IV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2012

Дисплазия соединительной ткани  -  группа генетически гетерогенных и клинически полиморфных патологических состояний, обусловленное нарушением развития соединительной ткани в эмбриональном и постнатальном периодах. Характеризуется дефектами волокнистых структур и основного вещества соединительной ткани, приводящее к расстройству гомеостаза на тканевом, органном и организменном уровнях в виде различных морфофункциональных нарушений висцеральных и локомоторных органов с прогредиентным течением.

Геморрой - заболевание, связанное с тромбозом , воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.

Одним из проявления дисплазии соединительной ткани является расширение и извитость геморроидальных вен.

Цель работы: анализ заболеваемости геморроем и выявление синдрома дисплазии соединительной ткани у данных пациентов.

Проведен анализ историй болезни за октябрь-ноябрь 2011 года в колонопроктологическом отделении 1РКБ, было выявлено 43 больных геморроем. У данных пациентов имеются синдром дисплазии соединительной ткани, проявлениями которой являются:

Астенический синдром (снижение работоспособности, ухудшение переносимости нагрузок, повышенная утомляемость) - 90% случаях. Клапанный синдром (пролапсы клапанов сердца, мексиматозная дегенерация клапанов сердца)-10%. Синдром неврологических нарушений (нейроциркуляторая дистония, панические атаки) - 5%. Торакодиафрагмальный синдром (астеническая форма грудной клетки, воронкообразная и килевидная грудная клетка, сколиоз, кифосколиоз, гиперкифоз, гиперлордоз, изменение стояния экскурса диафрагмы) - 70%. Сосудистый синдром (аневризмы, варикзное расширение вен, патологическая извитость сосудов, гемангиозы) - 100%. Аритмический синдром (желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная и желудочковая блокада, синдром удлинения интервала Q-T) - 90%. Синдром внезапной смерти - 0%. Бронхолегочный синдром (трахеобронхиальная дискенезия, трахеобронхомаляция, трахеобронхомегалия, спонтанный пневматоракс) - 0%. Синдром иммунологических нарушений (иммунодефициты, аутоиммунный синдром, аллергический синдром) - 100%.Висцеральный синдром (нефроптоз, дискинезия органов ЖКТ, рефлюкс- синдром, несостоятельность сфинктеров, грыжи пищеводных отверстий диафрагмы) - 40%. Синдром патологии органов зрения (миопия, астигматизм, страбизм, нистагм, отслоение сетчаки, вывих и подвывих хрусталика) - 80%. Синдром патологии стопы (косолапость, плоскостопие) - 60%. Синдром гипермобильности суставов - 70%.

Выводы: пациенты с диспластикозависимыми изменениями органов и тканей представляют собой группу высокого риска возникновения ассоциированной патологии, клиническое течение которой, благодаря диспластическому фону, существенно отличается от «классических» вариантов, высокая заболеваемость, внезапная смерть в молодом трудоспособном возрасте, снижение качества жизни - аспекты дисплазии соединительной ткани, определяющие основные направления профилактических мероприятий в этой группе пациентов.

В целом, проблемы дисплазии соединительной ткани представляется в наше время «слабоструктурированной», так как пока не имеет каких-либо алгоритмических решений. Поэтому для ее разработки должны применяться методы системного анализа, которые представляют собой комбинацию математических расчетов и интуитивно-эвристического подхода. Разработка программы ранней диагностики полисистемных поражений у лиц с дисплазией соединительной ткани, курации, комплексной реабилитации и многоуровневой профилактики диспластикозависимой патологии позволит избежать ранней инвалидизации и летальных исходов в 40-45 лет.