III Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2011

Старение человеческого организма сопровождается постепенным снижением содержания костной (остеопения) и мышечной массы (саркопения). У женщин эти процессы начинаются раньше и более выражены по сравнению с мужчинами, часто реализуясь переломами шейки бедра и др. костей, существенно ограничивающими независимость и снижающими качество их жизни. Ранняя диагностика и своевременно проведенная профилактика нарушений композиционного состава тела позволяет предотвратить манифестацию остеопороза в виде спонтанных переломов. Состояние полиморбидности, развивающееся, как правило, по достижении пожилого возраста, часто служит основанием для назначения врачами необоснованной полипрагмазии, усугубляющей возрастные метаболические нарушения.

Цель исследования - определить влияние изменений композиционной структуры тела на фоне полиморбидности и полипрагмазии на темп старения женщин пожилого возраста.

Материалы и методы исследования.

Обследовано 49 женщин пожилого возраста (средний возраст - 67,4±4,6 лет), страдающих ГБ II стадии с гипертрофией миокарда левого желудочка, ангиопатией сетчатки, избыточным весом или ожирением, полиостеоартрозом, хроническим гастритом и некалькулезным холециститом. Индекс морбидности (ИМ) составил - 5,3±0,6 заболеваний на 1 человека, индекс лекарственной нагрузки - 5,2±0,2 препаратов на 1 пациента. В группу сравнения были включены 33 практически здоровых женщины аналогичного возраста (средний возраст - 66,3±4,2 лет) с ИМ - 2,1±0,6, не получавшие лекарственной терапии. Определялись биологический (БВ) и должный биологический возраст (ДБВ), темп старения по методу В.П.Войтенко (1984), вес и индекс массы тела, масса костной и мышечной ткани с помощью анализатора Tanita (Япония). Статистический анализ результатов проведен при помощи пакета Microsoft Exсel 2003. Различия по исследуемым показателям между группами пожилых женщин с АГ и их практически здоровыми ровесницами вычислялись по критерию Стьюдента с поправкой Бонферрони, они признавались достоверными при р<0,05. Корреляции между исследуемыми параметрами оценивались по критерию Пирсона.

Результаты. Женщины группы сравнения старели физиологически, их БВ не отличался от ДБВ более чем на 5 лет. Их структурные показатели телосложения имели следующие значения: общий вес - 72±1,7 кг, ИМТ - 28,3±0,5; мышечная масса (ММ) - 45,4±2,6 кг; костная масса (КМ) - 2,4±0,06 кг. Пожилые женщины с АГ старели ускоренно, они отличались друг от друга по ИМТ: 17 - с нормальным ИМТ - 25±0,6; ММ - 39,2±2,1 кг, КМ - 2,2±0,7; у 14 определена избыточная МТ при ИМТ - 28,6±0,5; ММ - 37,9±1,4 кг, КМ - 2,1±0,1 кг. Ожирение 1 степени установлено у 16 женщин. Их ИМТ был равен 31,4±0,6; ММ - 36,1±1,1 кг, р<0,05; КМ - 2,05±0,1 кг. Несмотря на избыточный вес и ожирение абсолютное содержание КМ и ММ в группе пожилых женщин с полиморбидностью оказалось ниже, чем у ровесниц с нормальной массой тела. Сравнительный анализ содержания КМ и ММ между группами физиологически и ускоренно стареющих пожилых женщин позволил установить достоверные различия как по уровню костной (р<0,05), так и мышечной массы (р<0,01).

С помощью корреляционного анализа оценено влияние изменений композиционной структуры тела при старении на БВ. Установлены сильные отрицательные связи БВ с содержанием ММ (r = - 0,65) и средние с содержанием КМ в организме (r = - 0,42).

Таким образом, ускорение темпа старения на фоне полиморбидности у женщин пожилого возраста с артериальной гипертонией сопровождается более значительным снижением содержания костной и мышечной ткани по сравнению с их практически здоровыми ровесницами. В этой связи использование гиполипидемических препаратов для коррекции атерогенных нарушений у лиц старшего возраста, имеющих признаки саркопении, потенциально повышает риск развития и тяжесть рабдомиолиза. Широкое использование оценки выраженности сарко- и остеопении у пожилых больных АГ на фоне полипрагмазии необходимо для оптимизации их фармакотерапии, которая должна включать метаболически инертные препараты.

Код для цитирования: Скопировать