Одной из самых болевых медико-демографических проблем социального развития современной России остается высокий уровень смертности населения.
Уровень смертности зависит от социально-экономического развития страны, благосостояния населения, развития системы здравоохранения, доступности медицинской помощи и т.д.
Анализ длительной динамики показателей смертности дает возможность учесть влияние различных факторов на ее изменение.
В этой связи будет целесообразным провести сравнение показателей смертности населения дореволюционной России и Российской Федерации за период с 1897 года по настоящее время.
В ХХ в. изменения смертности в России были крайне неравномерными, непоследовательными, сопровождались возвратным движением, происходили по-разному в отдельных половозрастных группах. Снижение уровня смертности российского населения наблюдалось лишь в отдельные, относительно краткие периоды минувшего столетия [1].
Как известно, едва ли не единственной объективной характеристикой уровня смертности населения России конца XIX - начала XX века являются таблицы смертности 1896-1897 гг., построенные известным русским статистиком и демографом С.А. Новосельским. Сейчас, по прошествии многих лет они не потеряли своего значения и актуальности, достаточно провести сравнение с данными современных лет.
В 2007 году показатель ожидаемой продолжительности жизни российских мужчин составил 58,8 лет (в западноевропейских странах, США, Японии, Австралии - на 15-20 лет больше). Ровно двукратное увеличение этого показателя по сравнению с 1896-1897 гг. произошло в результате сокращения коэффициента младенческой смертности в 26 раз (с 322 на 1000 родившихся в 1896-1897 гг. до 12,5 в 2007 г.). В 80 раз также снизилась смертность детей в возрасте от одного до четырех лет.
В то же время, в самых активных рабочих возрастах (25-39 лет) смертность уменьшилась незначительно, а у мужчин в возрасте от 40 лет она даже повысилась.
При сохранении в дальнейшем современного (2007г.) повозрастного уровня смертности мужчин России из нынешнего поколения 16-летних юношей до 60 лет не доживет 47%, т.е. около половины, в конце XIX века такая вероятность составляла немногим более половины (55%). Высокая смертность мужского населения привела к ухудшению соотношения полов в структуре населения. Если по переписи 1897г. на 1000 мужчин приходилось 1055 женщин, то на начало 2008г. - 1158.
В 2008 году отмечено существенное снижение смертности населения. По предварительным оценкам показатель ожидаемой продолжительности жизни мужчин впервые за последние 8 лет превысил пенсионный возраст, увеличившись на 1,5 года (с 58,87 лет в 2007г. до 60,37 лет). У женщин этот показатель поднялся не столь значительно - на 0,8 лет (с 72,4 лет в 2007г. до 73,23 - в 2008г.).
Сокращение числа умерших наблюдалось по всем основным классам причин смерти [2].
Продолжается сокращение младенческой смертности (на 7,2%). В 2008 году ее показатель составил 10,2 умерших детей в возрасте до одного года на 1000 родившихся живыми, против 11,0 в 2007 году. Снизилась материнская смертность - 23,8 умерших на 100 тыс. родившихся живыми против 25,4 в 2007 году (на 6,3%).
Остается надеяться, что наблюдаемое улучшение ситуации является началом долговременной положительной тенденции, что наиболее актуально в условиях начавшегося снижения численности населения в трудоспособном возрасте.
Литература