом, деструктивным холециститом, при ущемлении камня в БСДК.
4. В третью фазу панкреонекроза (гнойных осложнений) показано перкутанное дренирование гнойных очагов под контролем УЗИ.
5. Отсутствие эффективности перкутанного дренирования парапанкреатических гнойников или технические трудности дренирования являются показанием к лапаротомии и некрсеквестрэктомии.