III Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2011
Эффективность лечения хирургических больных с сепсисом
КомментарииПолная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
Задачи: 1.Определить половозрастной контингент больных с сепсисом. 2. Выявить наиболее часто встречающиеся первичные септические очаги. 3. Определить длительность лечения. 4. Изучить проведённую хирургическую санацию септического очага и антимикробную терапию. 5. Оценить эффективность лечения больных с сепсисом.
Полученные результаты. Всего было обследовано 15 больных, из них 4 женщины и 11 мужчин, большая часть пациентов зрелого возраста (60%), пожилого и молодого возраста соответственно 27% и 13%. У всех больных был определён первичный септический очаг: абсцесс у 3 человек, флегмона - 3, рожа - 2 , инфицированная рана - 2, панкреонекроз - 2, другие очаги - 3. 25% больных имели тяжёлую сопутствующую патологию (сахарный диабет, гнойный бронхит). Проведено койка - дней в среднем 13 дней, минимум 3, максимум 42 дня. У 87% больных была проведена хирургическая санация септического очага: вскрытие и дренирование гнойной полости у 67%, ампутация с некрэктомией у 7%, лапаротомия, некрэктомия, санация и дренирование брюшной полости у 13% больных. Антимикробная терапия была проведена у 100% больных, использовались цефалоспорины III поколения (цефотаксим, цефтриаксон), у 40% больных цефалоспорины комбинировали с метрогилом,. Продолжительность антибиотикотерапии в среднем составила 8 дней. В результате проведённого лечения 13 пациентов выписаны в удовлетворительном состоянии, 2 больных умерли (оба после панкреонекроза). Умершие пациенты и пациенты, находившиеся на лечение больше 1 месяца (всего 3 человека) имели тяжёлую сопутствующую патологию.
Выводы: 1. Большую часть больных с сепсисом составляют мужчины зрелого возраста. 2. К наиболее часто встречающимся первичным септическим очагам относятся абсцесс, флегмона, панкреонекроз, рожа, инфицированная рана. 3. Средняя продолжительность лечения составляет 13 койка - дней. 4. Хирургическая санация очага инфекции проведена у 87% больных, основные операции - вскрытие и дренирование гнойной полости. Антимикробная терапия проведена 100% больным, средняя продолжительность лечения 8 дней, применялись цефалоспорины III поколения, у 40 % в комбинации с метрогилом. 5. Лечебный эффект достигнут у 13 больных, 2 случая летального исхода (оба после панкреонекроза с сопутствующей тяжёлой патологией).