III Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2011

Целью исследования явилась выработка подхода к созданию нейросетевых  классификаторов для прогнозировании гиполипидемического эффекта и выявления значимости факторов, способных повлиять на результат фармакотерапии  ишемической болезни сердца на основе параметров липид-транспортной системы.Под наблюдением находилось 92 мужчины в возрасте от 41 до 59 лет (52,2+6,8)с  ИБС и первичной ГЛП.Пациенты получали монотерапию ловастатином (холетаром) или безафибратом.Исследование проводилось рандомизированным, слепым, контролируемым плацебо - тестом, перекрестным методом. Анализ значимости входных сигналов, представленных экзогенными и эндогенными факторами на гипохолестеринемический эффект холетара у больных ИБС с изолированной ГХС показал, что наибольшее влияние имеют экзогенные факторы: уровень  систолического артериального давления (САД), возраст, курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни (МQЖ) и из эндогенных факторов - ХС ЛВП и ХС липопротеиды низкой плотности (ЛНП), а также уровень апопротеина А 1 (апо А 1 ).Изучение значимости входных сигналов, представленных экзогенными и эндогенными факторами на гипотриглицеридемический эффект безафибрата у больных ИБС при сочетанной ГТГ выявила, что наибольшую значимость влияния на гипотриглицеридемический эффект имеют экзогенные факторы: курение, алкоголь, и из эндогенных факторов - уровень апо В, отношение апопротеина В к А (В/А), уровень ХС липопротеидов очень низкой плотности (ЛОНП), а также соотношение между содержанием апопротеинов и степень загруженности ЛВП апопротеином А1, ХС ЛНП. При лечении холетаром у больных ИБС с изолированной ГХС можно прогнозировать наименьший гипохолестеринемический эффект 15% (р<0,05) У 17,5% больных, а более 20% (р<0,05) - у 23% больных. Полученный прогноз гиполипидемического эффекта холетара согласуется с результатами клинических испытании статинов у больных ИБС. При лечении безафибратом у больных ИБС с сочетанной ГТГ можно прогнозировать наименьший гипотриглицеридемический эффект 19%( р<0,05) у 16,6% больных, а более 25% (р<0,05) - у 27% больных. Указанный прогноз безафибрата сопоставим с результатами клинического применения фибратов при различных типах  ГЛП. Таким образом, разработанные нейросетевые модели прогнозирования гиполипидемического эффекта у больных ИБС с ГЛП обладают точностью прогнозирования, при которой чувствительность и специфичность прогноза составляет не менее 90%.