IV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2012

Целью исследования явилось определение мочевой экскреции моноцитарного хемо­аттрактантного протеина-1 (МСР-1), трансформирующего фактора роста b (ТФР-b), интер­лейкина -1b (ИЛ-1b) у больных диабетической нефропатией (ДН).

Материалы и методы. Обследованы 85 больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа, в том числе 40 мужчин и 45 женщин. Длительность заболевания до 5 лет имели 40 больных, анамнез заболевания у 45 пациентов составил от 6 до 10 лет. Средний уровень HbAK - 9,5±2,9%. Все обследованные больные получали таблетированные сахароснижающие препа­раты. Распределение больных проводилось в зависимости от выраженности ДН на основании классификации И.И. Дедова и М.В. Шестаковой (2000г.). В обследование включены 2 группы больных: 1-ая (n=35) с альбуминурией; 2-ая (n=50) с протеинурией. Исследование содержания МСР-1, ТФР-b₁, ИЛ-1b в моче проводили методом иммуноферментного анализа.

Результаты и обсуждение. Определение экспрессии с мочой ИЛ-1b показало сле­дующие результаты. Выявлено возрастание мочевой экскреции ИЛ-1b у больных СД по мере увеличения выраженности ДН. У больных с протеинурией содержание ИЛ-1b в моче в 2,8±0,2 раза (p<0,05) превышало контроль и 1,4±0,2  раза показатель у больных СД без аль­буминурии. Выявлена также повышенная экспрессия МСР-1 с мочой у больных СД (20,4±6,2 пг/ммоль) в сравнении с контролем (5,3±1,2 пг/моль). Прослеживалась достоверная тенден­ция к возрас­танию мочевой экскреции  МСР-1. Наиболее высокие показатели определены у больных ДН с протеинурией (58,3±12,4 пг/моль, р<0,05) Установлено повышение мочевой экспрессии ТФР-b₁ у больных СД по мере увеличения выраженности нефропатии. Экскреция ТФР-b₁ прямо коррелировала с альбуминурией (r=0,59, p<0,05) и обратно с клубочковой фильтра­цией (r=-0,33, p<0,05). Полученные результаты свидетельствуют о патогенетической роли иммуновоспалительных механизмов в формировании диабетической нефропатии.