IV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2012

В структуре онкоурологической заболеваемости опухоли мочевого пузыря занимают первое место среди новообразований мочевых органов и составляют 70%. Заболеваемость раком мочевого пузыря постоянно растет.

Цель исследования - изучение хирургического лечения  данной патологии на современном этапе.

 Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 232 оперативных вмешательств по поводу опухолевых заболеваний мочевого пузыря на базе 1РКБ за 2000- 2008 г.

В ходе исследования выявлено, что среди больных  мужчин было 192 (83%), а женщин - 40 (17%), т. е. среди пациентов больных раком мочевого пузыря преобладали мужчины. Самому молодому больному было 19 лет, самому старшему - 79 лет. Средний возраст больных мужчин составил 59,3 года, а женщин - 61год. Диагноз рака мочевого пузыря установлен на основании клинических данных, результатов ультразвукового исследования,  клинических и биохимических анализов крови, морфологического исследования до и после операции. Степень распространения опухолевого процесса оценивали в соответствии с международной классификацией TNM 5-го пересмотра (1997). Больных со стадией рT1N0M0 было -14,55%, pT2NхM0 -40%, pT3N0M0 и рT3NxM0 по 9,09%, pT4NхM0 - 1,8% и др. Также встречались случаи с наличием регионарных метастазов.

При гистологическом исследовании опухоли мочевого пузыря в подавляющем большинстве случаев обнаружен переходно-клеточный рак. При этом низкодифференцированный рак встречается чаще, чем высокодифференцированный рак мочевого пузыря. А также папиллома в 24% случая, гемангиома и лейомиома по 1,4%. Оперативные вмешательства по поводу рецидива опухолевых заболеваний мочевого пузыря наблюдались в 14,7%.Из оперативных вмешательств применяли трансуретральную резекцию (ТУР) в 56,3 % случаев, отрыктаярезекцию мочевого пузыря - 33%, цистостомия - 3,9%,цистэктомия с формированием илиального мочевого пузыря - 2,4%, цистэктомия с формированием утероилеокутанеостомы (операция Брикера) - 2%, цистэктомия ( по Сашеу)- 1% и др.

Таким образом, среди пациентов больных раком мочевого пузыря преобладает мужской пол над женским (5:1). Средний возраст больных старше 55 лет, поэтому лечащим врачам необходимо обращать повышенное внимание на данный контингент населения. У большинства исследуемых наблюдался инвазивный рак. Наиболее часто среди оперативных вмешательств применяется ТУР.