III Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2011

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:  компьютерный анализ ЭКГ появился в клинической практике относительно недавно, и исследований, посвящённых его диагностическим возможностям, очень мало. Благодаря простоте и быстроте выполнения, а также наглядности результата, метод является исключительно перспективным. Поэтому исследования, рассматривающие и анализирующие технические и диагностические возможности прибора, а также данные, получаемые при работе с прибором, в настоящее время являются актуальными. 

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:  на основании компьютерного анализа ЭКГ с помощью кардиовизора определить наличие функциональных изменений миокарда у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:   обследованы 50 детей в возрасте от 7 до 17 лет,  имеющие признаки нейроциркуляторной дистонии (НЦД) -  28 чел., нарушения ритма сердечной деятельности (НРС) - 14 чел., лабильную аретриальную гипертензию - 7 чел. И один пациент - гипертрофическую кардиомиопатию.  В работе использован кардиовизор -  первый серийный прибор на рынке современных компьютерных анализаторов ЭКГ.  Численное выражение величины площади зоны нарушения дисперсионных отклонений было оценено по показателю "Миокард" (ИМ), который  изменяется в относительном диапазоне от 0% до 100%. Этот показатель достаточно объективно характеризует степень отклонений в функциональной активности кардиомиоцитов, возникающих, например, при их ишемических изменениях или нарушении процессов реполяризации. Показатель "Миокард" равный 0%, соответствует полному отсутствию каких-либо значимых отклонений. При значении показателя "Миокард" менее 15% говорят о норме, при разбросе значений от 15% до 25% - о вероятностной патологии сердца и необходимости комплексного обследования, а при значении более 25% - о патологии сердца и обязательном специальном обследовании.

РЕЗУЛЬТАТЫ. С целью определения диапазона ИМ, а также наиболее часто встречающихся его значений и патологических состояний, при которых они наблюдаются, данные исследования были структурированы по значению индекса  в сторону уменьшения. Показатель менее 15% (вариант нормы) не был отмечен ни у одного из пациентов. Значения показателя, соответствующие вероятным патологическим изменениям (15-25%), выявлены более, чем у половины детей (27 чел.) с НЦД и отдельными видами НРС функционального характера. ИМ более 25% отмечен у пациентов с экстрасистолией и у одного ребенка с гипертоническим вариантом НЦД, осложненном ангиопатией сетчатки. Затем был определён разброс значений ИМ в зависимости от нозологической формы (были взяты нозологические состояния, присутствовавшие более, чем у 2-х пациентов). Следует отметить, что из-за различного количества пациентов с каждой патологией и большой диапазо разброса значений требует продолжения исследования с увеличением объема выборки.  

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Определение ИМ на основании компьютерного анализа ЭКГ можно рассматривать как скрининговый вариант диагностики функциональных изменений миокарда при сердечно-сосудистых заболеваниях у детей. Всем детям, имеющим НРС, может быть рекомендовано обследование с использованием кардиовизора с целью выявления группы риска по развитию функциональных изменений в миокарде.

Код для цитирования: Скопировать