IV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2012

Пролиферативная активность покровных кератиноцитов является одним из важнейших факторов барьерных свойств эпителия. Вследствие множества причин, целостность ороговевающего эпителия десен может быть нарушена. Кроме того, при некоторых функциональных состояниях интенсивность  слущивания может превышать скорость обновления его глубоких слоев вследствие снижения митотической активности базальных эпителитоцитов. Многослойный плоский эпителий полости рта, на первый взгляд, представляется  непреодолимым барьером для микроорганизмов, вовсе не благодаря толщине, а тем, что десна закрыта слоем кератиноцитов, поэтому исключается попадание в собственную пластинку слизистой оболочки десны микроорганизмов.

Целью данного исследования явилось изучение  пролиферативной активности структур эпителиальной и собственной пластинок слизистой оболочки у стоматологических больных в возрастном аспекте.  Для морфологического исследования у 128 мужчин в возрасте 36-60 лет   под  проводниковой анестезией брали участки слизистой оболочки десны размером 1 мм³ вблизи границы  здоровой ткани по строгим медицинским  показаниям  с  целью  санации полости рта. С помощью методов иммунной гистохимии (на выявление активности гена Ki 67), а также  метода Браше (на выявление ДНК пролиферирующих клеток) нами установлено, что эти показатели изменяются  в зависимости от возраста. На полученных поперечных срезах слизистой оболочки десны пациентов идентифицируются слущивающиеся кератиноциты поверхностного слоя эпителиальной пластинки. Некоторые ороговевающие чешуйки при отторжении образуют микроскопические ниши, в которых находятся поодиночке или в виде  скоплений частицы, напоминающие кокковую микрофлору, свидетельствующие об адгезии микроорганизмами к поверхности поврежденного покровного эпителия десны. Особо следует отметить, что между клетками шиповатого и базального слоев с возрастом появляется расширенное пространство. Поэтому отсутствие плотных облитерирующих контактов между клетками шиповатого слоя, их межклеточное пространство при отслоении кератиноцитов, оказывается открытым и доступным для микроорганизмов. Этого достаточно, по нашему мнению, для обоснованной, с морфологической точки зрения, реальной  возможности попадания в собственную пластинку десны антигенных начал, которые инициируют местно соответствующую иммунную реакцию. Очевидно,  вне зависимости от очага антигенного стимула, с возрастом наиболее изъязвленными становятся межзубные сосочки десен, из-за того, что они, постоянно испытывая воздействие  микрофлорой десневых карманов, наиболее подвержены повреждению.