IV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2012

Пороки сердца - наиболее частые врождённые дефекты, которые являются основной причиной детской смертности от пороков развития. Причиной врождённого порока сердца может быть генетический или экологический фактор, но обычно - их сочетание. В России ежегодно регистрируется более 20 тыс. случаев рождения детей с врождённым пороком сердца разной степени сложности, у 75% из них имеются показания к оперативной коррекции порока. Основные показатели тяжести пороков - процент смертности в течение первого года жизни и средняя продолжительность жизни больных. Более благопрятными являются следующие пороки: открытый аортальный проток, дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки - при которых смертность достигает 10%, а средняя продолжительность жизни составляет 30 - 40 лет. При неблагоприятных (например, тетрада Фалло) - смертность 25 - 35%, а средняя продолжительность жизни - 3 года. Критические (транспозиция магистральных сосудов, стеноз или каортация аорты): смертность 35 - 50%, средняя продолжительность жизни 3 - 6 месяцев. Несовместимые с жизнью - гипоплазия левого желудочка, атрезия лёгочной артерии, смертность 100%.

Для обеспечения доступа к сердцу во время операции по коррекции пороков удаляется главный органа иммуногенеза - тимус. Известно, что тимэктомия приводит к существенным изменениям в иммунном гомеостазе организма. Проведённая скрининговая оценка 45 историй болезни детей после резекцией тимуса, оперированных в возрасте до 1 года, показало, что в постоперационном периоде проявляются выраженные нарушения состояния здоровья. У всех наблюдаемых детей календарь профилактических прививок был смещён в среднем на 10 - 12 месяцев. В этот период у детей имелись вначале редкие случаи (1 - 2 раза в год) простудных заболеваний (ОРВИ, гриппа, назофарингита и др.), а после проведения основной части прививок наблюдался рост частоты простудных заболеваний. В течение года каждый ребёнок болел в среднем от 5 до 8 раз. На фоне ОРВИ и гриппа часто фигурировал назофарингит. Показатели периферической крови в период проведения прививок в основном соответствовали норме, но отмечалось периодическое снижение уровня лимфоцитов (до 22+3% против 40 - 65 % в норме)  На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что отсутствие у оперированного ребенка центрального органа иммуногенеза ведёт к появлению признаков снижения врождённого и адаптивного иммунитетов.

Код для цитирования: Скопировать